品管圈在呼吸內科護理質量管理中的應用

魏莎莎

[摘要] 目的 研究在呼吸內科護理質量管理中實行品管圈活動的臨床應用效果，為提高護理管理質量提供可參考的臨床依據。方法 選取2018年來該院進行治療的50例患者作為研究對象，實施常規的護理質量管理，選取2019年來該院進行治療的50例患者作為研究對象，在護理質量管理中實施品管圈活動，然后對比實施前后護理管理的質量。結果 實施后護理質量評分（專業護理能力、護理文書書寫、病情動態掌握、護患溝通能力等護理質量指標評分）明顯優于實施前，實施前后護理質量評分差異有統計學意義（P<0.05）。實施品管圈活動前，患者對護理工作的滿意度為80.0%，實施品管圈活動后，患者對護理工作的滿意度為96.0%，實施前后患者對護理工作的滿意度相比，差異有統計學意義（P<0.05）。實施品管圈活動前患者對自身疾病相關知識的知曉率為78.0%，實施品管圈活動后對自身疾病相關知識的知曉率為92.0%，實施前后患者對自身疾病相關知識的知曉率相對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將品管圈應用在呼吸內科護理質量管理中，能顯著提升呼吸內科護理質量，提高護理人員對工作的滿意程度，增強護理人員的專業能力。

[關鍵詞] 品管圈;呼吸內科;護理管理;質量管理

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）09（a）-0078-03

[Abstract] Objective To study the clinical application effect of quality control circle activities in the nursing quality management of respiratory medicine， and to provide reference clinical basis for improving the quality of nursing management. Methods Select 50 patients treated in the hospital in 2018 as the research object， implement routine nursing quality management， select 50 patients treated in the hospital in 2019 as the research object， and implement quality control circle activities in the nursing quality management. Then compare the quality of nursing management before and after implementation. Results The nursing quality scores after implementation （professional nursing ability， nursing document writing， disease dynamic control， nurse-patient communication ability and other nursing quality index scores） were significantly better than the quality scores before implementation nursing， the difference in nursing quality score was statistically significant （P<0.05）. Before the implementation of the quality control circle activity， patients satisfaction with nursing work was 80.0%. After the implementation of the quality control circle activity， patients satisfaction with nursing work was 96.0%. Compared with the patients satisfaction with nursing work before and after the implementation， the difference was statistically significant（P<0.05）. Before and after the implementation of the quality control circle， the awareness rate of patients about their own disease-related knowledge was 78.0%， and after the implementation of the quality control circle， the awareness rate of their own disease-related knowledge was 92.0%. The awareness rate of patients about their own disease-related knowledge before and after the implementation was relatively compared， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of quality control circle in the nursing quality management of respiratory medicine can significantly improve the quality of respiratory medicine， improve the satisfaction of nurses with their work， and enhance the professional ability of nurses.

[Key words] Quality control circle; Respiratory medicine; Nursing management; Quality management

品管圈活動主要以科室活動為中心，組建活動小組。通過不斷發現問題，共同解決問題，從而提升護理管理質量的一種方法[1-5]。呼吸內科是每個醫院內較為主要的科室，人流量大、收治的患者多，病情類型多，對護理質量的要求較高[5-11]，據相關研究表明[12]，在呼吸內科護理管理中，采用品管圈活動，能顯著提升護理管理質量，為此，該研究選取2018年來該院進行治療的50例患者作為研究對象，實施常規的護理質量管理，選取2019年來該院進行治療的50例患者作為研究對象，在護理質量管理中實施品管圈活動，對比分析臨床效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年來該院進行治療的50例患者作為研究對象，實施常規的護理質量管理，選取2019年來該院進行治療的50例患者作為研究對象，實施前后的患者均簽署知情同意書。實施前50例患者，年齡18～80歲，平均年齡（45.56±6.2）歲;30例男性患者、20例女性患者。實施后50例患者，年齡18～80歲，平均年齡（46.58±6.5）歲;29例男性患者、21例女性患者。在基礎資料上進行對比差異無統計學意義（P>0.05）。排除不配合研究的患者。

1.2? 方法

1.2.1 組建品管圈小組? 根據品管圈的性質、呼吸科護理工作理念，將該次品管圈小組圈名為“清爽圈”，意為通過優質的護理為患者打造清新的治療環境，促進患者疾病的康復。品管圈小組圈長由呼吸內科護士長擔任，負責該次品管圈活動的組織與策劃。設立一名輔導員，輔導員由部護理主任擔任，負責該次品管圈活動的指導與支持。其余護理成員擔任圈員，負責該次品管圈活動的執行。

