嬰幼兒禁用硼酸類藥品 18種皮膚用藥修改說明

硼酸類藥物是皮膚科的常用藥，屬于消毒劑，對皮膚具有殺菌、收斂等作用，臨床一般用于皮膚有輕度糜爛滲出的地方，可濕敷或制成軟膏制劑。如果藥物過度吸收，患者確實很可能會中毒。在使用這類藥物時，一定要依據患者的年齡和皮膚受損情況，嚴格按說明、遵醫囑用藥。比如，在治療疥瘡時，硫軟膏需全身涂抹，成年人一般用濃度為10%的藥物，兒童則必須降為5%，嬰幼兒使用濃度還要更低；用硼酸溶液濕敷時，只能用于小面積糜爛滲出的皮損，皮膚大面積糜爛者可能需要用1：8000的高錳酸鉀溶液浸泡，而非硼酸溶液，否則可能導致患者硼酸中毒，引起口周、臀部、會陰部皮膚的猩紅熱樣皮疹，旋即遍及全身，繼而脫屑，還會出現惡心、嘔吐、腹瀉癥狀，可見面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降、頭痛、煩躁不安、驚厥及昏迷等。嚴重時可造成患者腎臟損害，甚至發生尿毒癥。

國家藥監局發布公告，要求修改18種含硼酸及硼酸鹽藥品的“不良反應”“禁忌”“注意事項”等。修訂后，包括復方磺胺氧化鋅軟膏、硼酸軟膏、硫磺硼砂軟膏等在內的常見皮膚用藥，將不可用于嬰兒。藥監局要求嬰兒禁用硼酸類藥物，有兩種考慮：一是多數外用藥都缺乏針對嬰幼兒的安全數據，家長在使用時很難把握涂抹量，也不太懂怎么根據皮膚狀態改變用藥量。二是嬰幼兒

的內臟解毒能力較弱，相對體表面積大，并且皮膚的屏障功能較差，藥物更易透皮吸收，中毒風險大大增加。禁止嬰兒使用硼酸類藥物，可有效避免嬰兒發生藥物中毒甚至死亡。禁用該類藥物后，同樣的病癥可換用黃連素溶液、氧化鋅軟膏等，這樣相對更安全。

秦芳（化名）：

網上有新聞說嬰兒擦硼酸軟膏會中毒，甚至會死亡，這是真的嗎？