靜療小組質量控制與干預對靜療工作的影響與體會

康娟梅 王 鳳

（西安交通大學第一附屬醫院 710061）

引言

靜療小組所開展的質量控制與干預工作，其目的就是為了進一步提升靜療工作的質量，進而實現更加理想的靜療效果。當前醫院靜療小組所組織和開展的質量控制和干預工作，具體內容主要包括輸液的操作流程規范執行、輸液所選擇的工具、患者輸液后是否出現靜脈炎或者并發癥、患者對靜療的滿意程度等等。以下是筆者結合自己相關醫療工作經驗，就靜療小組開展的質量與干預工作提出自己的幾點拙見。

一、靜療小組質控與干預工作的價值分析

在之前醫院所適用的臨床靜脈輸液治療中采取的是全面質量控制，全面質量控制雖然考慮到靜脈輸液的諸多方面，但是卻欠缺對具體質控項目的針對性質量控制，而且全面質量控制也沒有建立起明確的質控標準和準則，導致臨床靜脈輸液過程中及時出現了問題也沒有有效的應對策略和完善方案。而當前醫院中所實施的靜療小組質量控制與干預模式，則根據臨床靜脈輸液所涉及到的各項工作都制定出了具有針對性的質控細則和專項表格，并且針對一些具體的操作還有非常科學合理的流程示意圖和評分標準，此外，靜療小組有序的質控與干預措施也大大提高了靜療工作的針對性、連續性以及有效性。

二、靜療小組質量控制與干預的具體操作流程

（一）醫院組建靜療小組并制定出完善的質量控制體系

針對靜療的質量提升與干預工作，醫院設立了三級質量控制體系，由分管院長、護理部以及靜脈輸液治療管理委員會三級負責部門來對靜療工作實施層層監控和把關。醫院制定統一表格來強化組織管理型，諸如靜脈輸液護理滿意度調查表、靜脈輸液質量控制專項調查表等等，針對靜療工作的方方面面都要做好調查，確保靜療工作的有序進行。此外，醫院靜療小組還會定期就實際靜療工作效果來進行總結，討論和探究更加高效的靜脈輸液護理質量控制措施。

（二）嚴格落實靜療小組的培訓計劃

醫院靜療小組將制定好的培訓計劃一一落實到位，采用的是分層次授課的原則，按照參與靜療小組工作的人員分工來進行分層授課，有專門針對靜療小組成員的授課內容，也有針對靜療委員會成員以及相關輔助工作人員的授課內容。意在通過這種培訓形式來全面提升靜療小組的工作質量，提高靜療人員的業務能力和安全意識。

（三）質量控制與干預

醫院靜療小組每月固定進行一次專項質量控制，靜療組長會提前安排靜療小組成員按照既定的質量專項調查表來開展質控工作。通常情況下，每一個下分的靜療小組會負責8～10 個臨床科室，并且會交叉開展質控和干預工作，內外科室會統一交叉進行。

靜療委員會成員就每月提交上來的專項質量控制結果會進行整理和討論，就專項治療控制結果中體現出來的問題，尋找問題發生的根源，并結合實際情況提出有效的改進建議和應對之策。每月的質控結果和對策都會按時傳達到醫院科室護士長手中，由護士長按照靜療委員會提出的意見和對策來安排落實和執行，并且會就質控結果組織科室護士一起學習和討論，結合各科室自身的實際情況來作出具體的改進，同時也要做好提前干預工作。

此外，關于操作規范流程執行力的質控，醫院靜療小組會嚴格按照靜脈輸液治療手冊的標準來來對需要考核的護士群體來進行考核，通常情況下，每一次的質量控制工作都會選擇操作規范流程中的一項操作來作為考核的內容，而靜療委員會的委員會作為本次考核的考核責任人，對護士的操作能力進行考核，并且會根據護士在操作過程中出現的問題給出建議，也會負責與護士多交流和溝通，了解他們在實際工作中遇到的問題，消除護士的負面情緒。

三、如何進一步提高靜療小組質量控制與干預工作的質量

（一）做好分層教育與培訓工作

靜療小組應該進一步加強對臨床護士群體的分層教育與培訓力度，確保臨床護士能夠清楚掌握靜脈輸液的各項標準，同時要求臨床護士要積極主動的去學習與靜脈輸液相關的血管解剖學、藥理學等知識，豐富臨床護士的專業知識，全面提升臨床護士的專業技能水平。

（二）要調動起和維護好靜療小組成員的工作積極性

靜療小組成員是負責靜療質量控制與干預工作的執行者，他們的工作態度和工作能力會直接影響到靜療質控與干預工作的質量。因此，醫院必須要做好靜療小組成員的思想工作，要全面調動起和維護好靜療小組成員參與工作的積極性。關于這一點，筆者建議，醫院應該給予靜療小組更高的地位，增強靜療小組在醫院里面的影響力，將更多業務骨干納入到靜療小組成員當中來，提升靜療小組隊伍的整體實力。還有，醫院應該給予靜療小組工作公平公正的評價，制定出明確的獎懲制度，以此來調動起靜療小組成員的工作積極性。