政府會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的影響

楊學(xué)方 吳 華

一、引言

財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)療事業(yè)單位發(fā)展有著重要作用，在政府會(huì)計(jì)制度新要求之下，醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理也發(fā)生了變化。本文以財(cái)務(wù)管理為核心，分析政府會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理帶來(lái)的影響，以供參考。

二、政府會(huì)計(jì)制度改革簡(jiǎn)述

政府會(huì)計(jì)制度改革是以公共財(cái)政改革為對(duì)象、以?xún)?yōu)化調(diào)整職能部門(mén)權(quán)責(zé)為目的的會(huì)計(jì)改革。政府會(huì)計(jì)制度的貫徹落實(shí)一直都是有關(guān)部門(mén)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容之一，現(xiàn)階段在財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域已經(jīng)取得了一定的現(xiàn)實(shí)成果。這為政府會(huì)計(jì)制度快速有效落實(shí)積累了優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，使得公共財(cái)政改革成效愈發(fā)顯著。在政府會(huì)計(jì)制度改革背景下，醫(yī)療事業(yè)單位受多種主客觀因素制約，導(dǎo)致其整體效能難以得到顯著提升。因此，在政府會(huì)計(jì)制度改革的新背景之下，探尋醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理受到的影響以及尋找解決策略，已經(jīng)成為現(xiàn)階段醫(yī)療事業(yè)單位發(fā)展的新方向。

三、政府會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的影響

（一）預(yù)算管理標(biāo)準(zhǔn)化

醫(yī)療事業(yè)單位有著不可替代的重要作用，預(yù)算管理是醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理中的重要組成部分之一。醫(yī)療事業(yè)單位預(yù)算管理水平和質(zhì)量會(huì)隨著政府會(huì)計(jì)制度的改革進(jìn)度不斷變化。現(xiàn)階段，在新舊會(huì)計(jì)制度交替的背景下，權(quán)責(zé)發(fā)生制的重要性凸顯，對(duì)醫(yī)療事業(yè)單位開(kāi)展預(yù)算管理提出了新的挑戰(zhàn)。醫(yī)療事業(yè)單位必須注重與增強(qiáng)預(yù)算管理的精確性和針對(duì)性，醫(yī)療事業(yè)單位可以通過(guò)完善和優(yōu)化單位內(nèi)部控制體系、內(nèi)部控制制度、內(nèi)部控制管理流程來(lái)增強(qiáng)預(yù)算編制準(zhǔn)確性，為政府會(huì)計(jì)制度改革在醫(yī)療事業(yè)單位的推進(jìn)夯實(shí)基礎(chǔ)［1］。

（二）財(cái)務(wù)核算精確化

舊會(huì)計(jì)準(zhǔn)則只是將單位資產(chǎn)、單位負(fù)債、單位收入、單位支出等要素納入醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)核算。新政府會(huì)計(jì)制度則拓展了財(cái)務(wù)核算內(nèi)容，在其中加入了預(yù)算收入、預(yù)算支出等要素，進(jìn)一步細(xì)化了醫(yī)療事業(yè)單位不同階段、不同科室的財(cái)務(wù)狀況，以獲取準(zhǔn)確性、針對(duì)性更強(qiáng)的財(cái)務(wù)信息。資金管理在政府會(huì)計(jì)制度中被納入部門(mén)預(yù)算管理，醫(yī)療事業(yè)單位需要記錄資金管理過(guò)程中的預(yù)算會(huì)計(jì)因素和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)因素。醫(yī)療事業(yè)單位在開(kāi)展財(cái)務(wù)核算工作中，需要根據(jù)實(shí)際工作需求選取適用的財(cái)務(wù)核算方式，確保財(cái)務(wù)核算效果不斷優(yōu)化，為醫(yī)療事業(yè)單位實(shí)施有效的財(cái)務(wù)管理奠定基礎(chǔ)。

