減肥、降糖，別指望“無糖食品”

□重慶大學附屬腫瘤醫院內分泌腎病內科主任 吳綺楠/楊麗娜

隨著經濟和文化的快速發展，現代科學飲食理念日益被人們所接受，“無糖”食品越來越受到大眾的青睞，各種無糖食品應運而生，瞬間抓住了大批“糖友”和減肥人群的眼球。不少糖友誤認為無糖食品就是完全不含糖，可以放心大膽地食用；減肥人群則認為只要把無糖食品當主食，就可以輕松吃出好身材。但是，事實真的如此嗎？

首先，我們需要搞清楚什么是“糖”。這里的“糖”，實際上指的是葡萄糖。眾所周知，葡萄糖是人類維持生命所需要的三大營養素之一，同時也是用途最廣、供能最佳、最干凈的供能物質。葡萄糖對于人類不僅僅是重要營養素，更是賴以生存的必需品。大多數糖友體內血糖升高是因為胰島素的絕對和（或）相對缺乏，從而導致體內缺乏利用葡萄糖的工具，最終造成葡萄糖的堆積和升高。所以，對于糖友們來說，高血糖只是一種表象。針對糖尿病的治療，應該更多地考慮如何增加人體對于葡萄糖的利用。

其次，我們需要明白什么是“無糖”。根據中國國家標準《預包裝特殊膳食用食品標簽通則》的規定，無糖食品是指固體或液體食品中每100克或100毫升的含糖量不高于0.5克。國際通用的概念是，無糖食品不能加入蔗糖和來自淀粉水解物的糖，包括葡萄糖、麥芽糖、果糖、淀粉糖漿、葡萄糖漿、果葡糖漿等；但是，它必須含有相應于糖的替代物，一般采用糖醇或低聚糖等不升高血糖的甜味劑。事實上，市面上的“無糖食品”正式的名稱是“無添加糖食品”，指的是生產加工中沒有人工添加各種甜味劑，如白糖、紅糖、蜂蜜、麥芽糖等，但并不代表食品沒有含糖。比如牛奶，本身就含有乳糖，因此所有乳制品，如牛奶、酸奶、奶酪等都含乳糖。此外，“無糖食品”并不等同于低熱量。因為無糖食品只是沒有添加糖，很多所謂的無糖餅干、無糖薩琪瑪等點心依然含有很多的淀粉、脂肪等高熱量物質，只要是米面等糧食作物的精制淀粉，就會有熱量，就會升高血糖。

再則，我們在市面上常見的標注為“無蔗糖”食品，往往只是不添加蔗糖，但其多添加有白砂糖、葡萄糖或者麥芽糊精。這有點像跟消費者玩“文字游戲”，因為蔗糖和白砂糖原本就是一回事，只是叫法不同而已。而且，無蔗糖不等于無其他單糖（葡萄糖、果糖、半乳糖）或雙糖（乳糖、麥芽糖等），而無糖又不等于無糖醇等甜味劑。這類食品很可能以淀粉水解物類作為甜味來源，比如淀粉糖漿、果葡糖漿、麥芽糖等，它們升高血糖、變成能量的效率未必會比蔗糖慢多少。因此，無糖食品并不等于沒有糖，也不宜多食。

還有一些產品，雖不添加糖和淀粉，看上去是“零熱量”的，但實則它使用了木糖醇、山梨醇、甘露醇、果糖、阿斯巴甜、甜葉菊苷等人工甜味劑。目前有研究發現，甜味劑可能會對胰島素敏感性產生不良影響。而且，人工甜味劑并不是完全沒有熱量，比如木糖醇，其本身的熱量相當于同等質量蔗糖的60%，也有研究發現，長期食用木糖醇，會升高血脂、增加冠心病及糖尿病的風險；再比如果糖，其熱量本身和葡萄糖一樣，而且果糖更容易合成脂肪，導致血脂升高和內臟脂肪的增加，因此果糖并不能減肥，反而可能增肥；還有甘露醇，是臨床常見的導瀉劑，長期服用會對腎功能和消化道功能造成影響；很多人對阿斯巴甜和甜葉菊苷這種甜度大大超過蔗糖的甜味劑比較敏感，可能引起多種不良反應。

因此，對于糖友及減肥人群來說，千萬不要把希望寄托在“無糖食品”上。