關于脊柱側彎的這些護理要點，你了解多少！

文丨簡靜（宜賓市中醫醫院）

近年來，社會經濟在快速發展的同時，人們的生活水平不斷提高，許多的青少年在網絡環境下長大，一些不良的生活習慣導致駝背、含胸等不端身體姿勢情況越來越嚴重，脊柱側彎簡單來說便是脊柱從背后來看不是直的，這部分人大多數情況下并沒有任何的臨床疾病表現，而對于脊柱側彎的患者而言，在治療過程中，護理是非常重要的環節，科學合理的護理方式能夠有效提高治療成功率。

脊柱側彎術前護理

生活護理。在日常生活當中要習慣在床上大小便，醫護人員要向患者講清楚練習的作用和重要性，從而快速適應在臥床期間排便順利。在術前一日進行灌腸，防治在術后出現便秘的情況。還需要檢查三大常規：血、尿、便常規，肝腎功能以及磁共振檢查等，在手術前一天要針對實際情況，遵醫囑進行藥物過敏試驗、配血、洗澡、更衣，并清理手術區毛發，并檢查是否存在皮膚病和感染，避免感染。

肺功能訓練。脊柱側彎患者會存在不同程度的心肺功能降低情況，這個時候，醫護人員要引導患者經常練習深呼吸，或者是向有水的玻璃瓶當中吹氣、爬樓梯等方式增強肺活量，從而有效改善呼吸功能，要教會患者采用腹式呼吸，練習正確的咳痰方法，從而有效減少術后并發癥的情況。

心理護理。對于脊椎側彎患者而言，其形象會受到不同程度的影響，因此，存在自卑心理，且害怕見人，求醫心切，對于手術治療的期望過高，但是對與實際手術過程中可能出現的創傷、出血等情況認識不足，害怕手術帶來的疼痛，有恐懼心理。因此，醫護工作人員要及時和不同病人加強溝通，并為其耐心講解手術的治療方法和效果，引導患者在手術過程中配合治療，并告訴病人，在手術過程中會進行麻醉，并進行無痛手術，與患者講解案例和病情狀況，加強病人對疾病的認識和了解，從而逐漸消除恐懼害怕的心理，使患者能夠積極主動地配合治療。

脊柱側彎術后護理

一般護理。患者在手術后要去掉枕頭，平臥6小時，這樣能夠有效壓迫傷口，避免傷口大量出血，等過6小時之后，再協助患者翻身，在翻身的時候要嚴禁患者的軀干扭曲，避免植骨塊移位，側臥位的時候，可以采用稍硬的枕頭放置在脊柱后面，從而起到支撐身體的作用，之后每隔兩個小時翻身一次，要講清楚軸向翻身的作用和重要性，要讓患者意識到體位狀況會直接影響手術的效果。

生命體征監測：由于手術創傷比較大，且出血量比較多，因此，患者很容易會出現因為出血過多，血容量不足從而導致休克，所以，在手術后一定要密切觀察患者的脈搏、血壓變化情況，保證每半小時測量一次，當穩定之后每小時一次，要密切注意觀察傷口的滲血與引流情況。

要保持患者的呼吸道暢通，并預防肺部出現感染的情況，因為手術為全麻，氣管插管會刺激黏膜，導致咽喉部位疼痛，這些都會嚴重影響患者深呼吸以及咳嗽，導致分泌物無法及時排出，很容易會導致引起肺部感染的情況，因此，要定時協助患者翻身、拍背，當患者劇烈疼痛時，要適當給予鎮痛藥物，并鼓勵患者深呼吸，有效咳嗽與排痰。

加強引流管的護理，要保持引流管暢通且固定，保持引流管處于負壓狀態，避免受壓與打折。

皮膚護理：因為創傷比較大，患者會比較懼怕疼痛，在手術后翻身是比較困難的，為了避免出現壓瘡，3小時候要幫助患者翻身一次，并幫助患者進行按摩，翻身的時候動作要輕柔，不要拖拉，并與患者進行解釋，使其能夠進行配合，妥善處置管道，避免脫出。

飲食護理：在手術之后，由于長時間臥床，患者的腸蠕動會逐漸減慢，其次，受到手術的刺激，在手術前三天會出現腹脹、便秘的情況，這個時候要逐漸從飲水到流食，持續2-3天之后，當腸胃恢復蠕動之后，腹脹減輕，沒有不適癥狀的時候，可逐漸轉向容易消化的飲食，如蔬菜、雞蛋、瘦肉、香蕉等，在后期要多吃紫菜和蝦類，補充鈣質，有助于身體快速恢復。

術后功能鍛煉

X片能夠顯示手術內固定的恢復情況，當正常后，可以扶患者做起，并佩戴支具進行適當活動，在活動的時候要多進行四肢運動，避免扭曲、彎腰以及軀體側屈，活動強度要循序漸進，避免過度疲勞，其次，還應當注意是否出現頭暈、腹脹以及呼吸困難等不適癥狀。

康復指導

患者要佩戴支具3-6個月左右，除了洗澡和睡覺之外，其他時間都應當隨時佩戴，并保持正確的走路姿勢，加強營養的攝入，腹肌、背肌也要加強鍛煉，避免從事高強度體力活，減少身體負擔，在抬物品的時候，要保持腰背部平直，避免下蹲彎曲。脊柱側彎術后檢測時間：術后3個月、半年、一年，為了在術后，患者能夠及時了解自身健康狀況，要及時進行復查。

不管是在日常生活還是工作過程中，治療脊柱側彎前后，要采取科學合理的護理方法，對提高治療效果是非常顯著的，脊柱側彎護理一定要引起高度重視，只有養成良好的生活習慣，才能夠使得生活變得更加的健康。