談談治療哮喘的那些藥

文丨謝勇（都江堰市第二人民醫院）

你有沒有遇見過生活中有些人走在大街上時不時的劇烈咳嗽，有些人走幾步喘氣聲音粗壯如牛，或是隨地吐出濃白色的“臟痰”，這些人很有可能是得了哮喘。哮喘仿佛不死惡魔一般剝奪了你暢快呼吸的權利，那么采取哪些措施，使用那些藥物才能徹底打敗哮喘，還您暢快呼吸的權利。本文將從哮喘的危害、易患人群、治療手段、治療藥物等方面進行較為詳細的描述，為您揭開哮喘及哮喘治療的謎團。

哮喘是什么病，都有哪些癥狀？

哮喘是什么病？有的人可能隨口就能答得出是支氣管炎，這種說法有一定的正確性，從發病部位來說確實是支氣管疾病，但是從專業角度來看，哮喘是一種具有復雜致病原理的頑固性呼吸系統疾病，主要致病因素分為二種：一是先天遺傳致病，二是后天生活環境致病，但是無論對于遺傳致病還是后天得病來說，哮喘的發作具有相似的癥狀，主要表現為胸悶氣短、呼吸困難、聲音沙啞，喘氣如牛；患者的支氣管由于存在炎癥，因此會引發劇烈咳嗽，同時伴有白色濃痰。甚至在季節變換時刻伴隨著氣溫的劇烈變化，哮喘患者的癥狀就會加重，嚴重時會危害生命安全。

哪些人會得哮喘？

哮喘作為呼吸系統疾病，誘發哮喘的主要原因有三點：第一，空氣污染特別是大氣中氧化氮和二氧化硫含量較高會導致哮喘頻發；第二，大量吸煙尤其是室內吸煙導致室內空氣中二手煙含量，促使哮喘發病；第三，服用某種藥物、自身其他疾病誘發等。目前的研究顯示阿司匹林和一些非皮脂類藥物在某種程度上會導致哮喘的發作。因此，我們可以直觀地得出在污染空氣之下生活的人群，長期吸食二手煙的人群以及服用某種藥物的人群都是哮喘發病的主要人群，換句話來說是容易得哮喘的。

哮喘的危害都有哪些？

導致呼吸困難，增加窒息風險。哮喘從本質上來說，影響的是肺部的換氣功能，哮喘病人的主要表現之一就是胸悶氣短，感覺到胸部仿佛被東西堵塞，無法暢快自由的呼吸，覺得像是溺水似的，覺得肺部有無數咳不出的濃痰，呼氣換氣覺得憋的慌，窒息隨時都有可能發生。長期的哮喘會影響心肺換氣功能，氧氣交換不足，導致心臟缺氧增加猝死風險。

身體機能受損，生活質量下降。哮喘病人普遍存在血氧含量低，無法進行運動鍛煉的問題，長期血氧不足，會導致身體的耐久力大幅度下滑，出現正常的身體機能減弱的情況；缺乏有效的鍛煉會使得身體出現肌肉萎縮、骨骼乏力、面色蒼白等癥狀，哮喘病人與正常人相比，無法進行正常工作、學習、運動，甚至由于哮喘導致貧窮、鰥寡等問題，進一步導致哮喘病人的生活質量下降，無法正常生活。

心理壓力大增，長期焦躁煩悶。哮喘病人由于會存在無法控制的劇烈咳嗽、大量吐痰、氣喘如牛等問題，導致社會生活中某些人對哮喘病人有強烈的歧視，認為哮喘病人是“異端”，會導致傳染給他人等等，這些歧視都會到哮喘病人造成巨大的心理負擔，導致哮喘病人出現嚴重的心理問題，加之長期的病痛折磨，會導致哮喘病人出現抑郁、焦躁、煩悶等負面情緒，從而影響哮喘病人的生活。

哮喘治療都有哪些藥物？

目前治療哮喘的藥物從藥物的形態來看分為氣霧劑、片劑及針劑，氣霧劑具有見效快但是需要長期持有的特點；片劑一般配合氣霧劑使用，效果較好，服用方便；針劑則需要入院接受治療，具有效果顯著，治愈徹底但是花費較多的特點。

治療哮喘的氣霧劑。目前吸入型哮喘治療藥物以氣霧劑為主，常見的氣霧劑主要有支氣管擴張型和控制支氣管痙攣型兩種類型藥物，如：沙丁胺醇、博利康尼、沙美特羅等就屬于支氣管擴張型藥物；而色甘酸鈉則是控制支氣管痙攣性氣霧劑藥物。支氣管擴張型氣霧劑由于主要是針對慢性哮喘及夜間哮喘，且抗炎活性相對較差，容易引起心臟興奮，長期使用會降低受體親和力。控制支氣管痙攣型氣霧劑主要針對的病癥是輕度持久性哮喘，對季節變化導致的變應原性哮喘及運動誘發的支氣管痙攣有明顯效果。

治療哮喘的片劑。哮喘的一大發病原因是過敏，針對過敏性哮喘治療的片劑以抗過敏藥物為主，其中主要以阻斷過敏介質和抗白三烯類藥物為主，常見的主要有過敏介質阻擋類藥物有：色甘酸鈉、酮替芬、曲尼司特等；抗白三烯類藥物有：扎魯司特、孟魯司特、齊留通等。

治療哮喘的針劑。哮喘治療的針劑主要以阻斷腺苷受體，抑制磷酸二酯酶PDE為主，可以持續性的松弛支氣管平滑肌，強力抑制支氣管炎癥細胞向氣管內部侵蝕的作用，屬于效果明顯的抗炎和調節藥物，常見的藥物制劑主要有茶堿、氨茶堿、多索茶堿等，但是服用之后也存在惡心、嘔吐、失眠等副作用。

其他綜合性治療方法。哮喘存在的歷史很長，在我國治療哮喘還有傳統的中藥制劑，常見的有小青龍沖劑、蛤蚧定喘膠囊等中藥制劑，還有某些中藥湯劑對哮喘治療也有一定的效果，常見的中藥有太子參、冬蟲夏草、白芨、甘草等。現代生物醫學的發展某些新型的靶向藥物對哮喘治療也有較為顯著的療效。

哮喘作為呼吸系統疾病伴隨著人類生活已經有近千年歷史，隨著我國對醫藥古籍古方的研究及生物制藥技術的發展，未來治療哮喘的藥物將會大量出現，也將大幅度提高治愈哮喘治愈率，將暢快呼吸的權利通過科技手段從病魔手中奪回還給人們。