不同藥學服務模式在慢病管理中的應用價值分析

于 躍，張恩淑

（吉林市化工醫院藥劑科，吉林 吉林 132000）

伴隨社會人口老齡化的日趨嚴重化，慢性病逐漸成為危害人類健康的重要問題，慢性病癥在發展過程中，如果進行不合理的管理和控制，會造成疾病惡化，威脅患者生命。慢病又叫做慢性非傳染性疾病或慢性病，慢病管理包括的慢性病有高血壓、精神病、類風濕關節炎、冠心病、肺結核、糖尿病等，慢病大部分都比較常見，具有發病慢、病程久、易反復等特點。相關研究表明，慢病管理的藥學服務模式可以改善患者預后和轉歸，對患者慢性病的發展具有積極意義[1]。本文為慢病患者應用完善藥學服務模式進行管理，并對管理結果進行分析，具體結果見下文報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用2017年1月～2019年12月我院納入的42例慢病患者進行研究，按照數字表法將其分成兩個組別，對照組21例，研究組21例。對照組中，男女人數分別為13例、8例；年齡區間是23歲～75歲，年齡平均值是（44.26±4.78）歲。研究組中，男女人數分別為14例、7例；年齡區間是22歲～76歲，年齡平均值是（45.22±5.01）歲。所有患者和家屬均了解本研究內容和意圖，并同意進行該項研究；本研究已經通過我院相關醫學倫理組織審批。經對比，兩組患者的臨床資料大致相似，可以進行對比，即P值＞0.05。

1.2 方法

對照組：實施常規藥學服務，包括了解緩和病情和用藥情況，指導患者正確用藥，解答患者問題，保證患者用藥合理性等基礎藥學服務。研究組：實施完善藥學服務，具體內容包括：對患者藥物治療合理性進行調查，如按醫囑用藥，藥量、類型更改時及時向醫師咨詢，發現不良反應馬上咨詢醫生并進行處理。根據患者病情狀況，制定個性化用藥方案，對用藥時間和劑量嚴格把控，并根據患者用藥情況對方案逐步完善，同時藥師按照藥物代謝動力學參數估算患者用藥后的血藥濃度以及藥量。為患者進行健康教育，講解慢性病有關知識，糾正患者對疾病的錯誤認知，幫助患者形成優良生活習慣，通過健康手冊、知識講座等方式宣講健康知識[2]。

1.3 觀察指標

觀察患者臨床效果情況，包括健康知識知曉率、管理滿意率、用藥依從率、不良反應發生率四個方面。

1.4 統計學方式

通過SPSS 22.0軟件為相關數據做統計研究，涵蓋計量、計數兩方面數據，分別用（）和（n%)展現，通過t和卡x2驗證，當P值＜0.05時，則具有統計學價值。

2 效 果

兩組臨床效果相比，結果差別大，存在統計學價值，P值小于0.05，如表1所示。

表1 臨床效果相比[n(%)]

3 討 論

慢性病主要包括腦卒中、惡性腫瘤、肝腎疾病、心血管疾病等，很難或幾乎不能治愈，但適當的管理會使病情得到一定的控制。慢病管理指的是慢性病醫療團隊給慢病患者實施全面、系統的管理，從而達到促進健康、延緩病情、降低致殘率的目的，屬于一種科學管理模式。慢病管理團隊由專業醫生、藥師、護士以及營養師構成，藥師的參與能夠為臨床醫師提供藥物信息，方面醫生進行預測和鑒別；慢病管理過程中，為患者進行藥物知識的宣講，可以幫助患者提升用藥知識掌握度，利于用藥依從性的提升；慢病管理針對慢病的診療和科研，促進科室對慢病進行系統管理，幫助醫生、護士完善日常診療護理工作；慢病的科學、合理化管理，可以延緩病情發展，改善疾病轉歸，是未來醫學發展的必然趨勢[3]。

綜上所述，在完善藥學服務管理模式下，患者健康知識知曉率、用藥依從率得到提升，不良反應發生率、不合理用藥率得到顯著降低，具有臨床應用價值。