（三）財(cái)務(wù)報(bào)告內(nèi)容細(xì)化

財(cái)務(wù)報(bào)告是能夠?qū)⑨t(yī)療事業(yè)單位某一特定時(shí)期內(nèi)的單位資金使用情況即單位整體收支情況以文字或者是圖表的方式呈現(xiàn)的客觀載體。財(cái)務(wù)報(bào)表類(lèi)型隨著政府會(huì)計(jì)制度改革的不斷深化也不斷發(fā)生著變化，分為預(yù)算會(huì)計(jì)報(bào)表和財(cái)務(wù)報(bào)表兩種類(lèi)型。預(yù)算會(huì)計(jì)報(bào)表主要包含預(yù)算收入表、預(yù)算結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余變動(dòng)表、財(cái)政撥款預(yù)期收入支出表等多個(gè)內(nèi)容，財(cái)務(wù)報(bào)表主要包括單位資產(chǎn)負(fù)債表、單位資產(chǎn)現(xiàn)金流量表等多個(gè)內(nèi)容。與預(yù)算會(huì)計(jì)報(bào)表相比，財(cái)務(wù)報(bào)表內(nèi)容更加完善、全面，對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)告有著重要影響，可以促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理要求和財(cái)務(wù)管理水平的不斷提升。

（四）財(cái)務(wù)管理制度優(yōu)化完善

新時(shí)期下醫(yī)療事業(yè)單位不斷優(yōu)化和完善財(cái)務(wù)管理制度是單位實(shí)施財(cái)務(wù)管理，開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作的核心與基礎(chǔ)。醫(yī)療事業(yè)單位在政府會(huì)計(jì)制度改革背景下將不斷趨于完善，財(cái)務(wù)管理規(guī)范化的作用將不斷凸顯。在傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式中，醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理制度內(nèi)部矛盾一直難以得到有效解決，醫(yī)療事業(yè)單位難以做到財(cái)務(wù)管理透明化和公開(kāi)化。政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施為醫(yī)療事業(yè)單位內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度優(yōu)化和完善帶來(lái)了新的機(jī)遇，能夠有效規(guī)范醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理中的各項(xiàng)工作，使醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性、精確性不斷增強(qiáng)［2］。

四、政府會(huì)計(jì)制度下醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理應(yīng)對(duì)措施

（一）新政府會(huì)計(jì)制度和舊政府會(huì)計(jì)制度有效銜接

實(shí)施新政府會(huì)計(jì)制度是以舊政府會(huì)計(jì)制度的退出為基礎(chǔ)條件的。現(xiàn)階段，伴隨著新政府會(huì)計(jì)制度不斷深化改革，醫(yī)療事業(yè)單位為了更好地實(shí)施財(cái)務(wù)管理，發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的重要作用，就需要做好新政府會(huì)計(jì)制度和舊政府會(huì)計(jì)制度的有效銜接。醫(yī)療事業(yè)單位需要定期組織相關(guān)人員參與以政府會(huì)計(jì)制度為主體的學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)，全面掌握政府會(huì)計(jì)制度提出的新要求、新內(nèi)容、新方法等，為財(cái)務(wù)管理工作方法和工作模式的轉(zhuǎn)變提供基礎(chǔ)保障。醫(yī)療事業(yè)單位需要邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士對(duì)員工進(jìn)行政府會(huì)計(jì)制度各項(xiàng)要點(diǎn)的講解，以保證學(xué)習(xí)過(guò)程的權(quán)威性。醫(yī)療事業(yè)單位在新舊政府會(huì)計(jì)制度交替的時(shí)代背景下，需要以自身實(shí)際需求為根本，正確把握醫(yī)療行業(yè)未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)以及行業(yè)特點(diǎn)，構(gòu)建更加符合醫(yī)療事業(yè)單位未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)、完善的財(cái)務(wù)管理制度。

（二）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范控制

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)單位有了更加豐富的技術(shù)手段來(lái)應(yīng)對(duì)發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的各類(lèi)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，這使得醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范控制的可行性大大增加。醫(yī)療事業(yè)單位需要引進(jìn)新的信息化財(cái)務(wù)管理軟件，精細(xì)化設(shè)置系統(tǒng)內(nèi)部?jī)?nèi)容，以便醫(yī)療事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)成果能夠得到更加真實(shí)的反映。醫(yī)療事業(yè)單位要對(duì)現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理軟件進(jìn)行實(shí)時(shí)更新和升級(jí)，做好信息安全防護(hù)工作和定期維修工作，確保財(cái)務(wù)管理軟件處于工作狀態(tài)，為醫(yī)療事業(yè)單位加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范控制提供有力保障［3］。

