對醫(yī)院資產管理存在問題及對策的思考

戴莉莉

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院在運營與發(fā)展過程中，應當加強管理，提升醫(yī)療服務水平，并為群眾健康提供保障。醫(yī)院在運行過程中，資產管理是保證各項活動開展的重要物質基礎，資產管理是醫(yī)院管理的重要內容，醫(yī)院應當重視資產管理的重要性，同時采取相應手段開展資產管理。當前醫(yī)院資產管理中還存在諸多問題，因此要對問題進行分析并提出改善措施，從而保證醫(yī)院資金利用的合理性，同時也能夠避免資源浪費現(xiàn)象出現(xiàn)，在最大程度上保障醫(yī)院各項活動的有序開展，滿足群眾對醫(yī)療服務的需求。

一、醫(yī)院資產管理重要性分析

（一）充分掌握醫(yī)院運營狀況

醫(yī)院開展資產管理工作，能夠提升資源利用效率，同時保證資源賬目明確，在最大程度上避免醫(yī)院財務狀況出現(xiàn)問題，使資產安全得以保障。此外醫(yī)院開展資產管理工作，還能夠明確各部門資產使用情況，及時掌握醫(yī)院當前財務狀況以及運營狀況，結合醫(yī)院實際運營情況，制定完善的發(fā)展措施，保證醫(yī)院正常運營，促進企業(yè)持續(xù)發(fā)展。

（二）提高資金利用率，避免浪費現(xiàn)象發(fā)生

醫(yī)院在日常運營過程中，若對資產管理工作不重視，則會導致資源浪費現(xiàn)象的發(fā)生，對我國當前經(jīng)濟發(fā)展也會造成不良影響。由于醫(yī)院中的設備以及財務均是由國家進行配給的，若醫(yī)院不開展資產管理，則難免會出現(xiàn)虛假消耗以及虛報價格等現(xiàn)象，使一些不法分子利用這一漏洞謀取私利，大大降低了資源利用效率，也會增加國家財政支出。醫(yī)院要重視資產管理功能，能夠對資產以及財務情況有清楚的了解，有效避免管理失控風險，同時也能夠提升資源利用效率，避免浪費現(xiàn)象發(fā)生，保證經(jīng)濟安全發(fā)展。

（三）提升醫(yī)院競爭力

現(xiàn)階段，人們對醫(yī)院服務以及設備的要求在不斷提升，同時醫(yī)院數(shù)量在不斷增加，在社會醫(yī)療機構中，除去部分公立醫(yī)院，還存在一部分私立醫(yī)院等，使得這一領域競爭逐漸加大。醫(yī)院只有積極推動資產管理工作的開展，才能實現(xiàn)資產配置優(yōu)化，提高資源使用效率，同時醫(yī)務工作者的資產管理意識也能得到提升并體現(xiàn)在日常工作中，醫(yī)院成本支出會大大降低，實現(xiàn)經(jīng)濟效益最大化，提升醫(yī)院內部競爭力。

二、醫(yī)院資產管理中存在的問題

（一）醫(yī)院對資產管理工作認知不正確

當前，醫(yī)院在發(fā)展過程中與企業(yè)發(fā)展存在差異性，其主要資金來源于國家財政撥款。由于國家會定期向醫(yī)院進行撥款，導致醫(yī)院對成本管理認識不充分，資產管理工作開展受限。醫(yī)院在開展資源管理工作時，違背了市場經(jīng)濟規(guī)律，同時醫(yī)院忽視了無形資產管理，如品牌形象管理等。正是由于醫(yī)院對資產管理工作認識不正確，使得醫(yī)院缺乏資產管理工作意識，導致醫(yī)院發(fā)展受限。此外，醫(yī)院在開展資產管理工作時，存在法律執(zhí)行不到位的問題，在新形勢下，醫(yī)院資產管理中資產產權歸屬以及利益分配問題十分重要，但由于財政撥款這一發(fā)展體系，因此醫(yī)院對資產產權歸屬以及利益分配方面并不重視，使得醫(yī)院資產流失現(xiàn)象嚴重，不利于醫(yī)院的進一步發(fā)展。

（二）醫(yī)院缺乏完善的資產管理體系

現(xiàn)階段，醫(yī)院在不斷發(fā)展中，對資產管理工作開展有一定的見解，但由于醫(yī)院受傳統(tǒng)管理模式影響較為嚴重，導致醫(yī)院在資產管理中仍采用傳統(tǒng)的管理方式，管理效果低下。首先分析醫(yī)院各科室資產管理情況，科室資源管理效率低下，嚴重制約了醫(yī)院整體資產管理工作的開展。在實際工作開展中，醫(yī)院中的各科室在進行經(jīng)營過程中均會涉及資產管理，依據(jù)規(guī)定，醫(yī)院各科室具有資產管理的責任與義務，應積極參與到資產管理工作中來，從而保證醫(yī)院資產管理成為良性閉合循環(huán)。但醫(yī)院資產管理實際情況卻是各科室以及各員工之間分工不夠明確，嚴重阻礙了資產管理工作的開展，同時也導致醫(yī)院賬務與實際情況不匹配等現(xiàn)象發(fā)生，嚴重損害了醫(yī)院利益。

