預(yù)見(jiàn)性兒童健康保健在早產(chǎn)兒體格及神經(jīng)心理發(fā)育中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

于紅霞

（黑龍江省大慶油田總醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

早產(chǎn)兒也被稱作是未成熟兒，與正常嬰幼兒相比，早產(chǎn)兒身體大多數(shù)器官都處在發(fā)育階段，未發(fā)育成熟，所以他們的抵抗力與適應(yīng)力相對(duì)較差，并且體格與神經(jīng)心理發(fā)育較為緩慢，從而十分容易發(fā)生感染，出現(xiàn)黃疸、缺氧或者敗血癥等并發(fā)癥，會(huì)給早產(chǎn)兒生命健康造成嚴(yán)重危害。因此，給予早產(chǎn)兒有效健康保健干預(yù)對(duì)他們的健康成長(zhǎng)發(fā)育有著極其重要的作用[1]。本次選取我院90例早產(chǎn)兒給予預(yù)見(jiàn)性兒童健康保健的效果進(jìn)行分析，以總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2019年2月～2020年2月隨機(jī)選取90例早產(chǎn)兒當(dāng)作本次研究對(duì)象，所有早產(chǎn)兒都在我院產(chǎn)科接受相關(guān)檢查且家屬同意開(kāi)展本次研究。使用抽簽的方法將早產(chǎn)兒分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組45例，其中對(duì)照組男21例，女24例，胎齡33～38周，平均（35.84±0.28）周，出生體重在1186～3002 g，平均（2367.45±448.23）g；實(shí)驗(yàn)組男22例，女23例，胎齡在34～39周，平均（35.97±0.29）周，出生體重在1191～3015 g，平均（2372.52±449.67）g，所有早產(chǎn)兒均不存在先天畸形、遺傳性代謝疾病等異常情況。將上述兩組早產(chǎn)兒基礎(chǔ)資料比較后，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康保健，主要內(nèi)容有：嚴(yán)格監(jiān)測(cè)早產(chǎn)兒呼吸、體溫與心跳等各項(xiàng)變化，以確保呼吸道順暢；及時(shí)給予體格檢查；觀察早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)情況等[2]。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施預(yù)見(jiàn)性兒童健康保健，具體內(nèi)容有：①給予撫觸保健，將保健環(huán)境溫度合理控制在24～27℃下，并指導(dǎo)早產(chǎn)兒采取俯臥位體位，給予早產(chǎn)兒撫觸，在該過(guò)程中需要多與早產(chǎn)兒眼神目光交流與語(yǔ)言溝通，并且力度要合理控制，動(dòng)作輕緩，每次撫觸時(shí)間大約在15～20分鐘。②營(yíng)養(yǎng)保健，保健人員需要及時(shí)叮囑家屬要密切觀察早產(chǎn)兒的排便次數(shù)、排便顏色與性狀等，以準(zhǔn)確進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)吸收情況評(píng)估，從而根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定針對(duì)性飲食方案。未超過(guò)6個(gè)月早產(chǎn)兒給予母乳喂養(yǎng)，以確保能夠有充足營(yíng)養(yǎng)的攝入，超過(guò)6個(gè)月早產(chǎn)兒則需要在此基礎(chǔ)上適當(dāng)給予輔食補(bǔ)充，以充分滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需要，同時(shí)可以適當(dāng)增加鐵元素與鈣質(zhì)攝入，但需要合理控制攝入量，以防止貧血等情況發(fā)生[3]。③體格保健，保健人員教導(dǎo)家屬正確的體格訓(xùn)練方法，并告知訓(xùn)練過(guò)程中注意事項(xiàng)，以開(kāi)展早產(chǎn)兒的相關(guān)體格訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組早產(chǎn)兒體格與神經(jīng)心理發(fā)育情況，根據(jù)神經(jīng)心理發(fā)育檢查表給予早產(chǎn)兒發(fā)育商情況進(jìn)行評(píng)估，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明早產(chǎn)兒發(fā)育商發(fā)育情況越好；根據(jù)運(yùn)動(dòng)與智力發(fā)育指數(shù)給予早產(chǎn)兒運(yùn)動(dòng)與智力發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明發(fā)育越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 22.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算比較，計(jì)量資料給予t檢驗(yàn)，如果P＜0.05,則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組早產(chǎn)兒體格發(fā)育情況比較

如表1，顯然實(shí)驗(yàn)組體重、身長(zhǎng)與頭圍等體格發(fā)育情況都要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），差異顯著。

表1 兩組早產(chǎn)兒體格發(fā)育情況比較（±s）

表1 兩組早產(chǎn)兒體格發(fā)育情況比較（±s）

組別 n（例） 體重（千克）身長(zhǎng)（厘米）頭圍（厘米）實(shí)驗(yàn)組 45 9.22±1.03 74.45±3.76 46.02±1.17對(duì)照組 45 7.96±1.82 70.62±3.36 44.54±1.08 t 4.0417 5.0951 6.2352 P 0.0001 0.0000 0.0000

2.2 兩組早產(chǎn)兒神經(jīng)心理發(fā)育情況比較

由表2數(shù)據(jù)明顯看見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組早產(chǎn)兒發(fā)育商、運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)與智力發(fā)育指數(shù)都要比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組早產(chǎn)兒神經(jīng)心理發(fā)育情況比較（±s）

表2 兩組早產(chǎn)兒神經(jīng)心理發(fā)育情況比較（±s）

組別 n（例） 發(fā)育商 運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)智力發(fā)育指數(shù)實(shí)驗(yàn)組 45 91.54±2.66 95.77±7.61 96.84±7.91對(duì)照組 45 87.62±2.38 90.02±7.84 90.33±6.42 t 7.3672 4.1442 4.2866 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

由于早產(chǎn)兒的身體器官與神經(jīng)等還沒(méi)有得到完善發(fā)育，所以在體格與智能發(fā)展方面會(huì)明顯差于正常嬰兒，甚至還可能會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒出現(xiàn)腦癱或者神經(jīng)發(fā)育緩慢等不良問(wèn)題發(fā)生，對(duì)兒童正常健康發(fā)育造成嚴(yán)重影響。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，給予有效的健康保健能夠有利于兒童的體格發(fā)育，并且能夠漸漸改善器官功能，增強(qiáng)早產(chǎn)兒的機(jī)體免疫力，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。預(yù)見(jiàn)性兒童健康保健是當(dāng)前健康保健工作中十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，該健康保健對(duì)兒童體格與智力等方面的發(fā)育有著重要的作用，可以有效確保兒童健康正常的生長(zhǎng)，同時(shí)防止肌肉鍛煉不足而導(dǎo)致的一些相關(guān)問(wèn)題發(fā)生，另外還可以通過(guò)各個(gè)行為鍛煉來(lái)促進(jìn)兒童大腦智力能力的發(fā)育[4-5]。由本次結(jié)果可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組早產(chǎn)兒體格與神經(jīng)心理發(fā)育各項(xiàng)評(píng)分都要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有顯著差異。這也說(shuō)明預(yù)見(jiàn)性健康保健對(duì)早產(chǎn)兒體格與神經(jīng)心理發(fā)育的作用效果更好，應(yīng)用價(jià)值更高。

綜上所述，預(yù)見(jiàn)性兒童健康保健在早產(chǎn)兒體格及神經(jīng)心理發(fā)育中的應(yīng)用效果更佳顯著，能夠有效促進(jìn)早產(chǎn)兒的體格發(fā)育，有利于神經(jīng)心理發(fā)育，值得推廣應(yīng)用。