上海市成人慢性阻塞性肺疾病患病率和危險因素分析

程夢真 李 麗 侯東妮 楊延杰 陳淑靖 王桂芳 倪 俊 杜春玲 陳 萱 陳翠翠 陳 琪 楊 冬 張 靜 金美玲 周 建 魏新萍 蔣曉春 宋元林

COPD是全世界共同面對的重大衛生挑戰。全球疾病負擔（GBD）研究估計，2015年全球有1.75億成人患有COPD［1-3］，有320萬人死于COPD，造成全球2.6%的傷殘調整生命年（DALYs）。2012—2013年中國肺部健康（China pulmonary health，CPH）大型橫斷面研究［4］結果顯示，我國20歲及以上人群中有9 900萬人患有COPD，總患病率為8.6%，遠遠高于GBD研究的估計。吸煙、空氣污染、生物燃料使用已經成為威脅我國公共健康的重要因素［4-6］。

以往研究［6］顯示，上海市是我國COPD患病率較低的地區，COPD病死率也低于全國平均水平［7］，但尚缺少對上海市人群COPD患病情況的大樣本現況調查，尤其缺乏對年輕人群的研究。同時，全面評估人群COPD的流行病學特征和危險因素對于合理制訂公共衛生政策、規劃衛生資源至關重要。本研究旨在評估上海市20歲及以上人群COPD的患病率及其相關危險因素。

1 對象與方法

1.1 研究設計 本研究為2012—2013年CPH橫斷面研究［4］上海市數據的再分析。利用多階段分層隨機抽樣（分層-整群）招募上海市20歲及以上常住人群，進行調查。隨機選擇上海市的4個區，從每個區中隨機選取2個城市社區或鄉村社區，從中隨機選取20歲及以上的志愿者作為受試者，1個家庭僅選取1名志愿者。根據2010年上海市人口普查數據［8］，按性別和年齡分布對最終的樣本人群進行分組。排除標準：過去3個月內因行胸腹部手術或眼科手術、視網膜脫離或心肌梗死而無法進行肺功能檢查；……