早期干預對減輕剖宮產后靜滴縮宮素致產婦宮縮痛的影響

楊曼

【摘 要】 目的：分析早期干預對減輕剖宮產后靜滴縮宮素致產婦宮縮痛的影響。方法：從廣州市南沙區中醫醫院擇取34例剖宮產后靜滴縮宮素患者，將其隨機分成兩組，對照組17例患者行以常規護理，研究組17例患者行以早期干預，對照分析臨床護理干預效果。結果：從宮縮痛程度來看，對照組無痛0例，輕度3例，中度9例，重度5例，研究組無痛4例，輕度9例，中度2例，重度2例，研究組無痛和輕度疼痛患者占比高于對照組，中度疼痛患者占比低于對照組，P<0.05;從術后恢復情況來看，對照組排氣時間為（3.82±0.25）h，24h出血量為（395.13±25.42）mL，研究組排氣時間為（1.59±0.15）h，24h出血量為（365.46±20.14）mL，研究組排氣時間早于對照組，24h出血量少于對照組，P<0.05。結論：對于剖宮產后靜滴縮宮素患者來說，早期干預可以減輕宮縮痛，還可以促進術后恢復，臨床價值顯著。

【關鍵詞】 早期干預;剖宮產;縮宮素;宮縮痛

剖宮產后，靜滴縮宮素不僅可以使產后出血發生率降低，產后結局得到改善，還可以促進子宮回縮，對惡露排除有重要作用。但據臨床研究指出，靜滴縮宮素之后產婦容易產生宮縮痛，影響術后恢復，因此需要給予有效護理干預，減輕宮縮痛，促進術后恢復[1-2]。本文分析早期干預對減輕剖宮產后靜滴縮宮素致產婦宮縮痛的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從廣州市南沙區中醫醫院擇取34例剖宮產后靜滴縮宮素患者，病例從2018年10月至2019年4月擇取，將其隨機分成兩組，對照組17例患者中，13例初產婦，4例經產婦，1例雙胎，16例單胎，病例擇取年齡范圍為22～44歲，平均（32.50±2.52）歲，病例擇取孕周范圍為37～42周，平均（39.85±1.45）周;研究組17例患者中，14例初產婦，3例經產婦，2例雙胎，15例單胎，病例擇取年齡范圍為23～45歲，平均（32.48±2.60）歲，病例擇取孕周范圍為38～42周，平均（39.90±1.51）周;從年齡、孕周以及個體差異上來看，組間無統計學差異，可以進行比較。

1.2 方法

對照組17例患者行以常規護理，遵醫囑給藥。研究組17例患者行以早期干預：1）在靜滴縮宮素之前，向患者及其家屬說明該藥物的藥理作用、功效，同時告知可能會產生的不良反應，并對宮縮痛發生原因進行重點講解，指導患者及其家屬做好護理工作，使患者提前做好心理準備，使患者對靜滴縮宮素知識有一定了解，以便于積極配合醫護人員工作。2）在靜滴縮宮素過程中，護理人員主動與患者溝通和交流，對患者需求進行了解，并給予其心理支持和鼓勵，強化心理干預，這不僅可以使醫患溝通水平提升，還可以增加對患者心理需求的了解，從心理層面戰勝宮縮痛，使不良心理減輕，進而減輕疼痛感。3）如果患者出現宮縮痛，可以通過呼吸療法、音樂療法、按摩療法等進行緩解，應保持相對安靜的環境，營造溫馨氛圍，使產婦心情舒暢，減輕其對宮縮痛的關注度，進而減輕宮縮痛。

1.3 臨床觀察指標

對兩組靜滴縮宮素后宮縮痛程度進行評估：通過NRS數字分級評分表進行評估，主要分為4個等級，無痛（0分），輕度（1～3分），中度（4～6分），重度（7～10分）。對兩組術后恢復情況進行觀察和記錄，包括排氣時間、24h出血量。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（SPSS 17.0）進行統計分析，計量資料通過（±s）表達，用t檢驗，計數資料通過%表達，用χ2檢驗，若P<0.05確認組間數據有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組宮縮痛程度對比

從宮縮痛程度來看，研究組無痛和輕度疼痛患者占比高于對照組，中度疼痛患者占比低于對照組，P<0.05。見表1。

3 討論

在產科治療中，縮宮素作為重要治療藥物之一，可以在順產中應用，也可以在剖宮產后子宮復原不全中應用，縮宮素主要是對子宮平滑肌產生作用，促使子宮產生節律性收縮，縮宮素的應用對子宮收縮有促進作用，同時對子宮腔內殘留物質排出也有促進作用，可以使產婦產后子宮惡露時間縮短，使子宮修復速度提高，因此作為剖宮產后常用藥物之一[3]。但在縮宮素靜滴應用中，患者通常會出現宮縮痛等不良反應，尤其是部分產婦對疼痛敏感，因疼痛影響，產婦會出現不良情緒，這對產后恢復有嚴重影響[4-5]。

近些年，伴隨醫療衛生水平提升，人們對醫療服務要求也不斷提升。據相關研究指出，有效護理干預不僅可以輔助治療，還可以促進康復。有效護理干預的服務宗旨主要體現在以人為本以及因人而異中，早期干預就是遵循這一服務宗旨，為患者提供精細化服務，減輕不良反應對患者的影響[6-9]。

本次研究中，針對剖宮產后靜滴縮宮素患者行以早期干預，并與常規護理作對比，結果顯示，研究組宮縮痛程度明顯比對照組輕，且術后恢復比對照組好，可見早期干預在臨床中的應用效果更佳。早期干預的應用不僅使產婦更加了解和掌握靜滴縮宮素的相關知識，使患者認知程度提高，能夠提前做好心理準備工作，這也使得患者疼痛閾值提高，減輕了患者對宮縮痛的緊張、恐懼情緒。在早期干預中，通過音樂療法可以增加垂體后催產素分泌，讓患者保持平靜狀態，減輕疼痛感[10]。呼吸療法主要是通過放松全身肌肉的方式，減輕疼痛。按摩療法可以使局部血管得到擴張，促進血液循環，同時也提高營養狀態，減輕病理性疼痛，同時按摩可以對神經機體水平產生作用，有解除疲勞的作用[11]。安靜、舒適的環境可以讓患者得到良好休息，對患者體力恢復有利，可以使患者抗疼痛能力提高。

對于剖宮產后靜滴縮宮素患者來說，早期干預可以減輕宮縮痛，還可以促進術后恢復，臨床價值顯著。

參考文獻

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