社區(qū)高血壓合并糖尿病患者血壓、血糖控制狀況及影響因素分析

袁燕

摘要：目的：分析社區(qū)高血壓合并糖尿病患者血壓、血糖控制狀況及影響因素。方法：在實(shí)驗(yàn)開始前，于某社區(qū)內(nèi)選取631例高血壓合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，調(diào)查其血壓、血糖控制情況，同時(shí)要調(diào)查其日常習(xí)慣，分析不利于其血壓、血糖控制的影響因素，并以此來(lái)制定相應(yīng)的防范對(duì)此，對(duì)比干預(yù)前、后的血壓、血糖指標(biāo)。結(jié)果：通過(guò)實(shí)驗(yàn)分析來(lái)看，高血壓合并糖尿病患者是否遵從醫(yī)囑、是否規(guī)律運(yùn)動(dòng)、高鹽飲食、吸煙、飲酒是影響其血壓血糖控制的主要影響因素。對(duì)其采取針對(duì)性的干預(yù)后，可有效提升血壓、血糖控制水平，且干預(yù)前、后的血壓、血糖指標(biāo)有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：可影響高血壓合并糖尿病患者血壓、血糖控制水平的危險(xiǎn)因素較多，通過(guò)對(duì)其采取針對(duì)性的干預(yù)，可促進(jìn)血壓血糖控制水平的提升。

關(guān)鍵詞：社區(qū);高血壓合并糖尿病;血壓血糖控制;影響因素

【中圖分類號(hào)】R587.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）09-103-01

1.資料與方法

1.1一般資料

組內(nèi)共選取研究對(duì)象631例，經(jīng)臨床檢查，確診為患者符合高血壓合并糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且其中合并Ⅱ型糖尿病的患者375例，Ⅰ型256例，最小年齡36歲，最大年齡84歲，平均年齡（68.63±4.03）歲，病程在2～17年之間，平均病程（11.02±2.06）年。組內(nèi)研究對(duì)象除本身病癥外，無(wú)精神類病史，嚴(yán)重肝腎功能不全等情況。在入組前，患者、家屬已同意，并已在相關(guān)同意書中簽字。

1.2方法

對(duì)組內(nèi)631例高血壓合并糖尿病患者采取調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查影響患者血壓、血糖控制水平的因素，并對(duì)其采取針對(duì)性的干預(yù)措施[2]。

1.3觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)中的觀察指標(biāo)以影響患者血壓、血糖控制水平的因素以及干預(yù)前后的血壓血糖指標(biāo)為準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將SPSS20.0作為實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具，使用x2或t檢驗(yàn)結(jié)果，以（P<0.05）表示數(shù)據(jù)間存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1

從表1來(lái)看，是否遵從醫(yī)囑、是否規(guī)律運(yùn)動(dòng)、高鹽飲食、吸煙、飲酒是影響其血壓血糖控制的主要因素。

2.2

據(jù)表2來(lái)看，在干預(yù)后，患者的血壓、血糖指標(biāo)均有明顯改善情況，且兩組數(shù)據(jù)間有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

3.討論

高血壓合并糖尿病是當(dāng)前臨床上常見的慢性疾病，在其長(zhǎng)期影響下，會(huì)對(duì)患者的身體造成長(zhǎng)期持續(xù)性的傷害，并會(huì)較大程度的提升心血管風(fēng)險(xiǎn)[3]。本次實(shí)驗(yàn)中，重點(diǎn)探究了影響高血壓合并糖尿病患者血壓、血糖控制狀況的因素，從表1實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析來(lái)看，是否遵從醫(yī)囑、是否規(guī)律運(yùn)動(dòng)、高鹽飲食、吸煙、飲酒是影響其血壓血糖控制的主要因素，在明確此類影響因素后，應(yīng)針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，具體如下：

加強(qiáng)健康宣教。從患者的一般資料來(lái)看，其年齡較大，多為老年人，對(duì)健康知識(shí)的了解不深，因此其在日常生活中未能夠謹(jǐn)遵醫(yī)囑，依然有不規(guī)律運(yùn)動(dòng)、高鹽飲食、抽煙以及飲酒的情況，進(jìn)而影響了其血壓、血糖的控制狀況[4]。在對(duì)患者實(shí)施干預(yù)時(shí)，首先便需要加強(qiáng)健康宣教，讓患者更多的了解高血壓、糖尿病的相關(guān)健康知識(shí)，如對(duì)于依然存在抽煙習(xí)慣的患者，要告知其尼古丁的吸入雖然可以讓人“興奮”，但長(zhǎng)時(shí)間的抽煙史會(huì)加劇對(duì)中樞神經(jīng)的影響，使其長(zhǎng)期處于興奮狀態(tài)，并會(huì)導(dǎo)致血壓異常升高。同時(shí)要鼓勵(lì)患者不要被病魔所打倒，要相信醫(yī)生，且也可加強(qiáng)對(duì)患者家屬的健康宣教，讓其加入到對(duì)患者日常行為習(xí)慣的監(jiān)護(hù)工作中去。其次要為患者制定科學(xué)、合理的生活規(guī)劃，如每天早、晚均可散步、慢跑，或打太極、八段錦等，以此來(lái)提升自身機(jī)體免疫力;每日飲食要盡量清淡，保持低鹽、低脂、低糖，不可食用刺激性的食物。另外，還可教授患者或家屬血壓、血糖的簡(jiǎn)易測(cè)量方法，并定期到院復(fù)查。從表2干預(yù)前后的血壓血糖指標(biāo)對(duì)比來(lái)看，干預(yù)后血壓、血糖的控制情況明顯優(yōu)于干預(yù)前，（P<0.05）。

通過(guò)加強(qiáng)對(duì)影響高血壓合并糖尿病患者血壓血糖控制狀況危險(xiǎn)因素的調(diào)查，可進(jìn)一步提升血壓血糖控制效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]龐月紅，沈建勇，潘琴琴，孔藝錕，唐倩.2014年浙江省湖州市吳興區(qū)農(nóng)村居民高血壓合并糖尿病患病情況及危險(xiǎn)因素分析[J].疾病監(jiān)測(cè)，2015，30（09）：765-769.

[2]程鳳霞.老年高血壓糖尿病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化與同型半胱氨酸水平的相關(guān)性分析[J].安徽醫(yī)學(xué)，2016，37（12）：1555-1557.

[3]林盛強(qiáng)，王金明.綜合健康管理模式對(duì)社區(qū)高血壓合并糖尿病患者控制血壓、血糖及服藥依從性的影響[J].廣西醫(yī)學(xué)，2017，39（03）：400-402.

[4]劉曉芳，呂曉玲.社區(qū)高血壓合并糖尿病患者血壓、血糖控制狀況及影響因素分析[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2019，36（01）：84-86.

作者單位：

青村鎮(zhèn)錢橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 ?上海奉賢 ?201407