1.2.2 確定該次活動主題? 通過分析呼吸內科護理工作中常見的問題、易發生的不可預測的風險、護理工作的關健環節，然后根據護理工作的需求，總結所發現的問題，將問題一一標注清楚。然后制定評分計劃，最終確定本次品管圈活動的主題為“呼吸內科護理質量管理”[13-15]。

1.2.3 制定該次品管圈活動的計劃? 根據該次品管圈活動的理念及主題，設立一個活動的大方向。小組內成員針對總結的問題，要進行分析、調查，采用頭腦風暴的模式，定期開展品管圈活動討論，討論問題的解決方法，制定問題的解決措施。

1.2.4 活動的實施? ①增加科室內護理質量管理：圈內成員要共同加強護理質量管理的學習，增強對不良事件預防的措施。對工作時間的合理安排、對患者活動空間的關注、注重對新上崗護理成員的培訓、增強對特殊患者的安全防護、做好危險物品的保管，從而全面提高科室內護理管理質量。②加強與患者的溝通交流：增強與患者的溝通交流，尤其是對于新入院的患者來說，親切的交流能緩解患者的緊張感，使患者放松心情，促進疾病的康復[16];呼吸系統疾病較為特殊，患者常有煩躁的情緒，并且住院患者的文化程度、年齡及病情不一，與患者交流時，要詳細了解患者的基礎信息，包括年齡、病程、病情及臨床癥狀，通過交流緩解患者的不良情緒;小組成員在工作中，需要態度和善，工作熱情，這就需要成員具有強大的心理素質及個人素養，與患者及其家屬產生難以解決的矛盾時，要及時通知圈長及輔導員，尋求幫助，以減少護理糾紛的產生。③制定規范的操作流程，強化查對制度：護理人員要有較強的責任心，在日常工作中要嚴格遵守規范的操作流程。做好查對工作，以減少失誤的產生。④定期組織學習：品管圈活動小組要定期組織學習，學習內容包括護理理論知識、護理操作知識、護理風險學習，不斷更新護理人員的知識，提升科室內護理人員的綜合能力。

1.3? 觀察指標

評估護理人員的護理質量，評價指標主要為專業護理能力、護理文書書寫、病情動態掌握、護患溝通能力等，每項滿分100分，得分越高，表示護理質量越高。采用該院自制的滿意度調查表，調查患者對護士工作的滿意度，90～100為十分滿意，70～89分為滿意，<70分為不滿意，總滿意度=（十分滿意+滿意）例數/總例數×100.0%。

1.4? 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件分析研究數據，采用（x±s）表示計量資料，采用t檢驗，采用百分比表示計數資料，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理人員的護理質量評分

通過對比分析，實施后護理質量評分（專業護理能力、護理文書書寫、病情動態掌握、護患溝通能力）明顯優于實施前護理質量評分，實施前后護理質量評分，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 患者對自身疾病相關知識的知曉率

通過對比分析，實施品管圈活動前患者對自身疾病相關知識的知曉率為78.0%，實施品管圈活動后對自身疾病相關知識的知曉率為92.0%，實施前后患者對自身疾病相關知識的知曉率相對比，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 患者對護理工作的滿意度

通過對比分析，實施品管圈活動前，患者對護理工作的滿意度為80.0%，實施品管圈活動后，患者對護理工作的滿意度為96.0%，實施前后患者對護理工作的滿意度相比，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

在臨床工作中，護理工作是必不可少的，護理質量的高低，嚴重影響著患者的治療效果及疾病的恢復時間。要提高科室內的護理質量，需要科室內全體護理人員共同協作。該研究通過組建品管圈小組，確定活動主題，尋找問題、發現問題、共同解決問題，持續地進行質量改進。通過這一活動方式，科室內的風險因素顯著減少，病區管理制度、操作制度逐漸規范，患者基礎護理、用藥護理趨于成熟，院內感染事件顯著減少[17-19]。

