肛腸手術并發癥的臨床治療具體方法分析

郭繼香

（北京馬應龍長青肛腸醫院 北京 100195）

肛腸科疾病主要指肛門或者直腸為患病部位，現今證實肛腸科疾病的病理狀況、發病機制均十分復雜，與多部位存在牽連性，一般常使用手術方法治療，進而徹底根治患者的病情[1]。因肛腸組織具有特殊性，其自身病菌數量較多，進而人體腸道中存在適當菌落，在治療后，患者受手術影響，導致腸道菌群紊亂，進而使術后并發癥發生率提升，嚴重威脅患者的康復效果[2]。需依照患者的實際情況、并發癥發生情況，采取適當的方法治療，進而有利于患者恢復。

1 基本數據與方法

1.1 基本數據

選取研究對象的時間為2017 年6 月至2018 年6 月，抽取70 例滿足我院此次研究的肛腸科手術患者，其中男性患者有41 例，女性患者有29 例，年齡最低為30 歲，年齡最高為66 歲，中位年齡為（48.32±3.45）歲。

1.2 方法

對所有人員實施手術后，需了解患者的實際并發癥，依照并發癥發生率，選取適當、有效的方案實施針對性干預。進而保證患者的生命安全，有利于患者術后健康。對患者術后出現感染、嚴重水腫、疼痛、肛門狹窄、再出血以及尿潴留等情況。

出血：在術后評估患者的出血情況，積極配合醫務人員完成二次麻醉，隨后對患者出血部位進行查找，如患者表現為小血管出血癥狀，醫護人員需對其進行縫扎干預，因患者創面損傷較重，且存在廣泛血液滲出情況，需使用凝血酶紗布處理創口。如患者大出血情況嚴重，需及時補充液體，并使用止血劑。針對患者存在的感染情況，需選取適宜的抗生素實施抗感染治療，使治療效果得到保證，防止患者出血情況發生。

嚴重水腫、疼痛：水腫疼痛情況在術后十分常見，術后醫生需依照患者的實際情況實施全面檢查，依照患者的水腫檢查結果選取適當方法進行治療。如患者水腫情況嚴重，需使用消腫藥物和消炎止痛藥物治療。手術切口要引流通暢，縫合張力不宜大，皮橋移動度不宜過大，術后敷料壓迫適當，術后不可過早的蹲廁大便，都可以預防水腫。出現水腫可采用中藥煎劑坐浴，藥物濕敷等治療。手術后疼痛可應用鎮痛藥口服或肌注；炎性疼痛可以結合清熱解毒、活血化瘀類中藥煎劑坐浴；排便時疼痛可口服潤腸通便藥物。手術結束時肛門局部切口周圍可應用長效鎮痛藥注射。術前對于患者的心理疏導也很重要。

感染：醫護人員需對病房環境和患者自身清潔情況予以保證，防止出現感染，需在無菌條件下實施相關無菌操作，針對患者的情況使用抗生素治療。術后護理人員需對創面實施清創，并定時換藥，必要時可采取中藥坐浴治療，減輕感染情況。

尿潴留：在手術后，造成尿潴留的因素較多，因此醫務人員需明確誘發因素，依照患者的實際病情，選取適當的方法進行治療。如患者在治療前有明顯的前列腺肥大情況，在術前需予以相應藥物治療，如患者在術后存在排尿困難情況，需使用相應導尿術治療。可使用熱毛巾對患者的下腹部實施熱敷，依照患者的癥狀使用相應藥物，有利于患者排尿，使患者尿潴留情況得到改善。

肛門狹窄：肛門狹窄在術后發生率較低，一經出現會發生較大的手術危險，將治療難度提升，分析患者的嚴重程度，在保證患者進行正常組織活動下，防止損傷患者的肛門括約肌，依照患者的實際情況選取手術治療方法，使其肛門狹窄情況得到改善。

2 結果

實驗組結果中顯示，主要并發癥為感染、嚴重水腫、疼痛、尿潴留、術后再出血等情況，其中有2 例患者出現肛門狹窄情況，占比為2.86%。對所有患者實施對癥治療，70 例患者中治療效果明顯的患者有67 例，占比為95.71%；2 例肛門狹窄患者，有1 例治療后恢復。

3 討論

肛腸疾病是常見病情，具有較高的發生率，種類較多。治療難度較大，在治療時選取適宜的手術方法十分重要。此疾病術后并發癥較多，對患者的康復效果造成影響[3-4]。針對其并發癥采取適當方法治療，可使并發癥發生率降低，有利于患者預后。

綜上所述，對肛腸科手術患者的并發癥予以清晰指出，并選取相應的方法進行治療，有利于患者預后。