快速康復外科理念（FTS）在老年胸腰椎壓縮性骨折圍手術期中的應用效果研究

師艷艷

（邯鄲市中心醫院，河北 邯鄲 056001）

胸腰椎壓縮骨折是一種臨床上較為常見的脊柱損傷，致病因素主要為骨質疏松[1]。胸腰椎壓縮骨折疾病的患病群體主要為老年人群，若患者未獲得及時、有效的診治處理，極易引發運功功能障礙等癥狀，對患者的正常生活及生活質量具有嚴重的不良影響[2]。本次研究將著重討論在老年胸腰椎壓縮性骨折患者圍手術期中應用快速康復外科理念進行干預的臨床應用價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2018年5月至2019年5月收治的老年胸腰椎壓縮性骨折患者60例作為研究對象,用隨機數字表法將所有患者分為兩組。參照組30例，其中男18例，女12例，年齡均數為（73.83±3.09）歲；觀察組30例，其中男17例，女13例，年齡均數為（74.88±3.83）歲。

1.2 方法

參照組運用基礎護理模式。觀察組基于參照組增加運用快速康復外科理念，具體如下：在患者入院進行治療時，應給予患者全面性的檢查處理，如身體狀況檢測、詢問病史、實驗室檢測等，以便明確手術指征。對于合并糖尿病、高血壓或其他基礎性疾病的患者，應實施血糖調控及血壓調控處理；對于合并甲亢的患者，應做好相應的術前準備工作。實施手術治療前，應先對患者開展健康宣教工作，向患者介紹胸腰椎壓縮性骨折的相關知識、治療手段及手術治療時需要加以注意的相關事項，同時需要對患者進行個體化綜合評估。術前6小時，應提醒患者禁食禁飲。術中，相關醫護人員應對患者的各項生命體征實施嚴密的關注處理，包含心率、呼吸頻率等，并做好術中保暖工作及止血工作。手術完成后，應提醒患者盡可能多飲水，并指導患者床上坐位活動及下床活動。由于患者術后均存在不同程度的疼痛感，故而應給予患者相應的鎮痛管理，例如給予患者硬膜外鎮痛處理。

1.3 觀察指標

（1）觀察、對比兩組的在院診治時長、初次下床時間。

（2）觀察、對比兩組的護理服務滿意度。通過問卷調查法來對患者的護理服務滿意度實施評估。問卷內容包含護理人員的服務態度、護理過程中的舒適度、疾病恢復效果等方面。問卷分值區間為0-100，若分值超過85分，則標記為滿意，若分值為60-85，則標記為基本滿意，若分值低于60，則標記為不滿意。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計分析軟件，符合正態分布的計量資料以“±s”表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料以率表示，兩組間比較采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的在院診治時長、初次下床時間對照

參照組的在院診治時長、初次下床時間分別為（6.67±1.23）d、（40.89±3.28）h，觀察組的在院診治時長、初次下床時間分別為（3.78±1.03）d、（24.57±3.77）h。相較于參照組，觀察組的在院診治時長、初次下床時間均明顯縮短（P＜0.05）。

2.2 兩組的護理服務滿意度對照

參照組中護理服務質量評價為滿意、基本滿意、不滿意的對應例數為14例、11例、5例，對應占比為46.67%、36.67%、16.67%，即護理服務滿意度為83.33%；觀察組中護理服務質量評價為滿意、基本滿意、不滿意的對應例數為15例、13例、2例，對應占比為50.00%、43.33%、6.67%，即護理服務滿意度為93.33%。可見，較之對照組，觀察組的護理服務滿意度明顯提升10.00%（P＜0.05）。

3 討 論

快速康復外科理念是一種新型的護理管理理念，是指在患者的圍術期通過多學科的綜合介入來削減患者的術后并發癥及應激反應，并加快患者術后康復進程的一種護理管理模式[3]。相關研究發現，快速康復外科理念能夠有效縮減患者的臨床診治時間，降低由術中麻醉引發的相關并發癥的發生率，同時能夠在一定程度上緩解患者的經濟負擔。一般來說，采用手術療法進行臨床治療的患者均存在不同程度的情緒波動，而且極易滋生焦躁、抑郁、恐懼等不良情緒，這將對患者的臨床診治依從性及配合度造成一定的不良影響。因此，快速康復外科理念強調，術前相關護理人員應先對患者實施針對性的健康宣教護理，并對患者開展個體化綜合評估，同時給予患者針對性的快速康復外科護理管理措施，以便有效緩解患者的負性情緒，增強患者的配合度及診治依從性。本次研究發現，相較于參照組，觀察組的在院診治時長、初次下床時間均明顯縮短；觀察組的護理服務滿意度明顯提升10.00%。

綜上所述，在老年胸腰椎壓縮性骨折患者圍手術期中應用快速康復外科理念進行干預，有助于改善患者預后，加快患者骨折部位的愈合進程，且有助于創建良好、和諧的護患關系。