小兒發燒了，如何護理

文丨李國芬（旺蒼縣人民醫院）

糟糕！孩子又發燒了、生病了，怎么辦？這是年輕媽媽經常遇見的最頭疼的問題！因為很多孩子很多時候一發燒就是幾天高燒不退，輕則發燒幾天，重則就會產生高熱驚厥，那么，作為年輕的媽媽，孩子發燒了，怎么辦？今天小編帶你一起去看看。

什么是發燒？

發燒也就是我們醫學上說的發熱。發熱是熱源直接作用于體溫調節中樞、體溫中樞功能紊亂或各種原因引起的產熱過多、散熱減少，導致體溫升高超過正常范圍。一般認為當口腔溫度高于37.5℃，腋溫高于37℃，或一日之間體溫相差在1℃以上，即為發燒。發燒不是一種病而是一個癥狀，基本上是每個孩子都會遇到的癥狀，每個孩子都有過發燒的經歷。

小兒發燒的原因有哪些？

首先我們了解一下發燒的原因有哪些。引起發燒的疾病很多，根據致病原因不同可分為感染性發燒和非感染性發燒。感染性發燒包括各種病原體，如細菌、病毒、真菌、支原體等引起的發燒。以細菌引起的發燒最常見，其次為病毒等。非感染性疾病有：血液病與惡性腫瘤、變態反應性疾病、結締組織病、嚴重脫水或出血、中暑等其他疾病。

引起小兒發燒的原因多種多樣，最常見的誘發因素是受涼感冒。受涼感冒之后，有可能會出現細菌性感染、病毒性感染、或者支原體感染等導致的發燒。細菌性或者病毒性腸炎引起胃腸道癥狀也可以出現發燒的情況，例如嘔吐、腹瀉等，都可以會出現發燒的癥狀，積食也容易出現發燒的癥狀，屬于消化道的癥狀。咽炎、扁桃體發炎、腦炎等疾病也會引起發燒，此時孩子除了發熱，還會伴隨其他部位的癥狀，如頭痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等。另外下呼吸道的感染，比如氣管炎、支氣管炎，肺炎等也可出現發燒的癥狀，此時孩子除發熱外還往往伴有咳嗽，呼吸急促或呼吸困難等，還有就是少部分小兒發燒原因不明，臨床上稱為不明原因的發熱。惡性腫瘤，自身免疫性疾病也可出現發燒的情況。當然還有更少見，比如說室內通風不良，寶寶穿著不透氣的衣物，都會使身體的熱量無法外散，造成假性發燒現象等。

小兒發燒的特點

起病急、反復發燒。發燒時面色潮紅、口唇紅、眼窩凹陷、眼結膜充血等。

小兒發燒治療原則

（1）病因治療。及時到醫療機構，針對發燒的原因積極處理是解決發燒的根本。比如，如果是感染性發燒，積極給予抗感染、抗病毒治療；脫水患兒給予積極補液治療。

（2）對癥治療。針對發燒積極給予病因治療的同時積極給予降溫處理。

小兒發燒的護理

常規護理。（1）要對患兒的病情發展情況進行密切關注，同時，要重點監察患兒的體溫、脈搏、血壓以及呼吸情況。（2）降溫處理。一般情況下，當小兒發熱溫度超過38℃的時候，就很容易出現驚厥的現象。因此，體溫超過38℃時首先選擇物理降溫。每每說到物理降溫，大多數家長都會選擇酒精擦浴，其實酒精擦浴對于小兒既不安全效果又差。因為酒精擦浴，第一把酒精的濃度掌握不好；第二酒精擦浴后，酒精在揮發的時候帶走身上的熱量，會短暫的降溫，但是酒精擦浴帶走體內熱量的同時，使患兒皮膚同時收縮毛孔，反而阻礙了體內熱量的散發；第三、因為患兒發燒，所以皮膚處于擴張狀態，在使用酒精擦浴時，雖然低濃度的酒精仍容易通過皮膚吸入進入體內，通過血液循環進入血腦屏障，容易產生酒精中毒。為此，物理降溫我們首先選擇溫水擦浴或者冰袋冷敷。溫水擦浴是安全有效的物理降溫，一般使用39℃的水溫，用毛巾，稍微擰干，分別擦患兒的大動脈處，及先擦一側的頸動脈、上肢腋窩處、腹股溝處、一側的腘窩處，擦完一側后同法擦洗另一側，每處擦洗3分鐘左右，整個溫水擦浴約20分鐘，溫水擦浴可以使皮膚充分擴張，利于散熱。在進行溫水擦浴的同時可以冷敷額部，但要注意足底保暖；擦浴過程中要注意防用力過大損傷皮膚；室內開窗通風，但避免室內對吹風。（3）使用藥物的護理。一般通過物理降溫均可以降低體溫。部分物理降溫效果不明顯，或體溫超過38.5℃時，就選擇使用藥物降溫。用藥后要密切觀察用藥反應，一是，發生藥物反應時要立即停用藥物并進行抗過敏治療；二是使用退燒藥后很多患兒會出現大汗情況，當患兒出現大汗淋漓以及面色改變的時候，說明現階段患兒的身體已經非常虛弱了，要防止其因為降溫過快而出現休克或者虛脫的情況，這時候要及時擦干身上汗液、更換汗濕衣物，注意保暖，防再次著涼，同時盡量多喝水，保證體內水分，防虛脫。（4）呼吸道護理。對患兒進行呼吸道護理是非常重要的，在進行呼吸道護理操作的過程中應該注意使患兒保持平躺的姿勢，使患兒得頭部偏向一側，及時清除口腔分泌物，防窒息。（5）飲食護理。對于發熱患兒來說，飲食護理是非常有必要的，患有發熱的患兒其食欲勢必會受到很大的影響，因此，要注意保證患兒營養攝取的整體均衡性。多給患兒食用含維生素豐富易消化清淡飲食，多食蔬菜水果，保持鉀的攝入。（6）心理護理。心理護理是小兒發燒護理中最后一個環節。當患兒發熱癥狀的時候，其心理狀態也勢必會受到較為嚴重的影響，從而導致患兒產生害怕以及不安等情緒，其主要外化表現為哭鬧不止，這也會對小兒呼吸系統的功能性產生一定的影響。當出現這種情況的時候，相關人員應該對患兒進行適當的心理輔導，從而使患者的注意力得到轉移，同時也可以起到對患兒情緒進行平復的作用。