連續護理干預對腭裂術后語音障礙患者心理健康影響的研究

徐 丹

（南京醫科大學附屬淮安第一醫院，江蘇 淮安 223300）

腭裂主要表現出明顯的語言障礙，對患者的社交能力、生活質量都會造成負面的影響，影響患者的心理健康，需要給予合適的干預，幫助患者恢復正常的言語交流。腭裂整復術是治療腭裂患者的常用手術，能夠有效的糾正腭裂患者的畸形解剖結構，恢復正常的解剖結構，幫助患者改善語言障礙的問題[1]。但是腭裂整復術屬于有創手術，多數在接受手術治療后仍然會因先天的畸形和手術創傷而存在語言障礙，對患者的身心健康和生活質量造成嚴重的負面影響，需要給予患者適當的干預幫助患者恢復語言功能[2]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月～2019年12月收治的行腭裂術術后語音障礙患者為研究對象，隨機分成觀察組（16例，男9例，女7例，年齡6～25歲，平均14.44±4.02歲）和對照組（16例，男8例，女8例，年齡6～25歲，平均14.43±4.01歲），兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規方法干預，觀察組采用連續性護理干預：（1）知識教育：對患者及患者家屬做好相關的知識教育指導干預工作，告知患者治療的方法、治療的優勢，治療后不同的時期可能出現的問題，以及患者和家屬應該做好的相關準備，提高病癥知識的普及率，避免患者和家屬在遇到不熟悉的突發狀況時太過慌亂而采取錯誤的應對方法或者錯過最佳的干預時間，影響治療的效果。（2）心理干預：對患者的心理狀況進行全面的評價，觀察患者的認知發育情況，人格的發育情況，自我的評價，社會心理發育狀況等，根據評價的結果為患者制定針對性的改善方案，采用認知療法、心理支持等綜合性的心理干預療法緩解患者的心理問題，保證患者的心理健康，消除患者的自卑心理，讓患者意識到自己和別人并沒有什么不同的地方，為患者重塑信心，樹立自信。（3）康復訓練：進行針對性的言語功能康復訓練，在術后20d左右便對患者進行發音器官和腭咽功能康復訓練，術后1月左右進行正式的語音訓練。增加口腔內的氣壓訓練：讓患兒進行深呼吸，在深呼吸后立即緊閉口唇，緩慢的為口腔吸入空氣，直至將空氣貯滿口腔，將口腔內的氣壓增到最大值，然后緩慢的開啟口腔，緩緩噴出口腔內貯存的氣流。增強節制呼氣功能訓練：對患者進行節制呼氣功能訓練，通過讓患者練習吹蠟燭、口琴、氣球、笛子等樂器來讓患者訓練有節制的呼氣功能。（4）復查：患者在出院后仍需定時回院進行復查，出院后的1個月、6個月、1年這幾個時間點都需要回來進行復查，確認頷面部和口腔是否處于正常發育，并讓專業的語音治療師判斷患者的語言功能的康復情況，若發現患者的發育情況分存在問題，需及時的給予患者正確的糾正。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理后的語言清晰度、心理狀況、生活質量，采用“漢語語音”患者心理狀況，分值超過160表明心理狀況差。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0分析，用t和“”表示計量資料，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

觀察兩組護理后的效果，觀察組患者的語言清晰度高于對照組，心理狀況評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療各項指標比較（）

表1 兩組治療各項指標比較（）

組別 例數 語言清晰度 心理狀況觀察組 16 86.63±1.32 152.63±11.35對照組 16 57.68±1.31 178.61±10.32 t-110.075 11.889 P-0.001 0.001

3 討 論

連續護理的方法可以有效的幫助腭裂術后語言功能障礙的患者恢復語言功能，改善心理問題。我院對于接受腭裂整復術治療的患者采用了連續護理的方法進行干預[3]。在本文研究中，主要采用了心理干預、語言功能康復訓練的干預方法。和心理干預是幫助改善患者心理問題的關鍵，通過對患者進行，讓患者對病癥和患者自己形成正確的認知，消除其自卑的心理，讓其能配合其他的干預工作。而語言功能康復訓練則能通過實際的訓練技巧幫助患者訓練各個發音器官，掌握發音技巧，克服發音障礙。如本文研究所示，采用不同的方法護理后，觀察組患者的語言清晰度高于對照組，心理狀況評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），證明連續性護理的方法能夠有效的改善患者術后語音功能障礙，改善患者的心理狀況，效果突出。

綜上所述，連續護理的方式能夠有效的改善腭裂整復術后語音障礙患者的語言障礙癥狀，改善患者心理狀況，值得推廣。