音樂療法在心血管疾病和心臟外科領域應用的研究進展

蔡 穎 康 磊

音樂是一種能夠喚起并調節人的情感和情緒的強刺激，其可通過影響中樞神經系統和自主神經系統兩條途徑調節心臟的生理活動［1-3］；因此，由音樂引起的情緒變化可調節局部心臟活動、心率、心率變異度、血壓和呼吸頻率等。近年來，音樂作為一種干預手段被越來越多地應用于心血管疾病的輔助治療，包括心肌梗死、心力衰竭、心房顫動、高血壓等。音樂療法通常可起到緩解焦慮、減輕疼痛、穩定血壓和改善睡眠質量等作用。心臟外科手術造成的創傷應激常導致患者發生嚴重疼痛和產生焦慮情緒，將音樂療法應用于該類患者的研究值得關注。本綜述總結了音樂對健康人心臟的影響，以及音樂療法在心血管疾病和心臟外科手術領域應用的研究進展。

1 音樂對健康人心臟的影響

既往關于音樂對健康人心臟生理作用的研究主要集中于心率和心率變異度，近年來的研究開始關注音樂對局部心臟活動的影響。

1.1 心率和心率變異度 心率受腦干和心臟自主神經節的諸多反射式回路調控，而后者受皮質前腦結構如下丘腦、杏仁核、島葉皮層和眶額葉皮層的影響［1］。這些前腦結構的活動可被音樂喚起情感和情緒調節。如果這些情感和情緒引發交感神經興奮并占據主導，則心率增加；如果引發副交感神經興奮并占據主導，則心率減慢。音樂的情感風格可以影響心率。有研究［4-6］結果顯示，與聆聽平和安寧音樂時的心率相比，聆聽能喚起激昂情緒音樂時的心率顯著加快。……