內分泌失調，中西醫如何出招

□上海中醫藥大學基礎醫學院組織胚胎學教研室主任、副教授 趙英俠

“長痘？也許是內分泌失調了；便秘？可能是內分泌失調；月經不規律？多半是內分泌失調；脾氣變差？肯定是內分泌失調……”內分泌失調儼然成了不少人口中的“背鍋俠”，他們習慣將身體的“風吹草動”都歸因為內分泌失調。但真要問內分泌失調是什么意思，大部分人都答不上來。今天，便同大家講講什么是內分泌失調，以及中西醫如何調治內分泌失調的問題。

人體重要的機能調節系統

在講內分泌失調前，我們需先了解什么是內分泌系統。

內分泌系統是神經系統以外另一重要的機能調節系統，可分為兩大類：一是在形態結構上獨立存在的肉眼可見器官，即內分泌器官，如垂體、松果體、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺及腎上腺等；二為分散存在于其他器官組織中的內分泌細胞團，即內分泌組織，如胰腺內的胰島、睪丸內的間質細胞、卵巢內的卵泡細胞及黃體細胞。內分泌系統的作用是傳遞信息，參與調節機體新陳代謝、生長發育和生殖活動，維持機體內環境的穩定。

正常情況下，體內的各種激素保持著相對平衡，但如因某些原因（基本病因如內分泌腺腫瘤、內分泌腺破壞等，誘發因素如生理、營養、環境、情緒等）導致這種平衡被打破（激素分泌過多或過少），即稱為內分泌失調（又名內分泌紊亂）。

當人體內分泌系統出現紊亂時，隨之就會出現各種體征，尤其是女性，癥狀更為明顯：患者皮膚可能出現黃斑、色斑，若雄性激素分泌過多還會出現體毛過多的情況；還會出現一些婦科疾病，如子宮內膜異位癥、月經不調等，一些乳腺疾病也與內分泌失調有關，嚴重的還會導致不孕。男性內分泌失調若為睪丸內分泌異常的病變，如原發性睪丸功能低下，常見的有克萊恩弗爾特綜合征、營養不良等；繼發性睪丸功能低下，如雄激素受體缺乏所表現的男性假兩性畸形等；若為垂體病變，如垂體功能亢進，早期可出現性欲增加、體型改變等，繼而便發生性欲減退、精液異常、陽痿等并導致不育；垂體功能低下，會出現性欲、性交能力降低，睪丸萎縮，精子生成障礙。

此外，一些我們非常熟悉的疾病其實都與內分泌有關，如糖尿病，這是內分泌科最常見的疾病，我國目前約有1.2億糖尿病患者；甲狀腺疾病，我國甲狀腺疾病的發病人數更是已經超過2億。

西醫出招：藥物為主

在西醫看來，若一個系統“失去秩序”的時間越長，就越難使它恢復平衡。所以西醫建議，如果懷疑或發現有內分泌失調的臨床表現，應盡早找出并糾正導致激素失衡的原因，進行有效的藥物、飲食和生活方式干預，預防慢性疾病的發生。

對于導致內分泌功能亢進的疾病，可通過藥物來抑制激素的合成，如用咪唑類或磺脲類藥物治療甲亢；也可通過藥物來阻斷激素受體，如用米非司酮治療庫欣綜合征；還可通過藥物來維持機體中的激素平衡，如用安體舒通治療醛固酮增多癥。對于導致內分泌功能亢進的內分泌腫瘤或腺體增生，可通過手術切除病變腫瘤或增生組織，也可通過放射線照射或內服同位素來進行治療，如患有甲亢的病患可以通過口服同位素碘來進行治療，治療效果明顯。

對于內分泌功能減退，最常見的辦法是用外源激素的替代治療或補充治療，原則是缺什么補什么，缺多少補多少，從而維持體內的激素平衡，如用氫化可的松治療慢性腎上腺皮質功能減退，可補充暫時性的激素不足。有時可考慮用器官移植術來治療，如通過垂體移植治療垂體功能低下癥。移植手術確實能夠起到作用，但要注意可能存在一定的排異反應。

中醫出招：調補肝腎

和西醫一樣，中醫同樣建議，如果懷疑或發現有內分泌失調的臨床表現，應盡早找出并糾正導致激素失衡的原因。不過，中醫對內分泌紊亂的理解同西醫完全不同。

中醫理論認為，人是一個有機的整體，臟與腑有表里關系，通過經絡聯系，有調和氣血，平衡陰陽作用。這與現代醫學認為，內分泌是一個系統，各器官都具分泌激素功能，起到協調、制約、激發、平衡作用的概念有異曲同工之處。

中醫認為內分泌失調多屬陰陽氣血的失調及肝腎的病變。腎中精氣衰弱，腎陰虛不能滋養血脈，血脈損傷，氣機淤滯而致血行淤阻，若精血虧虛，沖任失養，則天癸不至。肝主藏血，能調節全身血量的分布；肝氣的疏泄功能，不但與情志有關，疏暢氣機，而且能調節氣血，疏散津液，貫通陰陽。肝血不足、血不養筋等病理變化，均與內分泌機能失調的病證有關。體內的陰陽氣血作為整體機能的基礎，皆由肝腎功能進行調節。

中醫治療女性內分泌失調的重點在于益氣活血、補腎納氣、疏肝解郁、滋陰降火、固本培元。根據中醫的辨證施治原則，對功能亢進者多給予養陰治療；而對于功能減退者，其往往表現有氣血兩虛、腎虛等，一般是采用補血益氣、補腎等方法。遇到情志不遂、精神緊張、睡眠質量差的患者，適當給予疏肝解郁、補益脾胃等治療，使情況得以改善，從根本上調理內分泌，消除體內的淤積，恢復氣血平衡。

內分泌失調不僅表現為內分泌腺本身的病變，由于情志、勞傷因素及許多疾病的病理過程中，皆可導致內分泌系統功能的紊亂，所以治療時根據所表現出的臨床證候進行辯證，結合中藥、針灸及功法鍛煉等進行治療，往往能達到較好的療效。當然，治療時應該選擇正規的醫療機構，在專業醫師的指導下進行治療。

總之，對于內分泌系統疾病，不論中醫西醫，都是有招的，通過針對性治療手段一般是可以治愈的。較為輕微的內分泌系統疾病可以在短期內得到治愈，嚴重的疾病則可能需要更長的時間或手術來治療，且術后到康復也需要一定的時間。

由內分泌失調引起的疾病，在治療后也存在復發的風險，因此，正常的生理規律對維持機體健康有著重要作用。日常注重飲食均衡、勤加鍛煉、勞逸結合、保持平和心態和樂觀情緒等，有助于維持人體內分泌系統的健康。