中醫(yī)護理在膝骨性關節(jié)炎患者中的應用效果觀察

馬 娟，陳 英，徐麗娜

（烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

近年來，膝骨性關節(jié)炎的發(fā)生率不斷上升，已經(jīng)成為了嚴重影響中老年群體健康的疾病，故需要做好臨床治療與護理工作。而隨著中醫(yī)藥的發(fā)展，中醫(yī)適宜技術在臨床中已經(jīng)得到了廣泛的應用，為更好的發(fā)揮出其價值，本次研究以我院收治膝骨性關節(jié)炎患者為研究對象，評估了常規(guī)護理與中醫(yī)護理的臨床價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月～2018年12月收治膝骨性關節(jié)炎患者計86例，隨機分為采用常規(guī)護理對照組（n=43）與采用中醫(yī)護理實驗組（n=43）。對照組中男23例，女20例，年齡44～75歲，均數(shù)（62.58±5.14）歲，病程3月～4年，均數(shù)（1.15±0.43）年，中醫(yī)辯證包括肝腎虧虛型7例，痰郁濕困型15例，風濕熱郁型16例，風濕寒凝型5例，實驗組中男22例，女21例，年齡43～74歲，均數(shù)（62.82±5.42）歲，病程4月～4年，均數(shù)（1.21±0.38）年，中醫(yī)辯證包括肝腎虧虛型6例，痰郁濕困型16例，風濕熱郁型17例，風濕寒凝型4例，兩組患者基礎資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方案，進行心理護理、用藥指導、肢體功能訓練等。實驗組則采用中醫(yī)護理方案，在患者體征穩(wěn)定后根據(jù)其耐受能力開展針灸、推拿、理療等治療，并結合患者證型進行有針對性的中醫(yī)護理干預，主要內(nèi)容包括：（1）肝腎虧虛型，要求在護理的過程中需要叮囑患者加強功能鍛煉，并注意飲食禁忌，增加營養(yǎng)物質(zhì)、微量元素的攝入[1]。（2）痰淤濕困型，該類患者多為夜間出現(xiàn)癥狀，可配合中醫(yī)針灸療法、紅外線熱療等進行，飲食上需要維持清淡，戒除煙酒，減少對機體的刺激，并增加運動量，促進血液循環(huán)。（3）風濕寒凝型，需要做好理療工作，并注意保暖，控制好每日的運動量，如果患者出現(xiàn)肌肉松弛的問題，則需要及時進行伸展訓練，防止關節(jié)僵硬，也可采用中藥熏蒸、熱浴的方案緩解肌肉痙攣。在飲食上，選擇辛溫發(fā)散食物[2]。（4）風濕熱郁型，考慮該類患者病情復雜且變化較快，故需要注意解熱降溫，且在降溫過程中應該做好毛孔阻塞的預防。食物以清熱利濕為原則，禁食辛辣刺激之物。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者住院時間、膝關節(jié)功能恢復時間。（2）對比兩組患者證候積分，做對關節(jié)疼痛、關節(jié)僵硬以及關節(jié)腫脹癥狀進行評分，按照嚴重程度分別設定為0～3分，以總分進行評價，分值越高癥狀越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0處理，設定為P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 康復情況

實驗組膝關節(jié)功能恢復時間為（1.68±0.41）月，短于對照組（2.10±0.48）月，P＜0.05（t=4.3628,P=0.0000）。實驗組住院時間為（15.11±2.36）d，短于對照組（18.14±2.14）d，P＜0.05（t=6.2368,P=0.0000）。

2.2 中醫(yī)證候積分

治療前兩組患者癥狀積分對比無顯著差異，P＞0.05，治療后實驗組癥狀積分低于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組中醫(yī)證候積分組間對比表（，分）

表1 兩組中醫(yī)證候積分組間對比表（，分）

組別 n 治療前 治療后對照組 43 5.31±1.12 3.15±0.84實驗組 43 5.28±1.54 1.72±0.71 x2 0.1033 8.5257 P值 0.9180 0.0000

3 討 論

膝骨性關節(jié)炎屬于臨床中較為常見的骨科疾病，以中老年人群為高發(fā)群體，典型癥狀為摩擦音、關節(jié)疼痛、關節(jié)活動受限、跛行等，對患者的日常生活存在嚴重的不良影響。且本病在未得到及時治療的情況下，可能會導致附近肌肉的萎縮并加重關節(jié)炎癥，容易造成病情的惡化。對于本病，臨床治療以改善疼痛，提高生活質(zhì)量為原則，而配合有效的護理措施，則能夠有效改善患者的臨床癥狀[3]。而就對該類患者進行中醫(yī)護理來看，首先通過針灸與理療等手段，能夠進一步改善血液循環(huán)，加快炎性因子的消解，再根據(jù)患者證型配合使用飲食指導、生活習慣糾正、中藥熏蒸等方案，則可進一步提高護理工作的針對性，對提高臨床療效有顯著意義。從本次研究結果來看，實驗組在采用中醫(yī)護理后，住院時間、膝關節(jié)功能恢復時間明顯短于對照組，P＜0.05，中醫(yī)證候積分明顯低于對照組，P＜0.05，表明中醫(yī)護理效果理想。綜上所述，對膝骨性關節(jié)炎患者采用中醫(yī)護理方案效果理想，可改善其臨床癥狀，有利于加快患者的康復進程。