宜昌市社會養(yǎng)老服務體系現(xiàn)狀及對策研究

摘 要：進入21世紀，我國人口老齡化及養(yǎng)老問題壓力日漸突出，社會養(yǎng)老服務體系建設成為政府和社會關注的焦點。經(jīng)過不懈探索與改革，宜昌市養(yǎng)老服務體系建設已取得初步成效，但也存在基本架構不完善、服務隊伍專業(yè)化不足、運作機制有待健全等問題，本文將針對存在的問題提出相應的對策建議。

關鍵詞：宜昌;社會養(yǎng)老;現(xiàn)狀;對策

DOI：10.12249/j.issn.1005-4669.2020.26.362

基金項目：2018年度湖北省宜昌市社會科學研究項目“宜昌多元化社會養(yǎng)老體系建設研究”最終成果（項目編號：ysk18kt262）。

人口老齡化是當今世界無法回避的問題，我國的人口老齡化在世界各國中處于較高水平。“十三五”時期，我國人口老齡化形式仍然快速發(fā)展，截止2019年底，我國60歲以上老年人口達到2.5億人，約占總人口的17.6%。這部分弱勢群體，應該作為社會重點關注的對象，各級政府要把研究和解決社會養(yǎng)老問題作為一項重大課題。

1 宜昌市社會養(yǎng)老服務體系建設現(xiàn)狀

宜昌是一個經(jīng)濟快速發(fā)展的年輕而又古老的城市，截止2018年底，宜昌市60歲以上人口為93.21萬人，占比達22.54%，而同時期全國、全省平均水平分別為17.9%、18.9%，可見宜昌市老齡化程度遠高于全國、全省水平。同時由于家庭結構小型化、工業(yè)化、現(xiàn)代化等因素影響，家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，給養(yǎng)老服務體系建設帶來了嚴峻挑戰(zhàn)，多元化社會養(yǎng)老服務體系的建設和完善迫在眉睫。近年來，宜昌市政府不斷加大財政投入，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老有機結合的社會養(yǎng)老體系基本架構已經(jīng)初步形成，并取得了一定的實際效果。但是仍存在諸多亟待解決的問題，仍需在發(fā)展之后不斷完善。

1.1 養(yǎng)老服務體系的基本架構有待完善

一是居家養(yǎng)老服務項目比較單一，目前的服務內容主要是日常生活護理和家政服務等基礎需求方面，對老年人的心理疏導、精神安慰等較高層次的需求項目較少。二是社區(qū)和公辦機構養(yǎng)老服務床位不足，大多數(shù)民辦養(yǎng)老機構的地理位置過于偏僻，交通不便，難以滿足老年人多樣化的需求。三是機構養(yǎng)老設施有待優(yōu)化，康復、醫(yī)療、娛樂等設施數(shù)量不足，配套不全，不能滿足老年人對美好生活的需要。

1.2 養(yǎng)老服務的隊伍建設有待加強

目前接受過養(yǎng)老護理專業(yè)教育和技能培訓的養(yǎng)老服務人員比例較低，多數(shù)服務人員只能滿足老年人基本生活照料的需求，無法滿足老年人對醫(yī)療護理、精神關照等較高方面的需求。隨著湖北三峽職業(yè)技術學院高職護理專業(yè)2013年開始招生，2016年開始每年培養(yǎng)、輸送護理人員一千多人，但是能夠留在宜昌充實專業(yè)護理人員隊伍的只有60-70%，難以滿足養(yǎng)老服務市場的需求。

1.3 養(yǎng)老事業(yè)的運作機制有待健全

由于市政府財力有限，政府在養(yǎng)老服務領域的財政投資資金不足，難以滿足市民的需求。同時受養(yǎng)老相關政策和準入門檻的影響，審批程序較復雜，民間投資規(guī)模也難以有效擴大。另外養(yǎng)老服務制度、標準、市場監(jiān)管等方面還不夠完善，極大地影響了社會養(yǎng)老服務的可持續(xù)發(fā)展。

2 對宜昌市建設多元化社會養(yǎng)老服務體系的對策建議

隨著宜昌市智慧城市戰(zhàn)略的實施和居民生活水平的提高，老年人對養(yǎng)老服務的質量要求也在不斷提升。讓我們認識到了全社會在醫(yī)療衛(wèi)生服務和應對公共衛(wèi)生事件方面的短板，尤其是老年人這一弱勢群體對社區(qū)醫(yī)療服務的迫切性。因此，宜昌市的社會養(yǎng)老服務體系建設必須將養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務、民生服務、志愿服務等緊密結合起來，建設多元化社會養(yǎng)老服務體系，全方位服務老年群體。

