美味不打折，痛風飲食的藝術活

文丨袁莉（成都市武侯區玉林社區衛生服務中心）

痛風是由于體內嘌呤代謝紊亂從而使得血液中尿酸過多，因而引起的一種代謝性疾病，具體表現為關節炎會反復發作。而痛風的發病基礎是高尿酸血癥，人體攝入食物中存在的嘌呤之后，就會由自身代謝產生尿酸。人體代謝所產生的尿酸能夠在關節、腎臟、結締組織等部位進行沉積，時間長了便會形成“痛風石”。痛風石會導致尿酸結石和嚴重的關節畸形，甚至會損傷腎功能以及引起心血管的并發癥。常說“啤酒配海鮮，賽過活神仙”美則美矣，關節疼起來的時候就一點也不美了。怎樣才能讓痛風患者在享受美食的同時又避免關節疼痛的發生呢？那科學合理的飲食干預來控制血液尿酸水平就尤為重要了。

限制高嘌呤食物是關鍵嘌呤在許多食物中存在，在人體中，嘌呤可以被分解為尿酸，當人體內的尿酸含量過高超過一定限度時，就會導致痛風。動物性食品中嘌呤含量較多，患者應限制高嘌呤食物的攝入，如動物內臟、濃肉湯（汁）、干黃豆、蘑菇、海鮮類等食物。

在烹調紅燒肉、紅燒排骨菜肴時，可先做焯水處理。將肉或排骨在沸水中煮2-3分鐘后，撈出放入一鍋新燒開的沸水中重新燉煮，將原湯全部倒掉，不再使用。很多人認為，熬出的肉汁和肉湯是肉的精華，其實不然，湯汁鮮美的原因，源于其中的嘌呤堿等含有氮元素的浸出物。湯汁里除了嘌呤含量高之外，磷的含量也很高，所以痛風患者或者體內尿酸含量高的人應盡量避免食用動物內臟、海產品、肉類、蘆筍和蘑菇等高嘌呤食材的煲湯，改喝用番茄雞蛋、黃瓜雞蛋、蘿卜等煲的湯。

攝入低嘌呤食物是手段

低嘌呤飲食是指盡量用控制飲食中攝入的成分的方式來減少體內嘌呤的合成。根據食物中嘌呤的含量，我們可將食物分為低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小于25毫克）、中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25～150毫克）和高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150～1000毫克）三類。對于痛風患者來說，低嘌呤食物一般可以放心食用，中等嘌呤食物則應該限量食用，而高嘌呤食物應盡量不要食用。一般情況下，在堿性食物中所含嘌呤含量是比較低的，比如芥菜、花菜、蘿卜、番茄、黃瓜、茄子、洋蔥、土豆、竹筍以及一些水果等，可多吃。而高嘌呤食物因其會促成高量的尿酸的合成，應盡量避免食用。

限制蛋白質的攝入量是根本

當痛風患者處于痛風急性發作期的時候，應嚴格限制他們飲食中的蛋白質攝入，以每千克體重攝入0.8克蛋白質為宜，最好選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和雞蛋的蛋白部分。因為它們既富含必需氨基酸的優質蛋白，能夠提供組織代謝不斷更新的需要，又含嘌呤甚少，對痛風幾乎不會產生不良影響。但是酸奶因為含有較多的乳酸，故不宜飲用。

多吃水果蔬菜是重要方法

蔬菜和果的營養成分中富含多種抗氧化劑，這樣的抗氧化劑可使尿酸鹽溶解，從而使尿液堿化，使腎臟避免遭到損傷。

嘌呤高的肉嘎嘎、內臟要少吃甚至不吃，但是，嘌呤高的蔬菜(萵筍、 菠菜、蘑菇、菜花等)，豆類及豆制品是可以吃的！有研究顯示，這些蔬菜雖然植物嘌呤高，但與高尿酸血癥及痛風發作并沒有明顯的相關性。新鮮蔬菜含豐富的維生素能促進血液循環，利于尿酸排泄，所以高尿酸血癥及痛風患者每天吃的食物里面維生素（特別是B族維生素及維生素C）一定要充足。

保證每日飲水量

每日攝入充足的水分，能夠幫助人體組織中尿酸鹽的分解，從而有效組織尿酸的結晶也就是尿結石在人體組織中的沉淀和堆積。攝入充足水分還能夠促進尿液中尿酸的排出，所以建議痛風患者每日至少喝兩到三升水。尿量增加了，尿酸才更易排出去。同樣需要注意的是，喝水要喝白開水和純凈水，飲料中的果糖會促進尿酸的合成，痛風患者不可飲用。

戒酒、少調味品

乙醇是酒的主要成分，乙醇在人體內的代謝會增加乳酸的含量，乳酸能夠抑制人體中尿酸的排出，并且乙醇還能促進嘌呤分解從而直接使血液中尿酸含量升高。同時大量飲酒所導致的慢性酒精相關的肝臟性疾病與胰島素水平的異常有關，會抑制胰島素的信號通路，增加尿酸的重吸收，提高血尿酸水平，另外血液中糖的含量升高也會進一步使血尿酸水平升高。尤其是啤酒常常與油膩食品和高油高鹽的食品配合食用，所造成的后果就是尿酸含量增加但是排出的尿酸卻減少了，極大程度上促進了痛風的發作。

嘌呤存在于眾多調味品中，嘌呤分解成尿酸可誘發痛風，而且調味品中，還存在著大量會引起交感神經興奮從而引起痛風急性發作的物質，所以痛風患者尤其需要控制食物中調味品的攝入。

痛風患者會因為其關節變形、疼痛等癥狀和可能伴發的高血壓、糖尿病以及各種其他疾病，而使生活質量大大降低，遭受痛苦。所以平時我們應通過調整飲食結構、健康飲食和健康的生活方式來進行有效地預防，通過降低富含嘌呤食物的攝入、戒酒和減少調味品的攝入等，來大大降低痛風發作的概率。