個性化綜合飲食護理對2型糖尿病患者代謝指標的影響

劉小麗

（江蘇省南京市浦口區中醫院內分泌科，江蘇 南京 211800）

2型糖尿病患者血糖水平長時間處于異常升高狀態，會對其多種身體器官產生不同程度損傷。通常以胰島素等藥物治療為主，同時也有相關研究指出[1]，調整患者飲食習慣可以有效提高糖尿病的治療工作效果。但由于患者對于籠統的飲食指導的理解不足，導致其在護理干預過程中的依從性較差，從而一定程度上影響到了治療的效果。本文深入探究個性化綜合飲食護理對2型糖尿病患者的護理效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于本院接受治療100例2型糖尿病患者，樣本納入時間為2018年5月，結束時間為2019年5月，按照隨機化原則分成兩組。對照組性別：男患、女患依次是26例、24例；年齡主要分布于38歲～69歲之間，平均（48.90±8.11）歲；病程2～15年，平均（11.12±2.17）年。觀察組性別：男患、女患依次是27例、23例；年齡主要分布于39歲-68歲之間，平均（49.03±8.09）歲；病程2～14年，平均（11.30±2.49）年。本研究申報本院倫理委員會批準，患者家屬簽署知情同意書。將2組患者的基線資料進行統計學分析后可知，其組間不具備明顯差異（P＞0.05），可進行下一步分析研究。

納入標準：明確診斷2型糖尿病的患者；且年齡≧18歲；病程≧2年。

排除標準：存在嚴重并發癥或心、肝、腎等部位病變；未處于懷孕階段或哺乳期。

1.2 方法

對照組接受常規飲食護理，觀察組患者行個性化綜合飲食護理：（1）入院宣教。入院時，全面評估，了解患者的日常飲食習慣，向患者及家屬講解不良飲食習慣可能會對疾病造成的不良影響，提高其護理配合度。（2）個性化飲食護理。在充分尊重患者部分日常合理飲食習慣的基礎上，根據其自身情況為其設計綜合食譜，并提醒患者和家屬哪些食物盡可能避免接觸，同時告知其避免食用刺激性較強的食物，戒煙限酒，嚴格規劃一日三餐的鹽量和脂量。早餐以饅頭、全麥面包、牛奶、雞蛋等高蛋白低糖分的食物為主，午餐食用適量米飯、蔬菜、瘦肉、魚蝦等，晚餐主要以蔬菜、米飯（饅頭）為主。引導患者合理食用豆制品和五谷雜糧，并提高新鮮蔬菜在所食食物中的比例，在尊重患者主觀意愿的前提下避免患者食用高熱量、高糖脂食物。（3）健康教育護理。患者的飲食護理計劃制定完成后，把計劃內容告知患者與其家屬，以一對一的交流方式，讓其充分了解到遵循飲食計劃對其疾病康復的重要性，并指導其正確計算出飲食量、健康搭配飲食、食物互換原則等，幫助患者養成健康的飲食習慣。

1.3 評價標準

收集分析2組患者在護理前以及護理六個月后的空腹血糖水平、餐后兩小時血糖水平以及HbA1c（糖化血紅蛋白）。

1.4 統計學分析

通過SPSS 19.0軟件進行分析比較，將需進行分析比較的數據以“±s”的形式呈現，并進行t檢驗，當分析對比后其結果P值低于0.05時則說明兩組數據間的差異具備統計學價值。

2 結 果

觀察組干預前的HbA1c、空腹血糖、餐后2h血糖分別為(8.61±1.64)%、(7.4±1.1)mmol/L、(10.6±2.3)mmol/L；對照組干預前的上述指標分別為(8.59±1.61)%、(7.5±1.1)mmol/L、(10.4±1.7)mmol/L。干預前2組患者的相關數據對比均無明顯差距，且不具有統計學意義（P＞0.05）。干預后觀察組的HbA1c、空腹血糖、餐后2h血糖分別為(6.39±1.12)%、(6.0±0.9)mmol/L、(8.0±1.6)mmol/L；對照組干預后的上述指標分別為(7.43±1.29)%、(7.0±1.0)mmol/L、(9.8±1.9)mmol/L。經比較干預后觀察組的血糖水平水平均明顯低于對照組，上述數據經統計學比對后結果提示具有明顯差距（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病屬于終身疾病，而2型糖尿病為最為常見的糖尿病類型，占總數的八成以上[2]。隨著我國社會生活節奏加快，糖尿病患者數量呈上升趨勢，故對該疾病的治療和護理相關工作的研究和改進具有較強的實際意義。目前2型糖尿病的治療工作主要依靠胰島素等藥物治療，然而傳統的護理干預方式由于缺乏個性化及針對性，導致患者的依從性較差，根據相關研究分析，調整患者飲食習慣可以有效提高糖尿病的治療工作效果。

個性化綜合飲食護理是一種新型的干預方案，該方案主要從患者的日常飲食習慣出發，通過健康、科學的飲食，讓患者攝入均衡營養，增加其機體免疫能力與抵抗力，緩解患者的臨床癥狀，減少并發癥的發生，避免因為相關并發癥引發的焦慮、緊張等負面情緒，讓患者可以更好地休息和睡眠，提高其睡眠質量，在提升臨床護理質量的同時改善疾病預后。

綜上所述，應用個性化綜合飲食護理干預可以有效改善2型糖尿病患者的血糖水平，具有一定的推廣和應用意義。