分析癌痛規范化治療對癌痛患者生活質量的影響

李 丹，胡敏莉

（新疆第二師庫爾勒醫院，新疆 巴音郭楞 841000）

癌痛屬于癌癥患者一種常見的癥狀，根據癌痛癥狀不同生理病理機制特點，可分為傷害感受性疼痛、神經病理性疼痛兩種，若不及時控制，易對患者健康和日常生活造成嚴重影響[1]。因此，本次研究將對癌痛患者采取癌痛規范化治療，并對其療效進行比較，情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2019年7月～2020年3月收治的60例癌癥患者為研究對象，隨機的分為對照組和觀察組兩組，每組30例患者。對照組男性14例，女性16例，年齡小至33歲，大至76歲，平均年齡則為（52.34±2.59）歲；觀察組男性15例，女性15例，年齡小至32歲，大至75歲，平均年齡則為（52.48±2.61）歲。分析比較兩組臨床資料，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規治療，觀察組則采取規范化癌痛治療：（1）建立疼痛管理小組，由科室主任、專業護士、?？漆t師等組成，制定規范管理制度。加強全部組員疼痛三階梯治療培訓，包括業務查房、模擬訓練、實踐操作等，不斷提高理論應用能力，確保管理秩序有效進行。（2）疼痛評估，對患者疼痛情況予以評估，首次評估時間可在入院后8h內完成，其次是每日早晨8點和晚上9點，詳細記錄評估結果，制定癌痛治療預期效果計劃表。（3）鎮痛方法，在遵醫囑的情況下，采取三階梯給藥原則，第一階梯，患者疼痛程度較輕，可給予阿司匹林藥物止痛；第二階梯，大多患者為中度疼痛，可給予弱阿片類藥物治療；第三階梯，疼痛程度嚴重，可給予嗎啡類藥物。（4）鎮痛藥物使用原則，嚴格遵循三階梯鎮痛原則，合理用藥。一是口服給藥，用藥相對簡單、經濟實惠；二是按階梯給藥，根據不同疼痛程度采取不同藥物治療，以有效緩解疼痛；三是按時給藥，遵醫囑采取止痛藥物治療，防止爆發痛，增加副作用；四是個體化治療，因不同患者體質、病情均有所差異，因此，治療前要全面評估患者治療方案，確保療效有效性；五是注意具體細節，全面評估患者疼痛等級，觀察用藥后易產生的不良反應情況，保證用藥安全可靠。

1.3 觀察指標

對兩組生活質量進行比較，包括軀體、角色、認知和社會功能四個指標，每項分值總分為100分，分值越高表示生活質量也就越高，反之則越低。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 21.0分析，計量行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，檢驗標準P＜0.05。

2 結 果

兩組生活質量對比：觀察組30例患者中，認知功能評分為（89.25±5.12）分、軀體功能為（90.12±2.08）分、社會功能為（88.37±3.15）分、角色功能為（87.57±4.59）分；對照組30例患，認知功能為（72.45±3.12）分、軀體功能為（70.48±1.51）分、社會功能為（71.36±2.11）分、角色功能為（69.74±5.64）分。兩組比較結果依次為（t=15.347，P=0.000）、（t=41.852，P=0.000）、（t=24.574，P=0.000）、（t=13.430，P=0.000）,P＜0.05。

3 討 論

近年來，隨著癌癥患病率逐年提升，癌痛癥狀也更加嚴重。據數據說明，70%～90%左右晚期癌癥患者具有強烈疼痛感，而30%左右患者直至死亡時疼痛感也未緩解[2]。所以，臨床對于癌癥患者采取有效的癌痛治療措施尤其重視，希望通過有效措施，減少患者疼痛，提高后期生活質量。

癌痛規范化治療是一種全新的治療措施，具有規范性和目的性，效果相對顯著。首先是嚴格規范操作流程，加強對組員專業知識培訓，醫護人員之間不定期開展經驗交流會，正確評估患者疼痛情況，根據患者情況采取針對性治療方案，有效緩解疼痛[3]。其次是合理使用鎮痛藥物，對患者給予三階梯給藥原則，避免用藥盲目性。最后是加強藥物使用原則，可告知患者、家屬止痛藥物使用劑量、時間以及易產生的不良反應情況。嚴格控制藥物給藥途徑，給藥時先選擇口服給藥，方便簡單，且經濟實惠。并仔細觀察用藥后情況，確保藥物安全性，從而緩解疼痛，提高后期生活質量。本次研究顯示，觀察組各項生活質量評分均比對照組高，組間數據差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對癌痛患者采取癌痛規范化治療，可有效提高生活質量，具有較高的臨床應用價值。