麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室的應用研究

丁乙雪，郁修敏，殷 悅

（沭陽縣人民醫院，徐州醫科大學附屬沭陽醫院手術室，江蘇 宿遷 223600）

在目前臨床上手術治療是一種十分常用的治療方案，在對患者進行手術時，需要對患者進行有效的麻醉，但由于患者個體狀況和個人體質存在差異，工作人員難以對麻醉藥物的應用劑量進行準確把控，所以很多患者在手術完成后有可能會出現麻醉藥物殘留的情況，這種現象會對患者的血流動力學以及血壓造成影響而引發患者出現各種并發癥[1]。故而在進行麻醉后，患者都需要進入麻醉恢復室內接受觀察直至蘇醒，所以麻醉恢復室內的護理工作對于患者的術后康復來說極為重要[2]。在目前臨床研究中發現，麻醉護理一體化管理對于麻醉后患者的輸血以及確保患者術后安全來說極為重要；通過麻醉護理一體化管理能夠幫助醫務人員掌握患者的麻醉深度，根據患者的病情給予合理的干預，這樣能夠大大提升患者的麻醉康復質量[3]。本次研究中，探究將麻醉護理一體化管理應用于麻醉恢復室工作中的效果，分析其臨床可用價值，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年10月～2019年6月作為研究時段，錄入該時段我院資料庫中登記有效的骨傷患者的基本資料60例作為實驗樣本，根據患者入院順序，將其均分為對照組與實驗組，單組樣本量設置為30；對照組中患者的男女性別比為（16：14），年齡介于56～81歲之間，平均年齡（71.8±5.4）歲；實驗組中共患者的男女性別比為（15：15），年齡介于55～79歲之間，平均年齡（72.2±5.8）歲。

患者基本資料由我院統計學人員進行資料分析錄入Excel表格，完成資料統計后，由數據統計人員進行資料分析，確認患者基本資料可進行對比，差異不顯著（P＞0.05）。本次實驗提交醫學倫理委員會，經審核后審批通過。

1.2 方法

對照組患者在進入手術室后，有醫務人員根據患者的體征適當調整患者的麻醉藥物應用劑量以及流速。

在開展一體化護理前，需要在醫院內部建立完善的麻醉護理管理小組，小組內成員需要具備較強的責任意識以及豐富的工作經驗，根據麻醉恢復室內的工作內容，做好成員的情況優化和崗位安排。

實驗組患者在進入手術室后需要連接Narcotrend麻醉監測儀對患者的NI（nacotrend Index）指數進行監測，直至患者的生理指標穩定后為患者常規建立靜脈通道，對患者進行靜脈吸入復合麻醉，根據患者的NI指數數值對患者的麻醉深度進行調節。在患者手術期間，患者的NI指數需要控制在45～55，在完成患者的縫皮時，NI指數需要維持在60～70。

待患者手術完成后，兩組患者均需要進入麻醉恢復室內進行持續監測觀察。在患者進入麻醉恢復室后，護理人員需要每隔15分鐘對患者的心率和呼吸進行一次觀察，并留意患者手術后的肢體運動以及出血狀況，而危重患者在轉運過程中，護理人員還需要準備常用的搶救藥物以及監護儀器，保證患者的轉運質量。

1.3 評價標準

治療完成后，對所有患者的不良反應發生率進行記錄，不良反應主要包含：惡心、嘔吐、意識障礙。

1.4 統計學方法

實驗數據由SPSS 21.00 for windows進行統計學分析，各項統計學數據處理操作由專業數據統計人員進行，t、x2值分別檢驗計量、計數數據，確認結果P＜0.05則視為結果具有統計學意義。

2 結 果

與對照組相比較，實驗組患者并發癥產生率較低，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。（P＜0.05）。

表1 兩組患者并發癥產生率比較

3 討 論

麻醉后恢復室是觀察患者手術完成后恢復的主要場所，并且在麻醉藥物的影響下，患者的機體保護性反射還未恢復，所以對患者進行有效的護理是保證患者康復的關鍵。在手術后24小時的患者恢復期內，患者具有較高的可能性，出現各種并發癥，所以醫護人員應當重點關注[4]。在本次研究結果中發現實驗組患者在治療時丙泊酚的用藥劑量相較于對照組來說明顯更低。究其原因是由于一體化麻醉護理方案在應用過程中能夠有助于減少患者手術中麻醉藥物的應用劑量，并且在患者的麻醉用藥劑量得到控制后，患者的拔管時間以及麻醉恢復室留置時間則會大大縮短，這樣不僅能夠有助于提升患者的麻醉效果，還能保證醫療資源的合理利用。

綜上所述，對患者進行有效的麻醉護理一體化管理，能夠有利于麻醉恢復室內的工作開展，降低患者在手術后的并發癥發生率，值得推廣應用。