踝關(guān)節(jié)扭傷要注意些什么

文丨劉單云（涼山彝族自治州第二人民醫(yī)院）

在日常生活中，我們可能常常會(huì)由于走路太急或者是運(yùn)動(dòng)不當(dāng)?shù)榷鴮?dǎo)致發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷，也就是我們俗稱的“腳崴了”。尤其是對(duì)于喜歡穿高跟鞋或者是厚底鞋的女性群體，稍不注意就可能會(huì)發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷事件。在踝關(guān)節(jié)扭傷后，積極采用正確的處理方法能夠有效促進(jìn)踝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。下面筆者詳細(xì)介紹一些關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷后需要的注意事項(xiàng)。

糾正踝關(guān)節(jié)扭傷后的錯(cuò)誤認(rèn)知

踝關(guān)節(jié)扭傷后還可以活動(dòng)，所以不可能骨折。這種認(rèn)知是錯(cuò)誤的，部分患者在踝關(guān)節(jié)扭傷后，通常會(huì)立即站起來，然后嘗試活動(dòng)腳腕，如果腳腕沒有非常劇烈的疼痛感便會(huì)開始嘗試走動(dòng)，但是這種做法并不恰當(dāng)。在踝關(guān)節(jié)扭傷后，即便沒有發(fā)生骨折，踝關(guān)節(jié)四周的韌帶也可能會(huì)發(fā)生一定程度的損傷，嚴(yán)重還可能發(fā)生韌帶斷裂。實(shí)際上，在踝關(guān)節(jié)損傷后，有的患者即便發(fā)生了骨折，也可以照常行走，比如內(nèi)外踝的撕脫骨折以及一些沒有移位的骨折等，受這種錯(cuò)位認(rèn)知的影響，很有可能導(dǎo)致?lián)p傷得不到及時(shí)的治療，增加了后期治療的難度，嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致后期發(fā)展為部分殘疾，對(duì)關(guān)節(jié)功能帶來嚴(yán)重影響。

只是腳趾受傷，沒有必要馬上進(jìn)行治療。首先，任何部位的骨折發(fā)生都需要引起我們的高度重視，不要認(rèn)為受傷部位是腳趾就大意，拖延到后期發(fā)現(xiàn)癥狀沒有好轉(zhuǎn)才去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，此時(shí)骨折對(duì)位已經(jīng)不好，已經(jīng)難以再進(jìn)行完全解剖復(fù)位。除此之外，如果骨折沒有專業(yè)的足踝外科醫(yī)師治療，也可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)生移位或者是成角，因此即便是腳趾受傷，也需要及時(shí)前往醫(yī)院邀請(qǐng)專業(yè)的足踝外科醫(yī)師進(jìn)行診治。

足踝部外傷后可以馬上進(jìn)行熱敷。踝關(guān)節(jié)扭傷后，馬上進(jìn)行熱敷會(huì)導(dǎo)致受傷部位血流速度加快，進(jìn)而導(dǎo)致局部軟組織發(fā)生腫脹，神經(jīng)受壓，從而進(jìn)一步加劇疼痛感。因此一旦足踝部發(fā)生外傷，最好進(jìn)行冷敷，例如用濕毛巾包裹冰袋輕輕敷于外傷表面，這不僅能夠進(jìn)一步防止局部腫脹發(fā)生過度腫脹，同時(shí)還可以在一定程度上緩解局部疼痛，如果沒有冰塊或者冰袋，也可以購買雪糕或者冰棍將將其砸碎后用毛巾裝起敷于傷處，然后再就醫(yī)。

踝關(guān)節(jié)扭傷后可以用姜和酒進(jìn)行推擦。在踝關(guān)節(jié)扭傷后，民間一些方法主張用姜和酒一起對(duì)踝關(guān)節(jié)進(jìn)行推擦，認(rèn)為這樣可以緩解受傷部位的腫脹。但是這種做法大錯(cuò)特錯(cuò)，這會(huì)促使受傷軟腫脹的血管進(jìn)一步擴(kuò)張，導(dǎo)致血流速度加快，并且增加滲出，導(dǎo)致局部腫脹以及疼痛加劇。

