骨量流失 只補維生素D沒有用

很多人都以為治療骨質(zhì)疏松，就是補各種營養(yǎng)：補鈣、補維生素D。但是你補再多的“原材料”也沒用，因為成骨細胞用這些原料合成骨頭的速度，顯著低于破骨細胞破壞骨頭的速度。這就是為什么很多骨質(zhì)疏松患者，天天最大劑量地補鈣、補維生素D，最后骨質(zhì)疏松還是越來越嚴重的根本原因。

對于“補”的速度，還沒有“丟”的速度快的這類患者，治療骨質(zhì)疏松最關(guān)鍵的就是去限制破骨細胞溶解破壞骨頭的速度——補充雙膦酸鹽。雙膦酸鹽是目前臨床上應(yīng)用較為廣泛的抗骨質(zhì)疏松藥物，主要是因為它不僅能直接抑制破骨細胞的增殖和功能，還可以與骨頭上一種叫“羥磷灰石”的物質(zhì)有更高的親和力。這讓雙膦酸鹽可以特異性結(jié)合到骨頭的表面，就像給骨頭增加了一層鋼板一樣，阻擋破細胞對骨質(zhì)的破壞，從而加強營養(yǎng)吸收，提高骨密度，有效降低骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險。

實際上，雙膦酸鹽并不是一種藥，而是一大類藥。不同的雙膦酸鹽類藥物，抑制骨吸收的效力差別很大。因此臨床上不同雙膦酸鹽藥物的服用劑量及效果也有所差異。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)在檢查后，謹遵醫(yī)囑服用。

張鳴（化名）：

上次體檢的時候，報告顯示我骨質(zhì)疏松，我回家后就吃鈣片，還補維生素D，但是卻沒啥大的改善，這是為什么？