延伸式純母乳喂養護理干預聯合心理護理對產婦的影響

梁映梅

（南方醫科大學南海醫院產科，廣東 佛山 528244）

母乳中富含各種抗體與微量元素，營養價值高，有利于新生兒生長發育。我國女性分娩后純母乳喂養率未達到50%標準[1]；幫助產婦增強純母乳喂養信心是目前應重視的問題。延伸式護理干預將院內對母乳喂養中提供的專業咨詢與輔導延續至院外，以提高其喂養信心；同時配合心理護理，可幫助產婦盡快適應角色轉變。本次研究對實施延伸式純母乳喂養護理干預聯合心理護理對產婦的影響展開討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2019年11月～2020年4月收治分娩的120例產婦為觀察對象；對照組年齡21～37歲，平均（29.0±8.0）歲，孕周37～41周，平均（39.0±2.0）周，行常規純母乳喂養護理。觀察組年齡22～36歲，平均（29.0±7.0）歲，孕周38～41周，平均（39.5±1.5）周，行延伸式純母乳喂養護理聯合心理護理。所有產婦及家屬皆知情同意，我院愛嬰醫院委員會小組批準，組間臨床基礎資料對比分析差異不大，差異無統計學意義（P＞0.05），符合對比要求。

1.2 方法

對照組在住院期間行常規純母乳喂養護理，展開母乳喂養技巧指導，告知其母乳喂養的重要性，講解喂養方式與正確喂養姿勢；叮囑產婦注意個人衛生及飲食、睡眠護理。

觀察組行延伸式純母乳喂養護理聯合心理護理。

延伸式純母乳喂養護理干預：產婦出院后選擇護理經驗豐富及溝通力良好的護理人員隨訪，每周一次電話，每月一次上門，了解產婦在哺乳期睡眠、飲食、產后各方面恢復過程中的改善情況及心理狀態。若產婦母乳喂養方式不當，及時指出并糾正，幫助其至少進行純母乳喂養6個月以上，在添加輔食基礎上進行哺乳2年以上。在上門隨訪時指導產婦盆底肌練習，包括腹式深呼吸運動、提肛訓練、會陰與肛門收縮練習等；定期組織產婦通過自媒體平臺學習產后護理及新生兒母乳喂養相關知識，包括新生兒撫觸、沐浴、擁抱及臍部護理等方面，幫助產婦盡快熟悉自身角色。

心理護理：產婦因自身角色轉變，在產后1～2個月內心理比較敏感，容易產生焦慮、抑郁等負性情緒，因此需對產婦心理狀態進行評估，傾聽產婦傾訴內心情緒，對其提出的疑問仔細解答，幫助其構建良好心態。同時加強與產婦家屬溝通，說明產后可能產生負面情緒狀況及原因，叮囑其加強對產婦關懷，幫忙分擔新生兒喂養，完成角色轉變。

1.3 判定標準

比較兩組產婦經護理干預后對純母乳喂養相關知識、喂養技能掌握情況及母乳喂養率。

對產婦護理后的抑郁情緒進行評定，采用抑郁自評量表（SDS），其中包含20個項目，以100分為準，評分53分及以上為存在抑郁情緒，分值越高產婦抑郁程度越嚴重。

1.4 統計學方法

納入SPSS 20.0軟件分析，計數資料行x2檢驗，計量資料行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦護理后純母乳喂養情況

對照組產婦純母乳喂養相關知識知曉47（78.3%）率，喂養技能掌握46（76.7%）率，母乳喂養49（81.7%）率；觀察組純母乳喂養相關知識知曉55（91.7%）率；喂養技能掌握56（93.3%）率，母乳喂養58（96.7%）率。觀察組純母乳喂養情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產婦護理后抑郁情緒改善效果

護理后對照組產婦SDS評分（55.4±6.7），觀察組SDS評分（37.2±5.1），護理前兩組產婦不良心理評分比較無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后觀察組SDS評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

母乳富含新生兒生長發育所需要的營養物質，尤其是其中特有分泌性IgA能增強新生兒機體免疫力，且能促使產婦產后子宮收縮。新生兒吸吮刺激可促進產婦機體內催產素分泌，幫助惡露排出，使子宮恢復至懷孕前大小。但在行母乳喂養中常存在乳汁分泌不足、乳房腫脹、乳頭皸裂疼痛等癥狀，致使產婦產后排斥純母乳喂養，且在心理上伴隨抑郁情緒[2]。

延伸式純母乳喂養護理干預將護理措施從醫院延伸至家庭，確保產婦在分娩前后整個過程得到全程護理支持，并解決其出院后無法解決的一系列哺乳問題，通過飲食、睡眠、健康教育等措施幫助其盡早完成角色轉變，增強純母乳喂養意識，適應純母乳喂養[3]。采用心理護理干預可有效解除產后不良情緒，為其提供有力支持，并保持積極、健康心態。本次研究觀察組產婦經兩種護理方式聯合干預后，產婦產后純母乳喂養率提高，抑郁情緒明顯改善，對其促進產后康復有積極意義。

對產婦分娩后采用延伸式純母乳喂養護理干預聯合心理護理，可確保產婦純母乳喂養工作順利展開，改善抑郁心理狀態。