小兒過敏性哮喘如何治療

文丨胡志鳳（大邑縣人民醫院）

有些小兒在季節交替的時候，會經常出現呼吸困難、胸悶以及反復咳嗽的癥狀，并且當小兒這種癥狀發作的時候，如果細心觀察還可以聽到肺部的喘息聲，這些都是小兒過敏性哮喘的癥狀。目前，小兒過敏性哮喘已經成為一種常見疾病，是全球都比較關注的一個健康問題。根據流行病學檢查結果表明，全球兒童哮喘患病率大約在8%-29%。小兒一旦出現過敏性哮喘，往往會對生活質量和身體的健康成長帶來較大的影響，那么小兒過敏性哮喘應該采取怎樣的治療方式呢？

什么是過敏性哮喘？

哮喘是兒童時期常見的以慢性氣道炎癥和氣道高反應性為特征的呼吸道疾病。而過敏性哮喘作為一種重要的哮喘類型，往往在具體發作之前會有著打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等癥狀，如果沒有進行及時的處理，就會因為支氣管的阻塞加重而出現哮喘，具體表現上為喘息、氣短以及胸悶等呼吸道癥狀。小兒過敏性哮喘發生的誘因有著很多種，常見的一些誘發因子有病毒感染、塵螨、花粉、空氣污染、氣溫變化以及情緒變化等。在小兒過敏性哮喘的發作中，如果是嚴重發作的患兒，有可能出現氣促不能說整句話，行走或者平臥均表現出呼吸困難，只能端坐呼吸。另外一些病情危重的患兒，甚至還有著譫妄和昏迷的癥狀。如果這些癥狀沒有及時的治療措施，就會對患兒的生命造成嚴重威脅。

小兒過敏性哮喘的治療

在小兒哮喘的發作期，需要及時對過敏性哮喘進行及早的控制，將這些哮喘發作對小氣道造成的破壞作用降到最低。同時發作期一線用藥為霧化用藥，主要作用是舒張小兒的小氣道，并且進行抗過敏，同時讓小兒的呼吸困難癥狀得到明顯的改善，能夠達到一種平喘的目的。目前哮喘發作期的常用藥物包括沙丁胺醇氣霧劑、特布他林霧化液、吸入用布地奈德混懸液等霧化吸入藥物。

其次在小兒過敏性哮喘的緩解期治療上，需要堅持長期服用預防性藥物。此階段雖然小兒的過敏性癥狀得到了比較有力的控制，但是一些小氣道的癥狀還是存在的，因此為了減少發病次數和發作程度，需要每天都根據醫師的指導，使用一段劑量的預防性藥物，也是小兒過敏性哮喘的重要治療方式。這種常用藥物主要有孟魯司特鈉顆粒、鹽酸丙卡特羅糖漿、抗過敏藥物以及鹽酸西替利嗪滴劑等。只有在過敏性哮喘的緩解期做好免疫調節，才能有效地減少住院頻次。

此外對于小兒過敏性哮喘來說，最根治的方法就是為小兒尋找過敏原。這就需要患兒家長或者監護人在患兒平時的生活環境中去細心觀察，主要是能夠引起小兒劇烈咳嗽的環境因素。同時也可以通過血液過敏原測試的方式，來尋找小兒的過敏原，從而盡量避免。目前過敏原檢測可以采用一種血清過敏原特異性lgE檢測的方式，是目前較為準確的檢測的方式。這種檢測方式在實際應用中只需要抽取2毫升的靜脈血，就能夠對塵螨、牛奶、蝦蟹等十幾種食物和環境中的過敏原進行有效檢測。而且在確定過敏原以后，也可以采取一種脫敏治療的方式。脫敏治療就是在確定過敏原的前提下，提取過敏原的蛋白同化，同化之后去刺激小兒的身體，就會讓小兒的身體產生相應的免疫改變，包括一些抗體的產生等，有著非常積極的治療意義。

最后小兒過敏者哮喘的治療還需要做好健康教育，對于一些有過敏性哮喘疾病的小兒和家長進行科普知識教育。只有讓患兒和家長知道過敏性哮喘是如何發生的，并且怎樣做才能配合好醫生的治療，讓患兒和家長都能在生活中養成一定的自我防護意識，才能對疾病做到有效控制。

小兒過敏性哮喘治療誤區

在小兒過敏性哮喘的相關治療知識上，很多家長都還存在一些治療誤區，只有對這些治療誤區進行積極改正，才能更好地進行哮喘治療。比如有些家長認為自身沒有哮喘過敏，孩子不會患哮喘，事實上哮喘的發病因素和誘發因素有著多種情況，只不過有著家族哮喘遺傳史的小兒患哮喘的幾率會更高。其次還有家長認為小兒的過敏性哮喘在長大后就會痊愈，不需要通過治療。隨著年齡增長和免疫力的增強，有一部分孩子的哮喘次數明顯減少，甚至在青春期不治而愈。但是哮喘作為一種反復發作的疾病，如果不采取過多干預聽之任之，就會對孩子的生活質量產生較大影響。另外還有些哮喘兒家長往往把治療作為重點，而忽視了對小兒過敏性哮喘的預防。其實小兒過敏性哮喘除了家族遺傳以外，大多數哮喘病的發病都和環境或者飲食有關，因此需要重視小兒過敏性哮喘的預防。

首先在小兒過敏性哮喘的預防上，需要預防呼吸道感染，在空氣污染嚴重的環境下，如果兒童需要去一些人多的公共場所，需要選用一些過濾效果好和吸附效果都比較好的活性碳口罩。同時在生活中也需要經常開窗通風，并且勤曬太陽，減少小兒的塵螨接觸量。最后還需要保持小兒鼻黏膜的干燥，另外還要在小兒過敏性哮喘的預防上注意好科學飲食和體育鍛煉的增強。在生活中需要注重飲食的營養搭配均衡，盡量避免一些過敏食物的攝入，并且適當的運動，做好增添衣物，就可以進行很好的預防。

綜上所述，小兒過敏性哮喘作為一種小兒的常見疾病，在小兒過敏性哮喘的緩解期和發作期期間都需要采取適當的處理方式，同時做好對小兒過敏性哮喘的預防工作，就能夠實現對小兒過敏性哮喘的有效應對。