論新環境下醫院檔案管理工作的發展趨勢

袁廣洺

（牡丹江市腫瘤醫院辦公室，黑龍江 牡丹江 157000）

一、引言

近幾年來，基于我國各級醫療改革的實施影響下，給醫院檔案管理方面帶來了機遇，同時也使其面臨更大的挑戰。在新環境下，醫院檔案管理工作就要從現實出發，對未來發展方向應該著重考慮，實施科學化、規范性的檔案管理，避免浪費醫療資源，以便能更好的為醫療工作服務。

二、醫院檔案管理工作的現狀

（一）不健全的檔案管理制度

目前，我國大部分醫院都沒有一個明確的檔案管理標準，也缺少統一的立卷歸檔制度。醫院一般都是按照自己的理解和實踐對檔案進行管理，對于檔案資料的納入、收檔等工作還缺少一個統一的管理標準，所以無法嚴格約束工作人員，導致工作過程中存在檔案資料不全、隨意歸檔等一些問題。

（二）落后的檔案管理模式

有很多醫院并不重視檔案管理工作，而是將關注的重點放在醫院部門的業務發展上，以獲取短期收益，沒有充分認識到醫院運行中檔案管理工作的重要性，也沒有招聘專業管理人才來指導檔案管理工作。有的醫院檔案管理工作室仍在使用已經老化的設備，而且室內面積窄小，電子設施不全，難以達到醫院業務發展水平的實際要求，致使檔案容易出現受損或丟失的情況。

（三）檔案管理沒有明確分工，存在多頭管理現象

因歷史原因以及醫院管理的實際要求，在檔案管理方面明顯存在著類別不明的問題。一般情況下，醫院綜合檔案室只對科技檔案、文書檔案、房產檔案等進行管理，再由各科室分別對X線膠片檔案、醫療文書檔案、病理切片檔案、醫療設備檔案等進行管理，由此便形成多部門管理檔案的格局，直接影響到檔案的安全和完整。

（四）檔案管理人員的業務水平不高

從我國當前的醫院管理過程來看，只重視提高醫療技術人員的綜合素質，并對他們加強繼續教育，卻沒有將檔案管理人員的素質提高納入到計劃來，所以檔案管理人員的專業能力、文化水平以及綜合素質良莠不齊，甚至還從其他崗位調來一些工作人員加入到檔案管理隊伍，使得許多檔案管理人員的管理水平和綜合素質無法滿足新環境下檔案管理工作的發展需要。

（五）檔案信息化管理程度低

現代經濟的發展步伐在不斷加快，在這一形勢下，社會發展也開始轉向新的發展趨勢，即：信息化發展。目前，現代化的檔案信息管理系統在我國醫院的檔案室中并未普及，仍有很多醫院使用原始的紙質儲存方法去管理檔案資料，因缺少數字化處理程序，就容易出現檔案資料被損壞或丟失問題，檔案資源的使用效率隨之降低。此外，紙質資源所占據的空間比較大，所以就加大投入硬件設施，結果浪費了大量資源。

三、醫院檔案管理工作的未來發展趨勢

（一）實現醫院檔案的高層次服務

在新環境下，醫院對檔案有著更高的要求標準，同時也要求不斷提升檔案服務質量，傳統的服務模式被打破后就迎來一個全新的醫院檔案服務局面。為此，作為醫院檔案管理人員就必須對醫院各科室的工作規律有清晰的認識，并且及時收集檔案信息，對其認真分析、深入編研，采取有效手段，堅持與現代化技術相結合，多方位的開發檔案資源，使檔案的價值充分發揮出來。

（二）加強科學審視，不斷進行創新

創新是醫院檔案事業發展的前提，所以要求檔案管理人員改變“重管理、輕使用”的傳統工作模式。要關心改革，改善自己被“邊緣化”的認識，與時代發展步伐保持一致。醫院檔案管理部門應該在培養專業人才方面加大力度，根據醫院的實際需求，多角度對醫院信息資源進行開發，促使醫院檔案價值得到提高。比如，加強改善當前的檔案編研機制，由于不同的檔案其特性也各不相同，所以對不同種類檔案的機制必須充分掌握，從而編制出既有影響力又能將更好的服務提供給醫院的檔案精品，滿足醫院在新環境下的發展需要。

（三）開發和利用醫院檔案

開發利用是檔案管理的最終目的，醫院檔案管理部門要增強服務意識，醫院的各項重要活動都應該積極參與其中。比如，籌建院史館、院慶、義診活動等，為了做好檔案業務工作，可以利用多種載體及形式，在此基礎上促使醫院檔案服務領域得到進一步拓展，服務好醫療、臨床、科研等工作。與此同時，重視起檔案編研工作，使其緊密結合著醫院醫學、管理工作、經濟建設等，深層次開發信息資源，編寫出專題匯編，將有實效、多層次的信息提供給信息利用者，最終能在醫院深化改革以及醫療質量全面提高的過程中發揮檔案信息資源的作用，提升檔案的地位，推進醫院的快速發展。

（四）重視檔案室的硬件建設

醫院有必要根據自身發展情況，配備以下設備：計算機、攝像機、打印機、照相機等，利用檔案管理系統專用軟件去輔助編目、立卷、統計、借閱等一系列工作，使信息儲存量少、傳統的手工操作狀況有了相應的改變，效率也明顯提高。有條件的醫院可在局域網中納入檔案目錄以及部分內容，通過網絡系統的應用實現部門之間的檔案信息資源共享，無論是從醫療方面，還是在科研教學方面均能滿足要求，醫院的各項事業也在一定程度上得到發展。

（五）提高檔案管理的現代信息化管理水平

檔案資源的信息化水平決定著檔案資源的利用效率，總的來說，檔案管理的現代化水平體現在以下兩個方面：一是醫院檔案資源實現數字化存儲，醫院要確保對檔案的科學收集、分類與保存，引進一套完善的檔案信息管理系統；二是檔案利用必須要實現網絡化，在整個醫院信息系統中納入檔案管理系統，使其在使用上實現最大化，為醫院綜合系統進行合理服務。

結語

總之，新環境下要推進醫院檔案管理工作的發展，就要求醫院檔案管理人員提高專業水平，認識到檔案管理的重要性，會使用檔案資源的現代化信息管理系統，促進醫院檔案管理工作水平的提高。