某三甲醫院質控員現場質控能力測評現狀分析

楊艷霞，王振林*

（1.西安交通大學醫學部公共衛生學院，陜西 西安 710100；2.西安市胸科醫院，陜西 西安 710061）

護理質量是指為患者提供的技術和服務達到優質程度， 一直被視為核心工作[1]。我院一級質控發現科室參與質控護士未經過專門培訓，對質量標準不熟悉、方法不靈活，資料檢查形式不規范，本研究探討不同年齡、學歷職稱的質控護士現場質控能力，發現一級質控護士的存在問題，以便為一級質控護士提高自身質控能力及規范化培訓提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年8月～9月選取西安市某三甲醫院參加質控員準入考試的112人，均為女性，年齡22～53歲。平均31.8±4.7歲。平均工作年限10.3±5.0。工作年限：≤5年15人13.4%，6年～10年53人47.3%，11～15年27人24.1%，16年以上17人15.2%。最終學歷：中專1人0.9%，大專53人47.3%，本科及以上58人51.8%；職稱：護士12人10.7%，護師88人78.5%，主管護師11人9.8%，副主任護師1人1%。

1.2 方法

1.2.1 考核方法

采用現場一級質量檢查方法進行現場質量控制，一級質控中分級護理考核標準參照2012年《陜西省質量考核標準》[2]并結合我院實際情況制定的標準。

1.2.2 評價方法

現場質控能力考核總分95分。總分＜60分，則不予通過。

（注：各科正護士長及主持工作的副護士長不進行綜合評價）。

1.3 統計學方法

輸入SPSS 17.0軟件行r相關、t檢驗和統計描述，檢驗水準α=0.05。

2 結 果

質控員準入成績現狀，現場質控能力測評71.9±6.5，現場質控能力測評112人（其中7人缺考，11名各科正護士長及主持工作的副護士長因現場質控能力測評考核方式采取不進行綜合評價）。見表1、表2、表3。

3 討 論

3.1 隨著職稱、年齡和工作年限與現場質控能力正相關，學歷與現場質控能力無關

隨著職稱、年齡和工作年限的增加，現場質控能力增加，與王淑賢[3]等人研究一致，大部分護士屬于科室骨干，本身承擔著科室質量控制工作。質控員準入成績與學歷差別不大，與王淑賢等[3]研究一致，學校課程中很少有管理方面涉及護理質量考核標準檢查的內容。

表1 不同年齡、工作年限、職稱、學歷和原先是否質控員的平均分（）

表1 不同年齡、工作年限、職稱、學歷和原先是否質控員的平均分（）

12 76.8±5.6第一學歷 中專 47 70.4±7.1大專 55 73.1±5.6本科及以上 10 72.3±7.1最終學歷 中專和大專 54 71.4±7.3本科及以上 58 72.4±5.7項目 類別 人數 現場質控能力測評平均分（滿分95）112 71.9±6.5年齡 22～25 5 64.1±3.6 26～30 48 70.6±5.6 31～35 39 73.6±6.7 36～ 22 73.2±6.8工作年限 3～5 15 68±5.1 6～10 53 71.1±6.3 11～15 27 75.1±6.1 16～ 17 72.6±6.7職稱 護士 12 69.8±6.6護師 88 71.5±6.3主管護師及以上

表2 參加質控員準入考核人員年齡、職稱、工作年限與現場質控能力測評成績的Pearson相關分析結果

表3 現場質控能力測評各項平均分（）

表3 現場質控能力測評各項平均分（）

項目 平均分 總分質控過程 29.3±2.7 40結果點評 10.6±1.7 15分析驗證 22.6±2.2 30舉止儀表 4.9±0.7 5相關要求 4.4±0.9 5

3.2 職稱越高，現場質控能力得分越高；工作年限16年以上、年齡36歲以上，現場質控能力得分下降

職稱越高，現場質控能力得分越高；可能在于職稱的提高與工作年限的增長呈正相關。年齡＞36歲，工作年限大于16年的平均成績下降，與此類護士大多為高年資護士，高年資護士是指40歲以上或護齡20～35 年、主管護師及以上職稱，具有一定科室管理能力的臨床護士[4]。但我院高年資護士學新東西積極性不高，很少參與參與科室質控。

3.3 現場質控能力

主要存在問題：（1）質控過程：不熟悉標準；思路不清晰：現場質控對照質量標準一項一項查，不靈活，溝通能力欠缺。不能準確找出重點問題。（患者靜脈血栓20分，對護理措施落實情況未查）。（2）分析驗證中：采取的措施不具體、可行。整改措施寬泛，不便于具體執行。與此次考核設置在重癥科，患者病情重，情況相對普通病房教復雜。

4 小 結

護理能力的培養需要理論知識與實踐經歷相結合，隨著護理實踐經驗的豐富，護理核心能力得到逐步的提升[5]。工作年限越久護理綜合能力越高[6]。加強對高年資護士管理培訓，激發她們的效能，調動高年資護士工作積極性。