用材質(zhì)柔軟的繃帶包裹扭傷的踝關(guān)節(jié)。需要明確的是，柔軟的繃帶不僅不能起到強(qiáng)有力的加壓包扎效果，同時(shí)也無法有效控制出血，并且無法有效固定踝關(guān)節(jié)。

踝關(guān)節(jié)扭傷后的基本注意事項(xiàng)

不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)：相信這點(diǎn)注意事項(xiàng)大家基本都知道，由于踝關(guān)節(jié)扭傷后，可以會(huì)傷及肌肉以及骨頭，因此在扭傷后需要及時(shí)前往醫(yī)院拍片檢查，如果傷到肌肉，一時(shí)半會(huì)也好不了，而部分患者可能因?yàn)楣ぷ餍枰蛘呤亲约浩綍r(shí)有規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，因此可能會(huì)嘗試進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，但是最好還是要聽從醫(yī)生意見，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)扭傷可能會(huì)導(dǎo)致局部組織發(fā)生水腫或者發(fā)炎等情況，再進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)不僅會(huì)進(jìn)一步加劇疼痛，同時(shí)還可能會(huì)造成不可逆的嚴(yán)重后果。

正確使用熱敷和冷敷：通常在踝關(guān)節(jié)扭傷后，不可以馬上進(jìn)行熱敷，初期可以先進(jìn)行冷敷，這樣有利于血管收縮，同時(shí)也可以起到一定的消腫作用。但是需要注意的是，不可長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行冷敷，防止凍傷皮膚。而熱敷可以在踝關(guān)節(jié)扭傷后期進(jìn)行，有利于消腫。

踝關(guān)節(jié)扭傷后的用藥注意事項(xiàng)

踝關(guān)節(jié)扭傷初期不用活血的外擦藥：在踝關(guān)節(jié)扭傷后，有的患者可能會(huì)選擇一些外擦的跌打損傷藥物來擦拭受傷部位，這種做法是不可取的。首先扭傷之后，局部組織會(huì)發(fā)生一定的水腫情況，局部氣血不暢容易導(dǎo)致發(fā)生淤血，若此時(shí)再去擦一些治療跌打損傷的藥物，不僅會(huì)增加局部痛感，同時(shí)還可能會(huì)導(dǎo)致進(jìn)一步增加局部血流，從而誘發(fā)更為嚴(yán)重的水腫，因此建議初期先冰敷一陣，以促進(jìn)血管收縮，緩解傷勢(shì)。

內(nèi)服藥服用要適量：在治療跌打損傷疾病的藥物中，內(nèi)服藥物種類較多，但是需要注意選擇合適的內(nèi)服藥物，并且在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，例如活血止痛散、云南白藥以及跌打丸等等，注意服用劑量聽從醫(yī)生指導(dǎo)，切忌為了加快康復(fù)而擅自增加服用劑量。

消腫后盡量不用藥：通常在踝關(guān)節(jié)扭傷之后，會(huì)水腫一段時(shí)間，這主要是由于氣血不暢所致的局部組織水腫，在其水腫的前期階段，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些有助于消腫的藥物來輔助治療，在消腫之后，則盡量不要在使用藥物了，因?yàn)楹笃诩∪饣疽呀?jīng)恢復(fù)，可以用手按揉腳踝處以及通過一些輕微活動(dòng)來訓(xùn)練肌肉功能。

總而言之，踝關(guān)節(jié)扭傷大多是人們不小心而導(dǎo)致腳踝扭傷，在平時(shí)無論是走路還是運(yùn)動(dòng)等需要小心。若踝關(guān)節(jié)不小心扭傷后，為保險(xiǎn)起見最好還是先前往醫(yī)院作詳細(xì)檢查，若沒有太大問題則可以在家自行進(jìn)行有效處理，嚴(yán)重的話則及時(shí)在醫(yī)院采取相對(duì)應(yīng)的治療處理措施，抓住最佳治療時(shí)機(jī)，防止病情進(jìn)一步惡化，促進(jìn)早日康復(fù)。