心理護理對ICU重癥患者的臨床效果觀察

曾小嫦，許夏怡

（中國醫學科學院阜外醫院深圳醫院，廣東 深圳 518057）

在傳統的護理模式中，應用新的護理模式，能夠有效提高患者的生活質量，改善目前越來越緊張的護患關系。比如，應用心理護理干預手段，能夠讓患者始終保持良好的心態，消除抑郁情緒和焦慮情緒，確保患者早日康復，改善患者生活質量。基于此，本文選擇70例患者作為研究對象，下面是詳細的資料和方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在我院2017年1月～2019年1月期間，收治的ICU重癥患者70例作為研究對象，采用隨機分組方式，將患者分為兩組，在對照組中，采用常規護理模式，在觀察組中，采用心理護理模式，每組35例。其中，觀察組男性患者20例，女性患者15例，年齡在21～89歲，平均是（55.21±1.34）歲。對照組男性患者21例，女性患者14例，年齡在22～89歲，平均（55.85±1.03）歲。比較兩組患者的基礎資料，差異不具有統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者采用的是常規護理手段，對患者的病情密切進行觀察，出現異常情況第一時間上報主治醫師采取妥善措施進行治療。

1.2.2 觀察組

本組患者采用的是心理護理手段，下面是詳細的護理方法：

（1）加強護患溝通

患者入ICU科室后，護理人員需對患者各項生命體征進行嚴密觀察，同時需對患者病情加強監控，并結合患者的病情對相關知識點詳細講解，讓患者對自身的疾病有全面準確的了解，樹立他們的治療依從性，并使他們的不良情緒得到有效排解。護理你人員要積極主動地與患者進行交流，并給與針對性心理疏導，密切觀察患者的心理狀態和情緒變化，盡可能緩解患者的心理壓力，改善緊張的護患關系。

（2）心理支持

加強對患者的陪護，并盡量滿足患者護理需求，進而使其因情緒所致的負性刺激得以減少，提高其安全感;護理人員需按時與患者進行交流，并耐心傾聽患者訴說，給予其個體化護理干預，并告知其保持樂觀心態的重要性，有利于疾病的早期康復。

（3）音樂療法

首先指導患者保持放松心態，將松弛療法、體位保持法、意象以及音樂療法相結合，使患者焦慮和抑郁狀態得到改善;并根據患者個人喜好，為其播放舒緩、輕柔的音樂，降低患者交感神經系統活動，增加副交感神經系統活動，改善患者負面情緒，使患者始終保持良好的心態，提高患者的生活質量。

1.3 觀察指標

對比且分析兩組(觀察組和對照組)ICU重癥患者心理狀態和生活質量評分。

采用Zung氏抑郁自評量表和焦慮自評量表評價兩組患者的抑郁狀態和焦慮狀態。其中，正常為小于50分，得分越高代表患者心理狀況越嚴重。

采用WHO的QOL對兩組患者生活質量進行測定，主要從四個維度進行觀察，即心理、社會、生理和環境，得分越高表明患者生活質量越好。

2 結 果

2.1 兩組心理狀態對比分析

觀察組ICU重癥患者SAS評分為（29.32±1.64）、SDS評分為（28.82±1.64），對照組ICU重癥患者SAS評分為（46.96±1.34）、SDS評分為（47.82±1.02），觀察組ICU重癥患者心理狀態評分較對照組低，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組生活質量對比分析

觀察組ICU重癥患者軀體領域評分為95.52±1.34、心理評分為96.63±1.21、物質生活評分為（91.82±1.03）、社會功能評分為（96.66±1.74），對照組ICU重癥患者軀體領域評分為（76.64±1.20）心理評分為（77.54±1.08）、物質生活評分為（72.52±1.38）、社會功能評分為（75.44±1.09），比較兩組患者的ICU重癥患者生活質量評分發現，觀察組要明顯優于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

研究認為，對ICU重癥患者早期實施有效、針對性、全面性的心理護理十分重要，能夠利于患者心態的平和、穩定，促進其生活質量以及睡眠質量的提高，由此提高各項護理和治療工作的配合度。通過給予患者心理護理，其中加強護患溝通能夠充分了解患者護理需求，使患者負性刺激減少，緩解心理壓力，使患者心態保持平衡;并且，應用音樂療法的，能減輕患者心理壓力，提高生活質量。從本文研究結果可見，對ICU重癥患者采取不同的護理干預手段，相比較對照組，觀察組無論是生活質量還是心理狀態，均優于對照組，由此提示，通過對ICU重癥患者實施心理護理干預，能夠對患者焦慮抑郁情緒以及軀體領域、心理、物質生活、社會功能等產生積極影響。而上述結果的因素主要與以下內容相關，心理護理為了能夠促進醫護之間交流，幫助護理人員及時掌握患者的實際需求。給予患者細致、全面的心理護理能夠使ICU重癥患者生活質量得到提升，提高患者的生活質量。

總而言之，對ICU重癥患者實施心理護理能夠顯著改善他們的心理狀態，提高患者的生活質量，提高患者護理滿意度，在臨床中值得推廣和使用。