觀察心理支持護(hù)理干預(yù)在顱腦腫瘤患者中的應(yīng)用價值

魯金花

（江蘇省徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院綜合神經(jīng)外科35病區(qū)，江蘇 徐州 221000）

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使得醫(yī)學(xué)技術(shù)有了長足進(jìn)步，但始終無法完全根治各種類型的惡性腫瘤疾病，顱腦腫瘤作為常見腫瘤疾病之一，治療涉及大腦內(nèi)部，治療后恢復(fù)期內(nèi)如果沒有良好的護(hù)理手段干預(yù)，治療效果大打折扣，同時易發(fā)多種并發(fā)癥[1]。本文就心理支持護(hù)理在顱腦腫瘤治療中的效果展開探究，研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年1月～2020年1月內(nèi)收治的顱腦腫瘤外患者120例，采用隨機(jī)分組法將患者分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組60例，男31例，女29例，年齡31～78歲，平均年齡（50.24±6.2）歲。對照組60例，男30例，女30例，患者年齡30～78歲，平均年齡（50.15±5.9）歲。兩組患者的年齡、男女比例等相關(guān)資料接近，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

患者及家屬完全知悉并接受本次研究的患者，簽署了知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重精神病患者；合并嚴(yán)重腫瘤轉(zhuǎn)移表現(xiàn)患者；因?yàn)楦鞣N因素拒絕進(jìn)行治療的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，包括檢測患者各項(xiàng)生命體征、藥物管理、并發(fā)癥護(hù)理、消毒工作、飲食護(hù)理等多方面護(hù)理方式。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上給予患者心理支持干預(yù)，患者在得知自己的顱腦腫瘤疾病之后，會出現(xiàn)多方面的負(fù)面情緒情況，長期的負(fù)面情緒存在首先會導(dǎo)致患者護(hù)理護(hù)理依從性極差，其次則是負(fù)面情緒會導(dǎo)致患者情緒不穩(wěn)定。呼吸、血流不穩(wěn)定、肌肉長期緊張收縮，極易誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，影響患者的疾病治療，因此需要給予針對性心理指導(dǎo)。從患者本身出發(fā)，是近年來各疾病護(hù)理工作發(fā)展重點(diǎn)之一，在心理護(hù)理中，護(hù)理人員首先需要與患者搭建良好溝通渠道，充分進(jìn)行有效溝通，了解患者的負(fù)面情緒種類，再根據(jù)交流、患者年齡、生活情況、經(jīng)濟(jì)情況等進(jìn)行分析，找出患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的原因，隨后進(jìn)行針對新的心理引導(dǎo)護(hù)理工作，在護(hù)理工作中，針對不同患者需要采用不同心理引導(dǎo)方式，例如社交平臺獲得社會支持、影音游戲有效轉(zhuǎn)移注意力、交流宣泄情緒、音樂深層自我引導(dǎo)等方式，有效的緩解患者存在的負(fù)面狀況。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理依從性：整個護(hù)理過程中患者對護(hù)理工作的依從，完全依從、基本依從、不依從，護(hù)理依從性=（完全依從例數(shù)+基本依從例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

（2）患者焦慮抑郁情況：采用SDS評分自量表與SAS評分自量表進(jìn)行評分，10分制，分值越高焦慮抑郁程度越劇烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理依從性

經(jīng)過不同護(hù)理工作的開展，分析患者護(hù)理依從性，得出實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從性對比明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,數(shù)據(jù)對比如下：實(shí)驗(yàn)組完全依從45例（75.00%），基本依從15例（25.00%），不依從0例，對照組完全依從35例（58.33%），基本依從25例（41.67%），不依從5例（8.33%），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理依從性60例（100%），對照組護(hù)理依從性55例（91.67%），（x2=5.217，P=0.022）。

2.2 患者焦慮抑郁程度

經(jīng)過不同護(hù)理工作的開展，分析患者護(hù)理依從性，得出實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮抑郁程度對比明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)對比如下：實(shí)驗(yàn)組焦慮評分（4.54±1.01），對照組（6.78±1.94），（t=6.870,P=0.0000）。實(shí)驗(yàn)組抑郁評分（3.89±0.89），對照組（5.21±1.68），（t=4.658,P=0.000）。

3 討 論

顱腦腫瘤無論是良性還是惡性，都會危及患者生命安全，因此臨床治療必須及時進(jìn)行治療，治療前的擔(dān)憂、治療中的疼痛、治療后對自己病情的擔(dān)憂，再加上年齡、家庭情況、經(jīng)濟(jì)情況等，患者均會出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒，由于缺乏心理自我調(diào)節(jié)能力，患者往往會陷入負(fù)面情緒難以自拔，出現(xiàn)治療不依從、誘發(fā)并發(fā)癥等危險情況[2]。

為消除患者的負(fù)面情緒，提高患者治療依從性、降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予患者心理支持干預(yù)，為的是從外部層面分析患者出現(xiàn)負(fù)面的情緒，找出導(dǎo)致負(fù)面情緒的原因，從治療角度下手，實(shí)施有效的干預(yù)手段，從而有效患者患者的負(fù)面情緒[3]。

本研究中，經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)實(shí)施，在護(hù)理依從性和焦慮抑郁情況兩個指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組表現(xiàn)均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，心理支持護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于顱腦腫瘤患者臨床護(hù)理能夠有效提高患者護(hù)理依從性，改善患者焦慮抑郁情況，臨床效果較好，具有推廣使用的價值。