曹玲玲品管圈活動實施后[20]研究表明，觀察組患者的護理人員，品管圈活動實施后專業護理水平、護患溝通能力、護理文書書寫、病情動態掌握等護理質量評分，較對照組明顯提升（P<0.05）;觀察組患者對疾病相關知識知曉率，較對照組明顯提高（P<0.05）;觀察組患者對護理服務滿意度，較對照組明顯提升（P<0.05）。這與該研究結果相似。上述研究表明，通過對比分析，實施后護理人員的護理質量評分（專業護理能力、護理文書書寫、病情動態掌握、護患溝通能力）明顯優于實施前護理人員質量評分（P<0.05）。實施品管圈活動前，患者對護理工作的滿意度為80.0%，實施品管圈活動后，患者對護理工作的滿意度為96.0%，實施后患者對護理工作的滿意度高于實施前（P<0.05）。實施品管圈活動前患者對自身疾病相關知識的知曉率為78.0%，實施品管圈活動后對自身疾病相關知識的知曉率為92.0%，實施后患者對自身疾病相關知識的知曉率高于實施前（P<0.05）。

綜上所述，將品管圈應用在呼吸內科護理質量管理中，提高了護理工作人員的護理質量指標、提高了患者對疾病的認知、增加了患者對護理工作的滿意度，全面提高了呼吸內科護理管理質量。

[參考文獻]

[1]? 李克佳，于俊葉，胡建軍.品管圈在醫院護理質量持續改進中的效果評價[J].解放軍醫院管理雜志，2016，23（8）：793-795.

[2]? 蔡娥.品管圈活動在臨床護理質量持續改進中的效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（23）：153-154.

[3]? 張偉媛，楊羚，蘇英.品管圈對呼吸內科患者氧氣吸入有效性的影響分析[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（16）：180-182.

[4]? 彭英，張東華，曉玲，等.品管圈活動對改善住院患者對護理工作滿意度的作用[J].齊魯護理雜志，2015，21（3）：24-26.

[5]? 李廣欽，任中賢.品管圈活動在呼吸內科護患溝通中的實施效果[J].中醫藥管理雜志，2016，24（18）：56-57.

[6]? 季浩娟，張紅梅，徐洋.品管圈在呼吸內科護理質量持續改進中的應用[J].中國保健營養，2017，27（8）：225.

[7]? 樂志愛.品管圈在提高呼吸內科病區痰培養標本合格率中的應用[J].當代護士，2018，25（1中旬刊）：89-91.

[8]? 全月英.品質管理圈活動在提高呼吸科危重患者護理質量中的應用效果分析[J].山西醫藥雜志，2017，46（18）：2261-2263.

[9]? 袁秋玲，譚潤儉.品管圈活動在提高呼吸內科痰標本留取的正確率中的效果觀察[J].心理醫生，2017，23（13）：153-154.

[10]? 唐桂華.優質護理干預對無創呼吸機治療肺心病患者臨床效果的作用[J].河北醫學，2017，22（4）：164-166

[11]? 高兵.品管圈對降低呼吸內科護理交接班遺漏率的效果觀察[J].醫學食療與健康，2019（6）：152-156.

[12]? 李紅文，柳莎莎.品管圈在提高床頭交接班完整率中的應用分析[J].中國醫學倫理學，2015，28（1）：33-35

[13]? 黃山英，李翠霞，徐景妍.品管圈活動在呼吸科護理風險管理中應用研究[J].醫學信息，2016，29（34）：42-43.

[14]? 張林林.品管圈活動對呼吸內科患者治療依從性和風險事件防范效果的影響[J].包頭醫學，2019，43（3）：58-60.

[15]? 方淑紅，駱小燕.品管圈活動對提高分級護理質量的效果分析[J].浙江醫學，2016，38（14）：1216-1218.

[16]? 趙秋菊，路偉，楊金花.品管圈對提升急診優質護理服務水平的效果觀察[J].中國實用護理雜志，2015，31（1）：108-109.

[17]? 羅美蓮.品管圈在持續改進護理質量管理中的實踐與探索[J].中國醫學工程，2016，24（11）：149-150

[18]? 梁曉慧，王曉華，孟偉康.優質護理服務對老年住院患者抑郁和焦慮情緒的影響分析[J].檢驗醫學與臨床，2016， 13（A2）：50-51.

[19]? 劉小敏，李敏玲，宋曄，等.護理品管圈活動降低急診留觀患者風險的效果評價[J].中國循證醫學雜志，2016，16（8）：886-890.

[20]? 曹玲玲.品管圈活動在呼吸內科護理中的實施效果[J].中醫藥管理雜志，2017（6）：186-187.

（收稿日期：2020-06-10）