（三）發(fā)揮醫(yī)療事業(yè)單位內(nèi)部審計(jì)作用

醫(yī)療事業(yè)單位通過(guò)有效的內(nèi)部監(jiān)督可以避免單位資產(chǎn)流失，減少單位資產(chǎn)損耗。內(nèi)部審核監(jiān)督機(jī)制的不斷完善，可以加快政府會(huì)計(jì)制度深化進(jìn)程。醫(yī)療事業(yè)單位內(nèi)部需要設(shè)立獨(dú)立的審計(jì)監(jiān)督部門(mén)，在單位內(nèi)部凸顯審計(jì)部門(mén)的監(jiān)督作用，為單位開(kāi)展審計(jì)工作提前做好鋪墊。事業(yè)單位管理人員和決策人員需要在內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督過(guò)程中發(fā)揮好引導(dǎo)作用，堅(jiān)持新政府會(huì)計(jì)制度理念，指導(dǎo)內(nèi)部審計(jì)工作開(kāi)展，規(guī)范審計(jì)工作開(kāi)展方法和范圍。醫(yī)療事業(yè)單位需要定期檢查內(nèi)部賬目，分析企業(yè)資產(chǎn)使用狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足并提出整改措施。醫(yī)療事業(yè)單位可以通過(guò)審計(jì)部門(mén)監(jiān)督作用的有效發(fā)揮，更好地發(fā)現(xiàn)隱藏的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（四）增強(qiáng)會(huì)計(jì)核算精準(zhǔn)性

醫(yī)療事業(yè)單位在政府會(huì)計(jì)制度的要求下需要通過(guò)會(huì)計(jì)核算不斷提升財(cái)務(wù)管理成效，必須明確會(huì)計(jì)核算的重要性，不斷增強(qiáng)會(huì)計(jì)核算精準(zhǔn)性。單位內(nèi)部財(cái)務(wù)管理人員必須不斷提升會(huì)計(jì)核算實(shí)際操作能力，加強(qiáng)成本意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。同時(shí)，醫(yī)療事業(yè)單位要通過(guò)深入學(xué)習(xí)新政府會(huì)計(jì)制度，將其與舊政府會(huì)計(jì)制度相比較，明確會(huì)計(jì)科目在不同政府會(huì)計(jì)制度中存在的顯著差異。醫(yī)療事業(yè)單位可以運(yùn)用杜邦分析法等手段做好會(huì)計(jì)核算的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。

（五）提升人員綜合素質(zhì)

財(cái)務(wù)管理人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)能力在政府會(huì)計(jì)制度下都面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，財(cái)務(wù)管理人員必須做好準(zhǔn)備，不斷提升自身綜合素質(zhì)以適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的新要求。醫(yī)療事業(yè)單位需要定期組織財(cái)務(wù)管理人員參加財(cái)務(wù)管理主題的學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)，拓展財(cái)務(wù)管理人員知識(shí)儲(chǔ)備，幫助財(cái)務(wù)管理人員構(gòu)建新的財(cái)務(wù)管理知識(shí)體系。醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理人員必須掌握多種業(yè)務(wù)技能，如成本核算、財(cái)務(wù)核算。財(cái)務(wù)管理人員自身業(yè)務(wù)技能的不斷提升可以有效推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理向著科學(xué)化的方向發(fā)展。醫(yī)療事業(yè)單位要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的考核，從定量考核和定性考核兩個(gè)角度出發(fā)，結(jié)合完善的獎(jiǎng)懲機(jī)制，更好地激發(fā)財(cái)務(wù)管理人員開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作的積極性，提升財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

五、結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)階段醫(yī)療事業(yè)單位在開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作中仍舊存在一系列問(wèn)題，政府會(huì)計(jì)制度深化速度也隨之減緩。事業(yè)單位相關(guān)人員需要針對(duì)這些問(wèn)題給出針對(duì)性的解決方案，為醫(yī)療事業(yè)單位開(kāi)展有效的財(cái)務(wù)管理工作夯實(shí)基礎(chǔ)。