病房康復延伸護理對脛腓骨骨折術后康復效果、并發癥的影響

牛曉慧，劉愛萍

（聯勤保障部隊第982醫院骨外科，河北 唐山 063000）

脛腓骨骨折在骨折中較為常見，多發于兒童和青壯年，造成骨折的原因為直接暴力、間接暴力、應力損傷等造成的骨的連續性發生中斷，其創傷面較大，疼痛較為劇烈，恢復進程較慢，嚴重影響到患者的生活質量。臨床上常采用內固定或外固定方法進行治療，而據數據資料顯示，術后的護理干預對康復情況及并發癥的影響十分重要[1]。但是，脛腓骨骨折患者術后采用病房康復延伸護理對術后康復效果及并發癥的相關研究較少。因此，本文選取24例脛腓骨骨折患者進行研究，探討脛腓骨骨折患者采用病房康復延伸護理并觀察其對術后康復、并發癥的影響情況，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年3月～2020年3月本院就診的脛腓骨骨折患者，經篩選后共有24例，分為對照組和觀察組。對照組12例，男9例，女3例，年齡（22～12）歲，平均（36.25±4.68）歲；其中摔傷3例，砸傷6例，擠壓傷3例。觀察組12例，男33例，女30例，年齡（24～65）歲，平均（34.38±5.36）歲；其中摔傷5例，砸傷3例，擠壓傷4例。本研究已通過醫院倫理委員會審核。

1.2 方法

對照組：采用常規護理模式。給予患者常規健康宣教，進行術后常規護理干預，飲食指導、日常生活護理等。

觀察組：采用病房康復延伸護理模式。（1）通過治療醫師、康復護士等制定病房延伸康復護理方案不能夠實施。關注患者的心理變化，給予患者心理疏導，傾聽患者的意向，進行交流、溝通。（2）康復護理協助患者進行日常生活鍛煉，包括洗臉、吃飯、刷牙等，術后督促患者進行早期康復鍛煉，并根據患者的實際情況逐漸增加鍛煉力度。輔助按摩，對患者骨折組織周圍和受到肌肉損傷的部位進行適當按摩，促進肌肉與組織的血液循環。（3）告知患者的注意相關事項并由責任護士進行監督，及時體醒患者，了解患者的疼痛情況并及時采取干預措施。

1.3 觀察指標

（1）術后康復效果。從疼痛評分及關節活動度進行評價，疼痛評分采用疼痛視覺模擬量表（VAS），分值為0～10分，分別表示無痛和劇烈疼痛，分值增加，疼痛程度隨之增加；（2）并發癥。記錄兩組患者并發癥的發生情況分，包括壓瘡、關節功能障礙、感染、骨筋膜室綜合癥的發生率

2 結 果

2.1 兩組術后康復效果比較

與對照組相比，觀察組護理后VAS評分（2.14±0.29）分明顯低于對照組（3.8 7±0.1 2）分、觀察組關節活動度（146.34±12.59）°顯著高于對照組（135.35±20.12）°，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組并發癥比較

觀察組護理后無壓瘡、關節功能障礙1例、無感染、骨筋膜室綜合癥2例，對照組出現壓瘡1例、關節功能障礙2例、感染1例、骨筋膜室綜合癥3例，觀察組并發癥總發生率為25.00%顯著低于對照組58.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

脛腓骨骨折后如若不進行有效的治療會危害患者的骨骼、肌肉，運動系統、神經系統等，并且脛腓骨骨折易出現延遲愈合或不愈合的狀況，不僅會增加患者的疼痛，還會引發其他并發癥，極大的影響了患者的身心健康和生活質量，其治療方法包括：手法復位和外固定、骨牽引、切開復位內固定法等[2]。治療后輔助科學的護理手段對恢復效果起到重要作用。

近年來，病房康復延伸護理在脛腓骨骨折患者術后康復中得到應用，且效果理想。本研究中，與對照組相比，觀察組護理后VAS評分明顯較低、關節活動度顯著較好，差異有統計學意義（P＜0.05），說明采用病房康復延伸護理可促進患者術后恢復進程。臨床研究表明：病房康復延伸護理通過各醫師及護士之間商討后制定護理方案，從多個角度進行干預，糾正患者的錯誤行為，給予患者心理疏導，并協助患者進行日常生活鍛煉并進行早期康復鍛煉名，根據患者的實際情況逐漸增加鍛煉強度，可明顯促進患者肢體功能恢復，預防壓瘡、感染等并發癥的發生，有利于患者早日康復[3]。本研究中，觀察組護理后壓瘡、關節功能障礙、感染、骨筋膜室綜合癥的發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明采用病房康復延伸護理可明顯降低并發癥的發生率。

綜上所述，脛腓骨骨折患者術后采用病房康復延伸護理具有顯著的康復效果，減輕患者的痛苦，提高關節活動度，降低并發癥的發生率，值得推廣應用。