復合保溫措施對腹腔鏡全子宮切除術病人術中低體溫及術后復蘇期的影響分析

徐 黎

（宜興市人民醫院，江蘇 無錫 214200）

本研究分析了復合保溫措施對腹腔鏡全子宮切除術病人術中低體溫及術后復蘇期的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年1月～2019年4月的80例腹腔鏡全子宮切除術患者，隨機分組每組例數40。當中復合保溫組21-68（45.54±2.88）歲。麻醉的時間是（125.11±2.82）分鐘。手術的時間是（87.54±2.84）分鐘。術中輸液量是（1242.21±177.82）毫升。而術中沖洗液的量是（1356.67±197.81）毫升。

對照組21-67（45.44±2.21）歲。麻醉的時間是（125.21±2.11）分鐘。手術的時間是（87.12±2.12）分鐘。術中輸液量是（1242.01±177.01）毫升。而術中沖洗液的量是（1356.21±197.21）毫升。

兩組資料P＞0.05。

1.2 方法

對照組對本次來我院的腹腔鏡全子宮切除術患者予以普通護理，維持手術室溫度22-24攝氏度，濕度50%左右，用保暖毛巾包裹術野[1]，術中常規輸入血液和液體，未處理消毒液和沖洗液。

復合保溫組對本次來我院的腹腔鏡全子宮切除術患者以常規護理聯合復合保溫措施。①外環境。環境的溫濕度設置同對照組。②保溫毯。手術床給予鋪38攝氏度的充氣毯，患者可給予可控溫保溫毯進行保溫，消毒劑使用之前先加溫到40攝氏度。③腹腔鏡過程氣體需要先加溫至體溫溫度，輸注液體之前先用恒溫箱加溫，沖洗液則加熱至37攝氏度[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組術后復蘇良好率；術中體溫、術后復蘇時間、拔管時間；術中低體溫、寒戰、躁動發生率。

1.4 統計學處理

SPSS 24.0軟件處理數據，并進行組間比較，P＜0.05表示差異有意義。

2 結 果

2.1 術后復蘇良好率

復合保溫組的術后復蘇良好率更高，P＜0.05。復合保溫組的術后復蘇良好率100%，而對照組的術后復蘇良好率是75%。

2.2 術中體溫、術后復蘇時間、拔管時間

復合保溫組術中體溫、術后復蘇時間、拔管時間優于對照組，P＜0.05，復合保溫組術中體溫、術后復蘇時間、拔管時間分別是37.06±0.12℃、20.56±1.61分鐘、23.56±2.61分鐘。而對照組術中體溫、術后復蘇時間、拔管時間分別是36.11±0.12℃、29.45±1.90分鐘、34.55±2.78分鐘。

2.3 術中低體溫、寒戰、躁動發生率

復合保溫組術中低體溫、寒戰、躁動發生率更少，P＜0.05。復合保溫組術中低體溫1例，寒戰1例，躁動發生率有1例，而對照組術中低體溫3例，寒戰4例，躁動發生3例。

3 討 論

腹腔鏡全子宮切除術是治療子宮疾病的有效、微創和安全方法，但腹腔鏡全子宮切除術的實施需要進行全麻，以減輕對患者的牽拉反射和疼痛應激，而全身麻醉對神經中樞進行作用可降低體溫調節功能而引起低體溫和寒戰。另外腹腔鏡全子宮切除術患者手術中，大面積皮膚暴露、手術室溫度低下、沖洗液的應用、氣腹的建立等均可引起低體溫[3-4]。而低體溫的預防是加速患者術后恢復的關鍵。復合保溫措施的應用采取多種方式，包括內環境和外環境等，對患者進行保溫，其中，手術室溫度的調節是維持患者體溫穩定的基礎，而采取加溫毯以及加溫沖洗液、消毒液、輸液和氣體等，可為患者營造更好的環境，減少低體溫的發生，從而減少低體溫對手術后恢復的影響[5-6]。

本研究中對照組對本次來我院的腹腔鏡全子宮切除術患者予以普通護理，復合保溫組對本次來我院的腹腔鏡全子宮切除術患者以常規護理聯合復合保溫措施。結果顯示復合保溫組術后復蘇良好率、術中體溫、術后復蘇時間、拔管時間、術中低體溫、寒戰、躁動發生率和對照組比較均更有優勢，P＜0.05。

綜上，腹腔鏡全子宮切除術患者實施常規護理聯合復合保溫措施可獲得較好的效果，可維持體溫穩定，縮短復蘇和拔管時間，減少術中低體溫、寒戰、躁動發生。