婦科腹腔鏡圍手術期患者舒適護理干預效果

陳 潔

（泰州市人民醫院南院手術室，江蘇 泰州 225300）

腹腔鏡技術在婦科疾病治療中應用廣泛，具有手術創傷小、術后恢復快的優勢，患者接受度不斷提升，但手術畢竟為有創操作，會導致患者出現應激反應，患者身心承受一定負擔，容易出現諸多不適感，因此采取有效護理措施緩解患者不適情況更利于其疾病恢復[1]。針對婦科腹腔鏡手術治療患者，既往干預方式以常規圍手術期護理為主，可促進手術順利開展，但忽略了患者整體狀態，不利于情緒調節和舒適度改善，因此需找尋更為高效護理模式。本文探究了婦科腹腔鏡圍手術期患者舒適護理干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月～2018年12月為研究時段，選擇在本院接受婦科腹腔鏡手術治療患者進行研究，共50例，將其隨機分對照組、試驗組，各25例。對照組年齡20～69歲，平均（44.73±3.95）歲，疾病類型：子宮肌瘤16例，異位妊娠4例，卵巢癌1例，其他4例；試驗組年齡21～69歲，平均（45.21±3.54）歲，疾病類型：子宮肌瘤17例，異位妊娠3例，卵巢癌1例，其他4例。上述資料組間差異對結果影響較小，可比較（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規圍手術期護理干預，術前進行訪視，告知患者手術流程和注意事項，解答患者及家屬疑問，安撫患者情緒，術中做好器械準備、藥物準備和保溫工作，術后監測各項生命體征，做好病情監測工作，指導患者護理飲食，配合早期活動指導。

試驗組在上述基礎上開展舒適護理干預，具體為：（1）環境干預：保證病區環境整潔，定期通風換氣和消毒，結合患者實際需求設定溫度和濕度，擺放綠植和溫馨提示語；（2）心理干預：護理人員與患者建立密切關系，評估患者情緒狀態，指導其放松心態，對其進行肌肉和關節按摩，指導患者進行冥想和練習放松術；（3）疼痛干預：術后告知患者可能出現疼痛情況，分散患者注意力引導家屬多陪伴患者，緩解對痛感的關注，術后6h指導患者取臀高頭低位，適當延長吸氧時間，術后72 h幫助患者按摩，主要按摩肩部、肋部和腹部，按摩后熱敷肩部，術后3 d左右可進行呼吸訓練，采取腹式呼吸方式。

1.3 觀察指標

（1）疼痛情況評估，于術后12 h、24 h、48 h進行評估，使用視覺模擬評分法（VAS），取帶有0-10刻度的線段，患者根據自身疼痛程度選擇，0分代表無痛，10分代表疼痛難忍[2]；（2）護理滿意度評估，于出院前向患者發放問卷，評估其對服務態度、環境、健康指導、舒適程度等滿意情況，滿分100分，非常滿意：91～100分，滿意：71～90分，不滿意：0～70分，滿意度為前兩個等級占比之和[3]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件，計數資料n（%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者疼痛情況評估比較

試驗組術后12h VA S評分為（5.8 9±0.9 2）分，對照組為（6.7 6±0.7 5）分，試驗組術后24h VA S評分為（4.21±0.77）分，對照組為（5.71±0.82）分，試驗組術后24h VAS評分為（3.47±0.62）分，對照組為（4.31±0.55）分，兩組間的數據對比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

試驗組非常滿意10例，滿意14例，不滿意1例，滿意度為96.00%，對照組非常滿意8例，滿意11例，不滿意6例，滿意度為76.00%；與對照組相比，試驗組患者滿意度明顯較高（P＜0.05）。

3 討 論

目前我國護理理念發生明顯變化，由原有以疾病為中心逐漸轉向以患者為中心，護理服務在促進疾病恢復的同時，更加重視兼顧患者身心整體狀態，消除疾病或臨床治療帶來的不適感，以促進患者更好地恢復。基于上述形勢，在婦科腹腔鏡手術患者護理中，如何緩解患者心理負擔，改善術后機體狀態意義重大。

本次研究結果顯示：試驗組術后疼痛評分和護理滿意度均優于對照組，原因分析如下：舒適護理以消除患者不愉悅感為主要目的，使其在生理和心理上達到愉悅狀態，對于婦科腹腔鏡手術治療患者，舒適護理重視環境、心理干預，消除疾病和手術治療帶來的應激性刺激，避免出現負性情緒，改善患者機體狀態。同時考慮到腹腔鏡手術操作過程中會創建二氧化碳氣腹，術后存在二氧化碳殘留情況，會對膈神經造成刺激，容易引發肩部疼痛情況，同時還會削弱患者腹腔負壓狀態，肝臟輕微下墜會對膈肌纖維造成牽拉，引發疼痛情況，因此舒適護理重視疼痛干預，緩解患者痛感，避免疼痛加重應激性刺激，從而更利于機體狀態恢復，消除患者不適感覺。

綜上所述，針對婦科腹腔鏡圍手術期患者，舒適護理能夠緩解患者術后痛感，患者滿意度較高。