細節化舒適護理在脛腓骨骨折中的應用效果研究

朱秋萍

（常州市武進人民醫院，江蘇 常州 213000）

由于脛腓骨骨折患者骨折、手術、術后的疼痛等不利的應激源都會使患者產生不良的心理狀態，導致身心健康受到嚴重的影響[1]。為加強患肢愈合、提高手術治療效果、提升護理的滿意度，針對腓骨骨折患者的圍手術期的護理至關重要。細節化舒適護理經過強化對患者術前、術中、術后的全程舒適護理[2]，確保了患者在住院期間舒適感并促進患肢功能恢復。為進一步驗證細節化舒適護理的臨床應用效果，我院實施了分析研究對比。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月在我院就診的60例脛腓骨骨折患者作為分析對象，隨機分為常規組（n=30）和研究組（n=30）,所有患者均實施影像學檢查診斷為脛腓骨骨折，常規組中女12例，男17例，年齡17～75歲，平均（46±1.9）歲；實驗組中女11例，男19例；年齡18～75歲，平均（46.5±1.7）歲。研究組同常規組一般資料比較無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行探討。

1.2 護理方法

常規組：以常規護理為主。給予研究組患者細節化舒適護理：（1）術前護理，術前在患者入院后對患者的生命體征嚴密觀察，其中包括患者的傷口、血壓以及患者的血供問題等。由于受傷時比較突然，所以容易出現心理緊張、恐懼的等情況，護理人員要針對患者的病情給予心理疏導，病情及時以家屬溝通，及時給予疾病知識的宣教，鼓勵患者及家屬配合治療的重要性，樹立患者的治療信心，緩解患者的不良情緒，使患者的心理舒適度增加。（2）術中護理：術中要積極配合術者的手術進展，關注患者的患肢血供情況以及血壓監測，如有異常及時告知醫師處理。（3）術后護理：術后患者會出現疼痛情況，要立即依照患者的自身情況開展合理的護理計劃，要每天給患者檢查傷口、監測血壓、患肢足趾身軀的檢查、詢問患者的疼痛程度以及鎮痛應急措施。（4）飲食護理：叮囑患者以及家屬，飲食要以高鈣、高蛋白以及富含維生素等有利于骨骼愈合的食物，多飲水促進排尿，禁食生冷以及辛辣等食物。

1.3 觀察指標

針對患者的舒適度以及疼痛程度對比兩組患者的護理效果。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0處理，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用（）描述，組間經t和x2檢驗，差異在P＜0.05時，存在臨床可比意義。

2 結 果

2.1 兩組患者舒適度護理對比

細節化舒適護理在脛腓骨骨折中的應用效果明顯，研究組較常規組的護理舒適度明顯高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者舒適度護理對比（n，%）

2.2 兩組患者疼痛度對比

研究組與常規組患者術后疼痛對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者疼痛度對比（，分）

表2 兩組患者疼痛度對比（，分）

組別 例數 術后6 h 術后24 h 術后48 h 術后72 h研究組 30 4.7±0.6 3.2±0.2 2.3±0.2 1.9±0.2常規組 30 5.2±0.7 4.2±0.6 3.4±0.3 2.6±0.3 t- 2.9704 8.6603 16.7102 10.6338 P- 0.0043 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

脛腓骨骨折是骨科比較常見的骨折疾病，主要發生部位是在踝關節至脛骨平臺，最長見的是脛骨干單骨折為主[3]，其次是脛腓骨雙骨，最少見的是腓骨干單骨折。因為脛腓骨的位置比較貼近，傷害多發病，所以統稱為脛腓骨骨折。臨床中發生的主要因素是由于暴力撞擊、擠壓、高處墜落以及滑倒扭傷引起等[4]，易合并軟組織、神經以及血管損傷。臨床主要的癥狀是功能性障礙、疼痛劇烈以及發生小腿畸形等癥狀。脛腓骨骨折如果移位嚴重、開放性骨折以及粉碎性骨折的患者都需要實施手術治療。細節化舒適護理是一種新型的骨科護理方式，主要以患者為中心，重視患者的痛苦，以人文關懷的角度給予細節化舒適護理，彌補了傳統的護理缺陷，滿足的患者心理需求，本文針對60例患者通過不同護理后的分析顯示，研究組患者在舒適度以及疼痛程度方面均優于對照組，取得效果明顯。

綜上所述，細節化舒適護理在脛腓骨骨折中的應用效果顯著，能夠提高患者的舒適度，并且明顯降低患者的疼痛程度，具有臨床應用價值。