夏天咳嗽 分清寒、熱、燥再吃藥

李沐（化名）：

最近溫差有點(diǎn)大，感冒后老是咳個(gè)不停。家里有止咳中成藥，川貝批杷膏和急支糖漿，但服用后也沒止住咳嗽，這是怎么回事？

中成藥治療感冒后咳嗽，的確有獨(dú)特療效，但也不能隨意亂用。感冒引起的咳嗽，屬外感咳嗽。中醫(yī)將常見外感咳嗽分為三類：風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽及風(fēng)燥咳嗽。若辨別不清就吃藥，不僅無效，甚至還會(huì)使咳嗽遷延不斷。

首先，風(fēng)寒咳嗽有三大特點(diǎn)：夜間咳嗽不斷且嚴(yán)重，痰清稀而白，還會(huì)流清鼻涕。夜咳與否，是區(qū)分寒、熱咳嗽的典型特征。此外，咽癢的癥狀明顯。寒邪入侵引起咳嗽后，若不多加注意，還會(huì)引起發(fā)燒、惡寒、頭痛，四肢也會(huì)酸痛。這時(shí)，治療的要點(diǎn)是解表散寒、宣肺止咳，需用溫化寒痰止咳類的藥物，代表藥物有小青龍合劑/顆粒。

其次，大眾所熟知的川貝枇杷糖漿、急支糖漿和復(fù)方鮮竹瀝液等，只適合在風(fēng)熱咳嗽時(shí)服用。風(fēng)熱咳嗽常表現(xiàn)為咽喉腫痛，痰黏稠或黃痰、咳痰不爽，咳聲嘶啞響亮，鼻涕黃濁，常伴有口干、發(fā)熱、頭痛等癥狀。但夜間咳嗽較寒咳少且輕。代表藥物還有克感利咽顆粒。

最后，風(fēng)燥咳嗽最大的特點(diǎn)是干和癢。咽喉癢，是風(fēng)證的典型癥狀。嚴(yán)重者，喉嚨像有螞蟻在爬，開口說話就會(huì)咳。同時(shí)，患者無痰或痰少而黏膩，不易咳出。而且風(fēng)燥咳嗽還細(xì)分為溫燥和涼燥，用藥也有區(qū)別。溫燥咳嗽，表現(xiàn)為少汗、微惡風(fēng)寒、口渴心煩，一般出現(xiàn)在夏末秋初，代表藥物有秋梨潤(rùn)肺膏；涼燥咳嗽，無汗、惡寒重、口不甚渴，多發(fā)生在秋末冬初，代表藥物有杏蘇止咳糖漿。