（三）內部審計不夠健全

內部審計是醫(yī)院資產管理工作開展中的一項重要內容，通過內部審計工作開展，能夠推動資產管理工作開展。現(xiàn)階段，醫(yī)院管理水平相對低下，內部審計工作實施質量不高，部分醫(yī)院內部審計工作開展過于形式化，導致內部審計作用得不到充分發(fā)揮。醫(yī)院現(xiàn)有的內部審計不健全，導致醫(yī)院采購工作缺乏科學性，使得醫(yī)院現(xiàn)有固定資產的作用難以充分發(fā)揮，出現(xiàn)盲目大量采購、資源浪費的現(xiàn)象，導致醫(yī)院利益受損。其次，醫(yī)院內部審計不健全，使得醫(yī)院在資產使用各環(huán)節(jié)中極易出現(xiàn)差錯，制約了醫(yī)院的進一步發(fā)展。

（四）資產效益分析重視程度低下

現(xiàn)階段，我國積極推行醫(yī)療體制改革，醫(yī)院需要提升自身服務質量。但由于醫(yī)院在發(fā)展過程中受到計劃經(jīng)濟的影響，在開展投資以及管理工作時，通常會采用管辦結合的方式，導致醫(yī)院管理者經(jīng)濟意識低下。另外，醫(yī)院在開展日常管理工作時，部門基礎性工作呈現(xiàn)出薄弱狀態(tài)，使得財務數(shù)據(jù)與醫(yī)院實際運營情況不相符，導致數(shù)據(jù)分析工作開展困難。醫(yī)院對資產效益分析重視程度不足，嚴重制約了資產管理工作的開展。

三、完善醫(yī)院資產管理的有效措施

（一）加強對資產管理的認知程度

醫(yī)院資產比重與其他企業(yè)相比較大，醫(yī)院固定資產所涉及的范圍十分廣泛，相對較大，資產管理流程相對較長，同時在資產管理中，會涉及多個部門。由此能夠看出資產管理工作開展對醫(yī)院發(fā)展的重要程度。為推動醫(yī)院資產管理工作開展，醫(yī)院需要提升對資產管理工作的認知程度，明確資產管理工作開展能夠推動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。為加強對資產管理的認知程度，首先需要重視資產管理工作開展，通過定期開展培訓與宣講會等方式提高員工對資產管理的認知，明確資產管理的重要性，同時樹立良好的職業(yè)認同感，讓他們積極參與到醫(yī)院資產管理工作中去。其次，醫(yī)院需要明確各科室以及員工的職業(yè)，所有員工以及科室均需參加到資產管理工作中，同時科室以及員工還需要承擔一定的資產管理責任，推動醫(yī)院資產管理工作的開展。最后，醫(yī)院需要積極構建資產管理制度，設置獨立資產管理部門，這一部門主要負責資產管理工作，同時要將資產管理納入醫(yī)院管理制度中，實現(xiàn)資產合理處置，提升資源利用效率。

（二）完善資產管控體系

醫(yī)院在開展資產管理工作時，需要完善資產管控體系，提高資產管理工作質量。首先，醫(yī)院需要完善當前資產管理制度，針對資產管理所有環(huán)境，利用制度進行規(guī)范。其次，醫(yī)院需要不斷提升自身市場競爭力，注重對無形資產的管理，樹立良好品牌形象。最后，需要構建資產采購以及資產處理體系，將資產管理與醫(yī)院管理工作相結合，并引導院長成為資產主要負責人，開展自上而下的科學管理，科學管理資源與資產，從而提升資源資產管理質量。

（三）加強內部審計

內部審計是保證資產管理工作順利開展的重要因素，完善資產管理體系，最重要的措施便是要加強醫(yī)院內部審計工作。當前，醫(yī)院大多采用定期審核收支情況以及審計資產管理這一方式，但時代發(fā)展較快，這一方式明顯無法滿足時代需求，因此醫(yī)院需要加強內部審計工作。醫(yī)院可通過前移內部審計關口，提高內部審計地位，在采購前便開展內部審計監(jiān)督工作，從而提高資產管理工作質量，保證醫(yī)院資金安全。

（四）積極開展資產分析工作

醫(yī)院在開展資產管理工作時，應當重視資產分析工作開展，提升醫(yī)院成本效益意識。首先，當?shù)卣畱斵D變傳統(tǒng)管辦一體的工作方式，將各項政事公開，引導醫(yī)院市場功能發(fā)生轉變，提高醫(yī)院市場經(jīng)營意識。其次，醫(yī)院內部也需要進行改善，加強基礎性工作，對各項資產投入與產出進行認真分析，在最大程度上避免資源浪費，保障規(guī)定資產投資效益，實現(xiàn)醫(yī)院高速發(fā)展。

四、結語

現(xiàn)階段，醫(yī)院資產管理工作較為系統(tǒng)與復雜，醫(yī)院在開展資產管理工作時需要了解資產管理的重要性，重視資產分析工作的開展、加強內部審計、構建健全的資產管控體系，從而提升資產管理質量，推動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。