與你聊聊“肺腑之言”
——解析吸煙與油煙對肺部結節的影響

文丨楊艷華（富順縣人民醫院）

肺結節是一種病因未明的多系統多器官的肉芽腫性疾病，該疾病經常會侵犯患者的肺部、雙側肺門淋巴結、眼、皮膚等器官，其中以肺部組織最為嚴重，受侵率高達80%-90%。結合肺結節患者的分布情況來看，該病癥遍布全世界，歐美國家的發病率較高，多發于20-40歲群體，女性患者略高于男性患者。

肺部結節與吸煙、油煙的關系

根據肺結節患者的臨床治療情況來看，近年來我國肺結節患者人數不斷增多，究其根本原因發現吸煙與油煙對人體的肺部都會存在一定影響。不少患者在患上肺結節病癥之后擔心病癥會發展為肺癌，據此醫學界專家指出，肺結節病癥并不能與肺癌病癥劃分在同等級。基于此，患有肺小結節病癥的患者不必過分擔心，但是也不能輕視該病癥。根據相關調查顯示，雖然3mm以下的結節癌變可能性不超過0.2%，直徑小于6mm以下的肺小結節一般情況下都是良性。總的來說，患者的肺部結節越大那么肺癌病癥的可能性便越大，如果患者肺部結節直徑已經超過1cm，那么要及時前往醫院進行診斷治療，如果患者結節直徑已經超過2cm，那么要盡快對患者開展手術穿刺，排除惡性腫瘤癥狀。

吸煙與油煙對肺部結節的影響是什么？

根據近年來我國肺結節患者的治療情況來看，該病癥患者人數逐漸增多，導致該現象的一部分原因在于吸煙與做飯。不少女性因為長期在廚房做飯的緣故，導致廚房油煙吸入體內，誘發患者肺部結節病癥。對于長期吸煙的患者而言，煙草當中的有害物質除了會提高患者喉癌病癥的發作概率之外，還會導致患者肺部組織受到侵害，最終誘發肺部結節病癥。根據相關數據顯示，長期處于油煙環境以及暴露在香煙環境當中，患上肺部結節病癥的概率比普通人高30%左右。一旦患者發現自身存在肺部結節病癥，不要驚慌更不能忽視，謹遵醫囑，積極配合醫生治療。在此過程中，患者要改變傳統生活模式，遠離油煙環境以及空氣污染較為嚴重的地區。具有長期吸煙史的患者要定期前往醫院做胸部CT篩查。

通過對長期吸煙以及處于廚房油煙環境的肺結節患者進行解剖可以發現，患者的肺部組織里含有揮發性亞硝胺、雜環胺類化合物、一氧化碳、尼古丁、焦油等物。這些有害物質大部分都會聚集在患者肺部組織小于2mm的細支氣管里，此類器官因為氣流速度慢等原因，通常情況下內徑狹小容易閉塞，長此以往發生肺結節癥狀。除了肺結節病癥之外，吸煙與油煙還會誘發慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫等。

那么對于肺部組織已經含有有害物質的人體而言，是否能夠將肺部組織當中的有效物質消除掉呢？這些物質在進入患者的肺部組織后，會激活患者的巨噬細胞以及肺泡T細胞，導致患者的肺血管、肺實質以及氣道部分出現慢性炎癥反應。此外，長期吸煙或者待在油煙環境中的患者還有可能因為刺激出現內膜炎癥，嚴重情況下，患者咽喉部位的氣道會出現纖維化，這樣一來氣流受限癥狀會轉變為不可逆，這些癥狀都無法通過清洗工作或者采取其他手段去除，由此可見，這些有害物質對患者肺部組織會帶來不可逆的損傷。

根據相關研究顯示，無論是香煙燃燒還是廚房油煙，其中包含的有害物質都超過百種，部分有害物質會直接對患者的生命安全造成損害，部分有害物質呈現累加特點，最終導致患者出現不適癥狀。例如香煙中的尼古丁，在進入患者體內之后會通過人體血液進行傳送，尼古丁的半衰期為2小時，因此當人體吸入尼古丁之后，該物質便會開始發揮自身作用，等到后期想將尼古丁消除已經不可能了。再比如廚房油煙中的一氧化碳，在進入人體之后該物質會迅速地與血經蛋白相結合，想要將其解離是不可能的。

肺結節病癥的護理措施有哪些？

根據我國肺結節患者的臨床治療情況來看，部分患者病情會隨著時間的發展自行緩解，并且無任何癥狀、病情穩定的患者不需要治療。如果患者的肺結節病癥較為明顯，那么需要根據患者的實際病情，適當地給予患者激素治療，或者采用潑尼松對患者進行治療，在此過程中需要注意的是，長期服用糖皮質激素的患者一定要嚴格監測藥物的副作用。此外，對于一切能夠引起患者尿鈣、血鈣增加的藥物，例如含有維生素D的藥物，應該嚴加控制。

患有肺結節病癥的患者在日常飲食中要以清淡為主，多飲用白開水，切記不要食用煙酒等物，避免加重病情。此外，患者還要多食用新鮮的瓜果蔬菜，補充充足的維生素，為機體提供必要的營養物質。患者在日常生活中一定要保證充足的休息與睡眠，不要長期處于疲勞狀態，更不要有較大的精神壓力，保持積極向上的心態。患者一定要定期前往醫院進行復查，其中包含有胸部CT、67Ga肺掃描檢查、免疫球蛋白等項目。

除了上述注意事項之外，患者可以結合自身病情適當地開展體育運動，提高自身抵抗力，以便促使病癥能夠盡快痊愈。患者家屬在日常生活中要多觀察患者的生命體征，例如患者的呼吸深淺度、呼吸頻率以及呼吸節律等。患者所在的室內一定要定期進行通風換氣，切記不要讓室外過低的溫度、濕度進入室內，根據氣候環境，要及時為患者增減衣物，為提高患者生命質量打下堅實的基礎。