26S蛋白酶體ATP酶亞基2在非小細胞肺癌患者中的表達及其與預后的關系*

吳偉銘，趙天成，郭翔，楊異

200233上海, 上海交通大學附屬第六人民醫院 胸外科

肺癌目前仍然是國內外發病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一[1],其中約 85%為非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)，嚴重危害國民健康。大多數NSCLC 患者在確診時已為晚期，失去了最有效的手術治療機會，而內科治療中各種化療方案的客觀反應率僅為 25%左右且毒副反應大,因此積極探索腫瘤的發生發展有著重要的臨床意義。然而，腫瘤的發生又有著十分復雜的因素。一項針對3 000多例腫瘤的研究表明除驅動癌癥增殖的經典基因外，可能還存在著促進癌癥發生的56個必要基因，這其中占據首位的就是26S蛋白酶體ATP酶亞基2(proteasome 26S subunit ATPase 2，PSMC2)基因，并且該研究指出PSMC2基因在癌細胞中的一個拷貝頻繁丟失，會導致細胞生存危機，同時研究小組在荷瘤(卵巢癌)小鼠中發現 PSMC2表達受到抑制后腫瘤顯著縮小[2]。近來更有研究發現其在胰腺癌、腸癌的發生發展中也具有相類似的表現[3-4]。但目前尚無PSMC2蛋白在NSCLC中的表達狀況及其臨床意義的報道，因此我們進行了相關研究。

1 材料與方法

1.1 臨床資料與隨訪

選取2012年1月至2014年10月在上海交通大學附屬第六人民胸外科接受手術治療的58例NSCLC患者，收集其一般臨床資料，并從該院病理科調取這些病例的石蠟標本(癌組織及癌旁組織)。其中男性39例，女性19例。年齡38～78歲，中位年齡64歲。無吸煙史31例，有吸煙史27例，其中吸煙指數(每天吸煙支數×吸煙年數)<400者7例，≥400者20例。腫瘤位于右上葉17例，右下葉6例，右中葉6例，左上葉21例，左下葉8例。中央型22例，周圍型36例。腫瘤最大直徑0.8～9 cm。術后病理類型：腺癌32例，鱗癌19例，其他類型共7例(大細胞癌3例，低分化癌1例，淋巴上皮瘤樣癌1例，肉瘤樣癌1例，腺鱗癌1例)。手術后通過電話隨訪方式了解這58例患者術后生存狀況，隨訪截止日期為2018年7月1日。

1.2 手術情況

該58例NSCLC患者根據術前檢查結果和術中探查情況進行了相應的手術治療。……