胎兒可以做磁共振嗎？

文丨李星銳（宜賓市第三人民醫院）

在醫院就診中，我們常常會聽到磁共振，磁共振又被稱作MRI，大家對它并不是很陌生，在對某些疾病檢查中往往都會進行磁共振檢查，人們一般對它都有一定了解，但孕媽媽是十分特殊性的群體，當她們被要求進行磁共振時，往往擔心會不會存在排斥情況，或者胎兒能不能進行磁共振檢查等，為了促進人們對磁共振的了解，下面我們就一起來對其進行認識。

什么情況需要做胎兒磁共振？

對于磁共振來說，并不是胎兒在產前檢查中常規的方法，在現階段胎兒產前的診斷中，所選擇影像學的檢查方法主要還是超聲的檢查，其具備安全、經濟、簡便和實時性成像等優點，但此檢查方法也存在局限性，如果孕婦的體型比較肥胖，且羊水也太少，成像的區域存在較多的氣體，就會對成像的效果造成影響；當妊娠晚期的胎兒已經入盆后，則孕婦的骨盆和胎兒的顱骨骨骼都會對聲波穿透性造成影響，進而影響其成像的質量；另外，還存在一些胎兒的先天畸形在超聲中沒有特異性的表現，所以很多病例僅僅通過超聲檢查往往獲取信息并不是很充分。當超聲檢查并不能實施明確的診斷，則就可以通過胎兒磁共振進行檢查，比如，當懷疑胎兒在顱腦、頸部、面部、胸腔、脊柱或者腹盆腔等部位存在疾病，通過超聲不能對疾病診斷確定或者排除的話，則通過胎兒磁共振就能夠進行更多信息的獲取。

胎兒磁共振的必要性

每一個家庭都希望生出健康寶寶，但一些胎兒由于存在一些重大的疾病而需要進行及早妊娠的終止，還有一些疾病需要胎兒出生后立即進行手術，這樣才能夠對疾病實現控制與治療，而這些都是需要良好診斷作為基礎的，這對胎兒的影像學檢查也提出很高要求，但通過胎兒的磁共振就能夠幫助孕婦進行分娩方式以及時機的選擇。

這種磁共振有著無輻射、高分辨率和可重復性檢查等特點，且不會受骨骼的影響，在對胎兒的各系統內解剖結構和異常顯示中都比超聲檢查效果好；同時MRI的掃描視野比較大，能夠對各種不同的切面實施精確掃描，能夠對和周圍組織存在的關系清晰顯示，避免誤診以及漏診情況的發生；MRI的掃描體位比較固定，方便對胎兒時間實現動態的觀察、會診和復查；此檢查方法還能夠對胎兒的神經系統、胸腹、盆腔等異常發育的情況進行顯示；另外，MRI還能夠實現對胎兒發育、母體和胎盤等狀態的精準監測。需要特別注意的是，盡管磁共振涉及到了“核”，但它對胎兒與母親都是沒有危害的，檢查中并不會存在任何放射性的損害，女性在孕期內是可以進行此方式進行胎兒檢查的。

多少孕周適合做胎兒磁共振？

理論上分析，女性在孕期的任何周數均能夠通過磁共振進行胎兒檢查，但孕早期，也就是12周前，往往胎兒對一些外界理化和其它因素等刺激十分敏感；同時18周前胎兒的體積比較小，且組織器官的識別度也比較低，母體內羊水和胎兒相比具有更大的活動空間，則很容易存在運動的偽影，因此在早孕期一般很少對胎兒實施磁共振。往往周數越大的話，胎兒的組織器官就存在越好的發育，此時通過磁共振能夠更好進行異常情況的觀察和病變的定性，如果當懷疑胎兒存在嚴重的畸形的話，要盡早對胎兒進行磁共振檢查，若無法確診還要定期實施復查。

胎兒磁共振的注意事項

首先，需要做好檢查前的準備工作，而準備工作主要包括常規準備和特殊準備，其中常規準備要確認孕婦體內是否存在植入性金屬，如血管夾、起搏器和血管支架等，而特殊準備主要是對最近一次的胎位檢查情況向影像科的醫師進行告知，因為不同胎位的掃描難度是存在差異性的。在檢查前，要對孕婦身上全部金屬性物品和電子類產品進行去除，而孕婦也要脫去自身帶有金屬性掛鉤或者鋼圈的衣物，避免對圖像的質量造成影響。

在檢查前，還要和孕婦進行分溝通，對她們心理進行安撫和指導，對胎兒磁共振檢查程序和安全性等進行講述，對孕婦的疑慮和緊張進行消除。在檢查中，磁場是不轉動的，但設備的噪音會很響，在檢查前要做好對孕婦聽力保護措施的提供，且在檢查中還要有相關家人進行陪護，對孕婦心態進行放松。

對孕婦一般采取平臥位的姿勢，在腹部進行一腹部相控的陣線圈放置，如果孕婦平臥存在耐受不住，也能夠采取臥位的姿勢，大部分人在進入到磁體后都不會存在任何的不適感，極少數人在進去后會存在憋氣、心慌、恐懼等情況，這種情況是幽閉性恐懼癥的表現，此時就需要詢問孕婦能否繼續堅持，如果不能就要停止檢查。

在檢查中，孕婦要盡可能保持呼吸的平穩和淺慢，降低腹部臟器活動的程度，避免對胎兒成像產生影響。在掃描中，此方法和其它腹部的MRI存在一定不同，并不要求孕婦進行憋氣掃描，或者僅僅需要十幾秒屏氣就可以了，這對孕婦是沒有影響的。在磁場間內存在實時性監控的攝像頭，孕婦在檢查的過程都會受到醫務人員監測，如果孕婦中途存在不適感，要及時進行示意，相關人員就會進行掃描的停止。

磁共振是一種安全性的檢查方法，其并不會對胎兒和孕媽媽身體造成影響，還能實現對諸多疑似疾病的深入檢查，對孕婦生產具有很大的幫助，為了確保能夠順利的生產，孕媽媽要對此檢查方法具有客觀的認識，并對其進行合理的選擇使用。