多學科合作模式在慢性難愈傷口處理中的應用研究

王慶喜，肖梅玉，關瓊瑤*

（云南省腫瘤醫院（昆明醫科大學第三附屬醫院），云南 昆明 650118）

人們身體機制中的抵抗力降低，導致各種潰瘍類疾病的發生，常見的有糖尿病潰瘍、壓力性潰瘍、下肢靜脈潰瘍等。由于發病機制具有復雜性的特點，涉及到的學科知識較多，需要進行長時間的治療，對患者的身體健康造成了損害，為了取得良好的治療效果，提倡采用多學科合作模式，在最短時間內取得良好的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2019年3月研究對象為54例慢性難愈創面患者，所有患者均自愿參加到本次的研究。性別比例：實驗組男15例，女12例，參照組男14例，女13例。年齡26～77歲，平均（46.72±8.84）歲，參照組年齡27～78歲，平均（47.18±8.92）歲。疾病類型：實驗組壓力性潰瘍14例、糖尿病潰瘍7例、下肢靜脈潰瘍6例，參照組壓力性潰瘍15例、糖尿病潰瘍5例、下肢靜脈潰瘍7例。將兩組基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

參照組的采用常規的診療模式，針對其疾病類型，進行專科指導，實驗組采用多學科合作模式，具體采用以下方法。

1.2.1 創建慢性創面的合作小組

在合作小組中首先依據個人的能力，構建科學的組織架構，組長對專業技能與綜合素養要求較高，可以任命對應的院長進行擔任，承擔著團隊正常運營的職責。副組長次之，主要由護理部主任以及行政主管進行擔任，之后再依次劃分出分管小組以及相關科室，確保開展的工作可以落實到實處。除此之外，在合作小組中，需要包括臨床、科研、質量管控等各個方面，在臨床方面涉及的科室有結直腸外科、營養科、心理小組等。科研組涉及的主要是科研部門[1]。質量管控主要負責人為各部門的主管，在質控方面中應該確保患者病情信息、護理記錄、創面變化資料的完整性。

1.2.2 明確工作人員的具體職責

在多學科合作模式中需要構建健全的管理制度，對工作人員的具體職責進行劃分。例如，臨床及主治醫生需要對創面情況進行準確評估，在其基礎上對創面進行科學的處理，并對患者進行心理護理、健康宣教等工作，從而有效提高患者的治療信心。科研組需要對資料進行核實，避免資料出現失真的情況。質控組則要在特定的時期對工作質量進行研討，對其中存在的問題進行分析，并采取針對性的改進措施[2]。

1.2.3 運行科學的診療范圍與流程

在處理慢性難愈創面時，確定科學的診療范圍，可以確保創面處理的科學性。例如，在對慢性創面進行評估時，應由傷口護理門診部負責，創面的疑難雜癥則由相關外科醫生負責。在多學科合作模式的流程中，爭取為患者提供一站式服務，對于慢性難愈創面首先需要由專業的護士進行創面評估工作，對創面情況進行分析，科學制定護理方案，將創面涉及的科室進行總結，并提供交接單，之后由相應的科室進行共同協作、制定治療方案，在最大程度上節省流程時間。

1.3 觀察指標

統計指標為患者治愈率與護理滿意度，護理滿意度開展形式為調查問卷，分值最高為100分，其中高于85分為非常滿意，70～85分為基本滿意，70分以下為不滿意，護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學方法

利用SPSS 19.0處理，運用卡方檢驗計數資料，最終以%的形式呈現。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床治愈率

實驗組患者治愈人數為25人，參照組患者的治愈人數為20人，治愈率分別為92.59%、74.07%，實驗組患者的數值更高。

2.2 兩組患者的護理滿意度

護理滿意度中實驗組患者的數值更高，詳情見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度[n（%）]

3 討 論

隨著我國醫療事業的創新，多學科合作模式逐漸走進了人們的視野，將其應用在慢性難愈傷口處理中，可有效降低治療難度，且通過團隊合作可以有效的縮短診療時間，使慢性難愈創面這一疑難病癥盡快得到治愈，當前我國可以根據患者的病情狀況，采取多學科合作模式的診療策略，將其作為治療慢性難愈創面的重要療法。

本文主要對比研究在我院特定時間段醫治的54例慢性難愈創面患者，實驗組無論是在治愈率還是在護理滿意度上都優于參照組，所以在臨床上，采用多學科合作模式可以加速傷口的愈合，因此該治療方案值得臨床醫學上進行應用與探討。

在慢性難愈傷口處理中，對多學科合作模式進行應用，可以有效的提高治療效果與患者的護理滿意度，所以我國醫療部門應該對其加以重視，并對診療模式進行創新。