醫護一體化營養管理模式在食管癌放化療患者中的實踐效果分析*

江慶華，李吟楓，朱科第，廖洪乙

610041 成都，四川省腫瘤醫院·研究所，四川省癌癥防治中心，電子科技大學醫學院 護理部

2018年，全球癌癥數據顯示，食管癌新發和死亡病例分別約為57萬和50萬，居所有惡性腫瘤的第9位和第6位[1-2]。根據2019年1月中國國家癌癥中心發布的2015年全國最新癌癥數據[3-4]，食管癌在我國男性惡性腫瘤中發病率占第5位，女性中占第9位，死亡率在男性中占第4位，女性中占第6位，基本與全球趨勢保持一致。有研究報道[4]，60%～85%的食管癌患者存在不同程度的營養不良，居所有腫瘤第1位。營養不良會對惡性腫瘤患者放化療的療效和反應造成不良的影響，臨床醫生不僅需解決患者由于放化療導致的放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制等醫療問題，還需考慮患者由于營養不良導致的腫瘤細胞放射敏感性降低、放化療耐受性降低、住院總時間延長等基礎問題。護理人員作為患者健康宣教的執行者，主要體現在評估患者營養狀態、營養健康指導、營養動態化監測及管理等方面。醫護合作概念在近年來也受到廣泛關注，Weiss等[5]指出醫護合作是醫護雙方的一種交互式的作用，可使醫護雙方運用自己的專業知識與技能協同影響對患者的治療與護理。建立以醫生為主導、護士為執行主體、營養師把關的醫護一體化營養管理模式，制定標準化營養管理流程，動態化調整以及實時質控，對惡性腫瘤放療患者進行規范、有效的營養治療具有重要的意義。……