2.1 繼續(xù)完善養(yǎng)老服務體系的基本架構，實現(xiàn)養(yǎng)老服務多元化

1）優(yōu)化居家養(yǎng)老服務體系。目前居家養(yǎng)老仍然是宜昌市乃至我國最主要的養(yǎng)老方式。政府應指導各居民小區(qū)或社區(qū)根據(jù)老年人的不同情況，提供不同層次的居家養(yǎng)老服務。對生活自理型老人，可提供社區(qū)老年餐廳、老年活動中心等，為老年人提供餐飲、興趣愛好和娛樂等日常生活服務。對半失能老人，還應提供康復、運動場地和器材，幫助其恢復自理能力。

2）提升社區(qū)養(yǎng)老服務水平。各社區(qū)應加強硬件與軟件設施的建設，硬件設施包括老年公寓、托老所等，滿足老年人不同的需求。軟件設施主要是社區(qū)老年服務的信息化建設，建立包括老年人信息網(wǎng)絡和服務人員信息網(wǎng)絡的信息綜合服務網(wǎng)絡。目前宜昌市實施的網(wǎng)格員制度還需進一步細化和完善，與養(yǎng)老服務進行對接，將服務落到實處。

3）加快機構養(yǎng)老體系的社區(qū)化發(fā)展。因絕大部分養(yǎng)老機構都遠離市區(qū)（社區(qū)），將機構養(yǎng)老延伸并融入社區(qū)，能有效消除老年人心理上被拋棄的感覺，從而更好促進養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。市政府除了應加快公辦養(yǎng)老機構進社區(qū)的步伐外，同時還應出臺相關的政策措施，大力扶持社會力量興建養(yǎng)老機構，促進民辦養(yǎng)老機構進社區(qū)的進程。

2.2 加強養(yǎng)老服務隊伍建設，實現(xiàn)服務隊伍專業(yè)化

養(yǎng)老服務隊伍建設是多元化社會養(yǎng)老服務體系建設的重要支撐，養(yǎng)老服務人員的專業(yè)水平、服務質量，對老年人的養(yǎng)老選擇和體驗產(chǎn)生最直接的影響。

1）規(guī)劃好專業(yè)教育。依托三峽大學醫(yī)學院和湖北三峽職業(yè)技術學院醫(yī)學院等宜昌高校，在護理專業(yè)中拓展人才培養(yǎng)方向，開設老年護理、康復治療等專業(yè)方向。同時在宜昌市各類高?，F(xiàn)有的管理類專業(yè)中增設老年服務與管理、家政服務、社區(qū)管理與服務等專業(yè)方向，培養(yǎng)養(yǎng)老服務管理和服務人才。

2）加強崗位培訓。依托宜昌市高校的醫(yī)學類專業(yè)教學資源，對養(yǎng)老機構現(xiàn)有服務人員中沒有接受過專業(yè)學習的服務人員開展專業(yè)培訓，或者鼓勵他們參加業(yè)務進修，提高養(yǎng)老服務人員的專業(yè)服務水平。

3）規(guī)范志愿者隊伍。大力開展志愿服務宣傳，在社會上廣泛招募養(yǎng)老服務志愿者，補充現(xiàn)有養(yǎng)老服務人員的不足。對招募的志愿者要重點考察其服務的意愿和態(tài)度，并進行溝通技巧、服務方式、專業(yè)技能等方面的培訓，提高志愿者的服務水平。

2.3 完善養(yǎng)老體系長效運作機制，促進養(yǎng)老體系的可持續(xù)發(fā)展

建立政府與市場有機結合的運行機制。市政府不僅要不斷增加養(yǎng)老服務領域的投資，還應當承擔起組織協(xié)調和促進市場機制發(fā)揮作用的職責，精簡審批程序，實行稅收等政策優(yōu)惠措施，激勵社會資源參與到養(yǎng)老服務領域，逐步形成政府宏觀調控、社會資源參與投資、養(yǎng)老機構依法經(jīng)營的多元化運行機制。健全監(jiān)管機制，把好養(yǎng)老服務領域的入口關，重點評審服務提供者的資質。對養(yǎng)老機構進行定期的考評，促使其規(guī)范運營。

2018年5月，在省民政廳的大力支持下，宜昌市被民政部、財政部確定為全國第三批居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點地區(qū)。9月，市政府審議通過《宜昌市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點實施方案》，明確了11項改革試點任務，構建了宜昌市社區(qū)居家養(yǎng)老服務的總體框架，并提出了在城鎮(zhèn)形成“中心輻射+社區(qū)嵌入”，在農(nóng)村形成“中心示范+站點支撐”的養(yǎng)老服務模式。目前，各試點工作正在組織實施

之中。

參考文獻

[1]王桂云.多元化社會養(yǎng)老服務體系建設對策研究[J].中國人口（資源與環(huán)境），2015（12）.

[2]劉曉梅.我國社會養(yǎng)老服務面臨的形式及路徑選擇[J].人口研究，2012（5）.

[3]孫宏偉.我國社會養(yǎng)老服務體系建設的政策選擇[J].東北大學學報：社會科學版，2013（4）.

作者簡介

王啟姣（1967-），女，漢族，湖北武漢人，本科，副教授，研究方向：財經(jīng)法規(guī)、納稅等。