產科護理中產科護理新模式的應用及對降低解剖宮產率的影響分析

蔡 梅，黃曉陽，彭秋華

（廣東省汕尾市海豐縣澎湃紀念醫院，廣東 汕尾 516400）

由于現代醫療水平在不斷提高，且產婦對剖宮產的認知越來越多，這使得有部分產婦會在臨床產科中拒絕自然分娩，而選擇剖宮產[1]。但剖宮產會對產婦身體造成一定不良影響，為了能夠讓產婦接受自然分娩，臨床護理人員需要盡可能提高產婦對自然分娩的接受度。本次研究中對產婦采取產科護理新模式，詳細研究信息如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月～2020年5月我院接收的產婦3373例，根據產婦所用護理方法的差異對其進行分組，分為研究組與對比組，研究組（n=1687）與對比組（n=1686）。研究組產婦年齡23～35歲，平均（27.06±0.53）歲。對比組產婦年齡22～34歲，平均（26.15±1.02）歲。比較研究組與對比組產婦的基本信息，差異無統計學意義（P＞0.05）。本次研究均在患者自愿參與的情況下展開。

1.2 方法

對比組產婦在臨床中進行常規護理干預，護理人員需要在產婦到達產科開始，便對產婦與其家屬進行恰當的分娩宣教，并按照產婦與家屬的意愿來做好分娩準備工作[2]。研究組產婦在臨床中采取產科護理新模式，具體護理干預內容如下：

（1）產前健康宣教內容：護理人員在產婦未分娩之前，積極與產婦進行交談，在交談中掌握產婦對分娩方式的意向，如果產婦選擇剖宮產的分娩方式，則護理人員需要詢問產婦為何選擇剖宮產分娩方式，護理人員再結合產婦選擇原因來制定健康宣教方案。護理人員能夠將分娩知識制作成一個健康小手冊，健康小手冊中包含有剖宮產術的不良影響、自然分娩的好處等知識，使得產婦可以正確辨別剖宮產與自然分娩的優劣勢。同時護理人員還可以在產婦指導產婦準備需要的母嬰用品，讓家屬提前準備好母嬰用品。

（2）產前心理干預:部分產婦在產婦會畏懼分娩過程中的疼痛，此時護理人員需要對產婦進行恰當的心理疏導，護理人員告知產婦產時疼痛與其他疾病疼痛之間的區別，向產婦宣教子宮收縮是導致產時陣痛的主要原因，子宮收縮對產婦分娩后的身體康復是明顯有利的，且子宮收縮還能夠進一步促進哺乳，以此幫助產婦逐步克服不良心理。

（3）產時陪伴：護理人員指導產婦拉梅茲呼吸訓練法，使得產婦可以進行有效的呼吸訓練，使得產婦對疼痛的注意力可以得到有效轉移到呼吸當中。同時護理人員也能夠在產房中播放輕音樂，護理人員始終給予產婦語言與肢體上的鼓勵，確保產婦可以堅持自然分娩。

1.3 觀察指標

觀察研究組與對比組產婦的剖宮產率與產時出血量。

1.4 統計學方法

研究數據均采用SPSS 22.0軟件來分析，以百分比來表示計數數據，x2作為檢驗值，以均值±標準差來表示計量資料，t值作為檢驗值，P＜0.05，表示數據之間具有統計學意義。

2 結 果

在本次研究中，3373例中剖腹產1302例，剖腹產38.6%順產2071例，順產61.4%。比較兩組剖宮產率，研究組為26.85%（453/1687），對比組為50.36%（849/1686），x2=6.082，P=0.001。比較產時出血量，研究組為（184.20±21.31）mL，對比組為（213.45±22.32）mL，t=8.930，P=0.001。研究組產婦的剖宮產率與產時出血量均好于對比組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

剖宮產在臨床中具有較高的被選擇率，有較多產婦因為害怕自然分娩的疼痛而選擇剖宮產，雖然剖宮產可以減少產婦的痛苦和體力消耗，還可以減輕產婦分娩時的陣痛，但剖宮產術也會給產婦身體造成一些不必要的傷害，并且影響到新生兒的健康[3]。自然分娩是臨床上認可的、對產婦與嬰兒健康有利的分娩方式，為此臨床需要積極建議產婦選擇自然分娩。

常規護理可以讓產婦產前與產時得到一定保障，但不能讓產婦轉變分娩方式。產科護理新模式基于產婦實際思想出發，對產婦開展針對性的護理干預，產前健康宣教能夠讓產婦了解到更多剖宮產與自然分娩的知識，使得產婦可以重新考慮分娩方式；產前心理干預能夠讓產婦心中對疼痛的困惑得到解開，產婦心理壓力可以得到明顯減小；產時陪伴能夠給予產婦足夠的精神鼓勵，使得產婦的產程可以更舒服[4]。結果數據表示研究組產婦的剖宮產率與產時出血量均好于對比組，這說明產科護理新模式效果優于常規護理。

總而言之，產婦在臨床中接受科學的產科護理新模式干預，能夠讓臨床剖宮產率發生下降，將明顯有利于產婦的產后恢復，加快康復速度。