子宮內膜炎是怎么回事

文丨曾利花（南充市第四人民醫院）

子宮內膜炎是女性體內子宮內膜結構發生的炎性改變，細菌會通過陰道，經過女性宮頸部位或輸卵管以及淋巴系統到達子宮內膜，導致患者出現子宮內膜炎病癥。一般情況下患者的宮腔有良好的引流條件，并且內膜會周期性的剝落，因此炎癥很少有機會在患者的子宮內膜部位停留，但是如果患者炎癥治療不徹底，導致患者體內存在感染源，將會導致患者炎癥反復發作，進而影響其子宮肌層部位，導致患者出現子宮肌炎。根據當前我國子宮內膜炎患者的治療情況來看，主要分為急性與慢性兩種類型。患有慢性子宮內膜炎的患者一般情況下還存在有慢性輸卵管炎以及宮頸炎，這些病癥都是導致女性流產的主要原因之一。

子宮內膜炎病癥是由什么原因導致的？

結合當前我國子宮內膜炎患者的臨床治療情況來看，急性子宮內膜炎患者一般情況下都是由感染性流產、產褥感染導致。當患者完成分娩活動后，體內仍舊會存在有少量的胎盤或者胎膜組織，或者患者子宮部位被胎盤附著的部位恢復不全，將會誘發慢性子宮內膜炎病癥。

尤其是以不正規人流手術為主的宮腔內手術操作，是導致患者發生子宮內膜炎的主要因素，這些不正規的操作會導致細菌進入患者的宮腔內部，進而誘發感染癥狀。此外，宮內避孕器身為女性日常生活中的常見避孕措施，長期佩戴可刺激患者宮腔部位，導致患者出現子宮內膜炎病癥。

除了上述原因之外，女性在月經期間如果不注意個人衛生，與患有性病的異性性交，也會為細菌侵入宮腔部位提供機會，進而誘發子宮內膜炎病癥。最后，陰道炎、宮頸炎、輸卵管卵巢炎癥等，都極有可能誘發子宮內膜炎病癥。

隨著年齡的增長，當女性到達絕經期或者更年期時，體內的雌激素水平會逐漸下降，進而導致女性陰道內的酸度也隨之下降，患者的宮頸黏液栓逐漸減少，此時女性體內的生理屏障正處于最薄弱的階段，細菌極易在此時侵入患者宮頸部位，誘發子宮內膜炎病癥。

子宮內膜炎病癥的臨床表現你知道多少？

根據我國子宮內膜炎患者的臨床治療情況來看，主要分為急性子宮內膜炎與慢性子宮內膜炎兩種，兩種病癥的臨床表現也有所不同。患有慢性子宮內膜炎病癥的患者在日常生活中經常會出現盆腔區域疼痛、白帶增多、月經過多、痛經癥狀等。部分患者可能沒有任何自覺癥狀。因為子宮內膜炎病癥的關系，患者的白帶可能為稀薄水樣，也可能為淡黃色或者血性白帶，當子宮部位的炎癥逐漸加重，甚至產生積膿現象時，患者的白帶還有可能伴有膿性臭味。由子宮內膜炎病癥導致的痛經癥狀多見于未婚女性，但是發生嚴重痛經的患者比較少見，該病癥會阻礙患者子宮部位組織正常蛻變，對患者子宮部位造成刺激，使得子宮組織發生過度痙攣性收縮癥狀。

急性子宮內膜炎病癥與慢性子宮內膜炎病癥有所不同的是患者會存在一定程度發熱現象，這是因為體內炎癥過重導致，此類型病癥一般情況下都是女性流產或者分娩過后發生感染誘發患者子宮內膜炎病癥。急性子宮內膜炎病癥往往引起患者盆腔炎、急性輸卵管炎以及子宮肌炎病癥。

除了上述臨床表現之外，子宮內膜炎病癥往往還會誘發患者并發癥，常見的并發癥類型有宮腔積膿、盆腔炎以及不孕癥狀。出現宮腔積膿病癥的主要原因在于子宮內膜炎病癥會導致患者宮頸部位發生粘連阻塞現象，患者宮腔中的炎性分泌物不能外流，這些炎性物質在宮腔當中會不斷積聚，最終形成宮腔積膿。患有急性子宮內膜炎病癥的患者一旦治療不及時，將會誘發盆腔腹膜炎、輸卵管卵巢炎以及盆腔靜脈炎病癥，嚴重情況下甚至會導致患者發生敗血癥。

子宮內膜炎病癥的治療方法有哪些？

根據當前我國子宮炎患者的治療情況來看，常見的治療手段有一般治療、藥物治療兩種。在對患者開展一般處理工作時，首先要開通患者靜脈，為患者補充水分與營養，在此過程中要注意酸中毒與電解質紊亂癥狀。急性子宮內膜炎患者要立刻半臥位置休息，以利于患者宮腔內分泌物進行正常引流。條件允許的情況下，要對患者的下腹部進行熱敷，以便能夠促使患者炎癥盡快吸收。如果患者發生高熱癥狀，可以首選物理降溫法進行治療。避免對患者開展過多的婦科檢查，防止患者炎癥不斷擴散。

除了一般治療之外，可以對患者進行藥物治療，常見的藥物治療措施有抗生素治療、宮腔內給藥、清理宮腔等。藥物治療以抗生素治療為主，在此過程中要注意患者個體化、廣譜化、經驗性等，因為抗生素治療極有可能將患者本身的病原體覆蓋，因此要根據藥敏結果以及病原培養情況，決定是否對患者進行抗生素治療。對于已婚的子宮內膜炎患者可以采取宮腔內給藥的方式，在正式操作之前，要對患者提前進行相關檢查，結合患者子宮大小、位置等情況，將患者外陰部位消毒之后將引流管插入患者宮腔部位，將選擇的藥物通過引流管送入患者的宮腔部位。該方法能夠直接將藥物送達患者宮腔部位的病灶處，因此療效較為顯著。

如果患者是因為流產或者分娩導致的子宮內膜炎病癥，并且宮腔內部疑似有胎盤組織等物的殘留，那么在應用抗生素的過程中，還需要將這些物質及時清除。等到抗生素用量達到一定程度之后，炎癥被有效控制之后才可以開展刮宮術。