延伸護理干預對于慢性阻塞性肺疾病穩定期患者生活質量的影響分析

曹雅平，蔡亞男，唐元春

（上海健康醫學院附屬嘉定區中心醫院，上海 201800）

慢阻肺是呼吸內科最為常見的一種疾病類型，相關統計數據顯示[1]，在全球范圍內慢性阻塞性肺疾病在40歲以上人群當中的發病率高達9～10%，病死率、致殘率都非常高。慢阻肺的疾病特征為不完全可逆性的氣流受限，需要很長的治療周期，且遷延難愈，特別是老年患者，治療依從性并不高，進而影響藥物療效。本次研究著重于對延伸護理在慢阻肺穩定期患者護理中的應用效果進行探究，進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所篩選的資料均從本院2018年6月～2019年6月慢阻肺穩定期患者86例，以施予的干預措施為分組依據對納入的病例進行分組。對照組中的男23例，女20例；年齡45～72歲，平均（58.1±5.0）歲；觀察組中的男24例，女19例；年齡48～73歲，平均（58.6±5.2）歲。本研究所有樣本均符合本院倫理委員會批準，患者和家屬均簽署知情同意書，兩組數據資料對比不影響研究科學性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）均符合慢性阻塞性肺疾病診斷標準[2]；（2）患者及家屬均知情，且簽署同意書者。排除標準：（1）合并嚴重心、肝、腎功能障礙者；（2）存在語言、意識障礙者；（3）合并精神疾病者；（4）中途退出者。

1.2 方法

對照組施予常規的護理干預措施。觀察組在對照組基礎上應用延伸護理干預，具體為：（1）健康教育：與患者積極交流，了解患者病情和需求，為其發放疾病知識資料，定期邀請呼吸內科醫師進行集中授課，指導患者合理用藥、正確用藥，并為患者講解各類藥物的副作用、好處等，為其親身示范藥物正確使用方法，解答患者疑問，對患者生活中不利于疾病恢復的行為習慣進行糾正；（2）飲食護理：了解患者飲食喜好和習慣，依據患者具體情況，為其制定個性化飲食方案，多食用高蛋白質、高纖維素食物，維持營養攝入；（3）心理干預：鼓勵患者主動陳述所思所想，囑咐家屬多陪伴、關愛和照顧患者，播放舒緩輕音樂或視頻，轉移患者注意力，多肯定、鼓勵患者，為其講解預后良好病例，提高患者治療信心；（4）呼吸功能鍛煉：為患者制定個性化運動方案，以有氧運動為主，包括慢跑、步行和太極拳等，其次是呼吸康復訓練，包括呼吸操和腹式呼吸等，督促患者堅持練習，依據患者實際情況，適宜增減運動量；（5）家庭氧療：指導患者堅持持續氧氣吸入，注意為低流量，告知患者氧療目的、好處和注意事項等；（6）居家護理：定期電話、上門隨訪，了解患者恢復情況，為患者答疑解惑。

1.3 評價標準

以SF-36（生活質量調查量表）[3]作為2組患者生活質量的主要評估方式對其進行評分，分值的高低與患者的生活質量成正比。

1.4 統計學方法

以SPSS 23.0軟件對本文中納入病例的相關指標、數據在分組后對其組間的差距進行比較，所需進行分析對比的2組指標均以（±s）的形式呈現，同時給予t檢驗，以P值作為2組指標間差異的參考數據。

2 結 果

對兩2組患者的SF-36評分進行對比分析，結果顯示，觀察組患者軀體活動、精力、睡眠與情感、社會活動評分分別為（62.0±3.0）分、（44.5±4.0）分、（63.4±4.0）分、（59.6±3.2）分，均較對照組患者軀體活動、精力、睡眠與情感、社會活動評分（53.5±4.2）分、（37.2±5.0）分、（54.5±4.0）分、（50.1±4.0）分高，上述2組指標的統計學分析結果提示組間具備明顯差距，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢阻肺是一種多發于中老年人群的呼吸系統疾病，臨床癥狀多表現為咳痰、喘息嚴重、呼吸困難和慢性咳嗽等。慢阻肺是一種以氣流受限為主要疾病特征的呼吸系統常見疾病，且氣流受限呈現為不可逆性進行性進展，死亡與殘疾風險都非常高。與其他年齡人群相比，老年人群發生慢阻肺的風險更高，加上老年人體質較弱，各項機體功減退，治療難度更大，不僅對患者的身命健康與生活質量都有著極大的威脅，同時還加重了社會負擔。因此，對慢阻肺患者施予科學、有效的護理干預措施對其治療效果以及生活質量均有著重要幫助。為延伸護理干預通過普及疾病知識，指導患者正確的運動方式，促使患者學習呼吸功能鍛煉方法，并引導患者堅持服藥，正確用藥，保持電話、上門隨訪，對患者恢復情況、護理需求進行定期評估，滿足患者自護需要，進而改善患者呼吸功能，提高其生活質量。

綜上所述，對慢阻肺穩定期患者實施延伸護理干預，能夠有效改善患者的生活質量，值得推廣使用。