失效模式與效應分析聯合PDCA管理模式在手術室護理管理中的應用

陳玉進，李 楊，王蘭蘭

（沭陽縣人民醫院，徐州醫科大學附屬沭陽醫院手術室，江蘇 宿遷 223600）

現如今，科學技術的快速發展，醫療服務質量也隨之提高，而人們對于醫療服務質量需求也逐漸提高要求，所以醫學者逐漸提高了對手術室護理質量安全管理的重視。失效模式與效應分析又被稱之為FMEA，此種模式屬于一種宏觀評估質量控制風險方法，依賴于團隊成員及時尋找出其中存在的不良問題，并且及時制定出相應措施，最大程度上減少不良事件所發生的幾率。本文選取本院62名護理人員為研究對象，隨機分為兩組，分別采用不同手術室護理管理模式，對比手術室護理管理模式實施前后兩組不良反應事件發生情況，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2019年1月～2020年1月期間，本院62名護理人員為研究對象，采用隨機方法分為兩組，對照組與觀察組，兩組均為31名護理人員，分別采用失效模式與效應分析、失效模式與效應分析聯合PDCA管理模式，對比手術室護理管理模式實施前后兩組不良反應事件發生情況。62例護理人員當中包含有器械護士、巡回護士、主管護師、護士，年齡范圍最小我26歲，最大為38歲，平均為（34.29±7.58）歲。對比兩組護理人員基本資料對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 強化護理人員培訓力度

定期組織護理人員參加培訓，加強護理人員之間的溝通交流，提高護理人員的法律意識，從而有效提高護理人員的工作責任心，通過采用彈性排版模式，使得護理人員合理進行工作。

1.2.2 組建FMEA團隊

FEMA小組內成員總共包含7名，其中有外科主任醫師、感控科副主任醫師、護理部副主任、麻醉主任醫師、手術室副主任護師以及主管護師，各個組員均需熟悉掌握質量安全管理步驟，并且組織參加相關FEMA培訓，同時需完成相關考核與案例分析，保障團隊內成員均需具備良好的FMEA分析能力。

1.2.3 定期分析管理因素

護理小組需進查詢資料、分析臨床資料，對個環節當中可能存在的風險因素進行分析處理，并且制定出相應的表格，并且對其進行分類，然后根據風險因素發生概率開展風險管理措施。

1.2.4 提高風險防范意識

積極轉變護理管理觀念，積極更新護理管理意識，并且小組內成員需熟練掌握風險灌流流程，對管道護理方向進行清晰了解，加強防范意識，從而進一步提高預見性控制能力，促使成員風險防范能力都能夠得到有效提高。

1.3 觀察指標

對比分析護理管理模式不良反應事件發生幾率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件進行數據處理，計量資料采用“（）”表示，t檢驗；計數資料采用“n/%”表示，用x2檢驗，當P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

分析兩組不良反應事件發生情況。兩組在實施失效模式與效應分析聯合PDCA管理模式之后，對照組不良事件發生幾率為32.26%，觀察組不良事件發生幾率為19.35%，明顯低于對照組，差異對比有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良反應事件發生情況[n（%）]

3 討 論

在實施失效模式與效應分析聯合PDCA管理模式之后，不良事件發生幾率明顯降低。根據本文研究結果顯示，在實施FMEA聯合PDCA管理模式之后，不良反應明顯低于實施之前。此種情況的發生，主要是實施FEMA聯合PDCA模式，組建FEMA小組，根據相關質量安全管理條例，制定完善的護理質量安全管理流程圖，將其中主要步驟標記出來，分析其中存在的風險危害性，從中評估出相應風險，從而采取相應措施，進一步降低手術不良事件發生幾率。

總而言之，在手術室護理質量安全管理的過程中，應用失效模式與效應分析聯合PDCA管理模式，能夠有效降低手術風險，從而最大程度上降低不良事件反應發生幾率。