在什么情況下使用MRI檢查，你知道嗎？

文丨吳萬萍（瀘州市納溪區人民醫院）

在醫療服務中，我們往往會聽到MRI檢查，而MRI檢查其實就是核磁共振的檢查，是現階段臨床上廣泛使用的一種醫療檢查方法，主要通過向人體進行電磁信號的發出而獲取人體全身信息，此檢查方法具有很高的準確性，能夠對很多疾病實現精準檢測，但在MRI檢查中還需要注意很多的事項。

MRI檢查的原理

核磁共振和X線或CT檢查完全不一樣，磁共振沒有輻射，主要借助原子核于磁場內所產生信號的重建而成像的技術。此技術原理主要是借助原子核的自旋運動，把人體放置在特殊外加的磁場中，通過無線電的射頻脈沖對人體內的氫原子核進行激發，使人體內氫原子核發生共振且進行能量的吸收，對射頻脈沖停止后，則氫原子核就會按照特定頻率進行射電信號的發出，并把所吸收能量進行釋放，后被體外接受器所收錄，再通過電子的計算機相關處理而得到圖像。

MRI和CT、X光相比具有的優點

MRI是借助人體本身的水質子實現成像的，在檢查的過程中也沒有使用X線以及造影劑，則對人體并沒有產生電離輻射的損害。同時，磁共振具有很高的敏感性，能夠對人體內組織水分變化實現準確檢測，在不使用到可能會導致過敏反應造影劑基礎上，還能夠對大腦和脊髓的各種病變，如腫瘤、炎癥、創傷和血管等的呈現，其比CT檢測和顯示病變更加清楚，還能夠對病灶時間更好的定位和定性。另外，MRI不僅能夠對人體組織的結構清晰顯示，還能夠對人體內代謝的情況進行顯示，這對早期的腫瘤診斷具有重要價值。

MRI檢查的范圍

神經系統：在神經系統的檢查中往往使用到MRI，特別是對幕下區、腦干、脊髓、枕骨的大孔區與椎間盤等顯示，都要比CT檢查效果更好。

頭頸部位：MRI檢查具有著多參數和多方位成像的特點，其對人體軟組織的病變顯示效果要比其它影像學檢查要好，比較適合對頭頸部位的腫瘤性病變、炎癥性病變和神經改變等診斷，尤其是病變對人體顱內侵犯的情況、內耳道微小的聽神經瘤、內耳畸形和相對較小性甲狀旁腺的腫瘤等，具有很好的顯示效果。

呼吸系統：一般將MRI當作胸片的補充檢查，特別是在對胸部內或是胸外性病變情況、縱隔內或是縱隔外的病變情況、縱隔的腫塊到底為血管性或非血管性的情況、縱隔的腫瘤侵襲性的判斷、神經源性診斷等方面，具有優越的效果。

循環系統：此技術在心肌病的方面，特別是原發性心肌病、房間隔缺損、室間隔的缺損等一些先天性心臟病以及主動脈的夾層循環系統的診斷中具有重要的價值。

腹部：在肝癌、海綿狀的血管瘤等鑒別和診斷中，特別是對小肝癌檢查與鑒別具有重要的價值，同時在女性的生殖系統檢查中，MRI是最佳影像學的檢查法，特別是對惡性腫瘤評估，如有沒有存在轉移情況、侵犯深度、侵犯的范圍、對鄰近器官和血管影響的程度等方面的診斷具有重要價值。

骨骼肌肉的系統：MRI對骨骼肌肉的系統諸多方面都能夠檢查，如腰間盤的突出、韌帶的撕裂、膝關節的半月板發生損傷等。同時MRI還能夠對骨髓的病變進行診斷，包括缺血、感染、創傷和腫瘤等，此診斷方法具有很好的敏感性和無創性，能夠很早就發現是否存在骨膜反應；另外，此檢查方法還是目前對關節的軟骨和滑膜、肌腱、纖維的軟骨、韌帶和肌肉改變實施檢查的最好影像學法。

做磁共振檢查需要注意什么？

在做核磁共振時，被做者和陪同的人員一定要對身上一切金屬類物品拿掉，如金屬的眼鏡、金屬的手表、皮帶、假牙、助聽器和紐扣等；對裝有心臟的支架和心臟的起搏器患者，是不能通過MRI檢查的；身上裝設胰島素泵和帶24h動態的心電圖患者，也不能開展磁共振的檢查；體內存在金屬類節育環女性也是不能做的；因為MRI的機器呈現密閉性環境特點，對那些有癲癇、躁狂和幽閉恐懼癥等患者，一定要在鎮靜的狀態下，且還要有專人陪同才可以做；患者要向相關技術進行自身情況的說明，比如，有無手術史、有無假牙和電子耳、有無藥物的過敏情況、近期是否存在金屬異物進入體內等。

由于磁共振的檢查時間較長，不適合對危急癥患者做，往往一個部位的檢查時間大概在10min左右，由于危重病人需要快速診斷和治療，對時間要求比較嚴格，所以不適合對危急癥患者做；如果患者的磁共振檢查針對其腹部的盆腔位置，則對患者檢查前要讓其保持空腹狀態，還要憋尿，使自己的膀胱能夠更加的充盈，從而能夠使周圍器官能夠更加清晰顯現；如果孕婦需要通過磁共振進行檢查，一定要在醫生指導下開展，盡管磁共振的檢查沒有輻射性，但其是借助磁場實現檢查的，目前雖然并沒有相關報道顯示磁場對胎兒會產生影響，但對孕婦的磁共振檢查還是要格外的慎重。

MRI檢查是現階段醫學檢查中常用的一種檢查方法，其比CT、X光檢查具有更好的效果，且對人體也沒有輻射的危害，此檢查方法對諸多疾病情況都能夠實現有效診斷，但為了確保其具有良好的檢查效果，在檢查前還要重視諸多注意事項，避免對檢查過程造成影響。