乳房內有“硬核”需要做癌前病變檢查

指導專家?陳建中（鄭州大學第二附屬醫院乳腺外科主任）

臨床中最常見的就是無痛性的乳房腫塊，大多時候它“不痛不癢”，很容易被忽視。事實上，這些腫塊與周圍組織界限不清，不易被推動，是惡性的可能性大，女性朋友們應引起重視。

年近五旬的王女士多年前就發現自己左側乳房里有個不痛不癢的小腫塊，沒有任何的不適感覺，所以一直沒有去做相關的檢查與治療。近兩年來，她摸到包塊逐漸增大和變硬，偶爾還會有一些疼痛感。王女士這才上心，趕緊到醫院乳腺科去檢查，經過一系列的檢查診斷，最后確診為乳腺腫瘤。

鄭州大學第二附屬醫院乳腺外科主任陳建中教授介紹，對于乳房腫塊，不論有無疼痛都應給予重視。乳房腫塊大多數對身體來說無大礙，但也不排除惡變的可能。實際上女性常見的小葉增生往往有壓痛感，無壓痛感的乳腺腫塊更要重視，所以一旦在自查中發現有質地較硬、邊界不清楚、表面不光滑且活動度較差的無壓痛感的乳腺腫塊時，一定要盡快到正規醫院相關科室就診排查。

相比而言，一些有痛感的乳房腫塊惡變的概率更小一些。臨床調查，有2/3左右的女性在月經來潮前有雙乳脹痛或不適感，月經來潮后疼痛緩解或消失，如果疼痛時間較短，在1周至1個月，或疼痛程度沒有影響正常的生活和工作，稱為乳痛癥，屬于生理現象。一般不需藥物處理，保持精神放松即可。嚴重的乳腺痛是指女性在乳房受輕微的震動、碰撞或運動時甚至在靜息狀態下即感到脹痛、刺痛難忍，影響平時生活、工作和睡眠。重度乳腺痛除需注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物外，還需要適當補充維生素或短期服用中藥或中成藥等緩解癥狀。

陳建中教授提醒，乳腺癌作為女性最擔心發生的疾病之一，最常見的臨床表現是無痛性的乳房腫塊。雖然部分乳腺癌可伴有乳房疼痛，但其特點與生理性或其他良性乳腺疾病引起的乳腺痛不一樣，常表現為輕度隱痛或鈍痛，發作無明顯規律性，僅為偶發或陣發，有些為持續性，因疼痛不明顯而常被忽略。由于早期乳腺癌的癥狀不典型，因此，即使是沒有任何不適的正常女性，一般情況下，到了40歲以上也必須每年進行一次鉬靶篩查，每半年進行一次乳腺高頻彩超，以實現乳腺癌的早發現和早診斷，及時治療。有乳腺良性病變和乳腺癌家族史的女性，應增加檢查頻率。