醫院財務預算管理與成本控制探尋

張 倩

醫院是提供公共醫療服務的重要機構，醫院在發展過程中，需要積極開展預算管理以及成本控制工作，對運營成本進行有效控制，促進醫院持續發展，從而為更多群眾提供醫療服務?，F階段，醫院在開展財務預算管理與成本控制工作的過程中，存在諸多問題。醫院只有認識到財務預算管理與成本工作的重要性，同時針對問題采取改善措施，才能推動財務預算管理與成本控制工作高效開展，繼而實現醫院預算與成本控制，促進醫院發展。

一、醫院財務預算管理及成本控制的作用

（一）有利于醫院經營管理效率提升

現階段，我國大力推行醫療衛生改革，在這一背景下，醫院等級評審條款逐漸細化，在對醫院管理進行考核時，指標相對較多。但醫院現有的經營管理與群眾理想中的情況存在一定差距，同時與當下高速發展的業務之間存在不適應性，對醫院運行進行控制的難度較大，導致管理工作落后，嚴重影響了醫院的進一步發展。為推動醫院持續發展，需要積極開展財務預算管理與成本控制工作，對醫院各項經濟活動進行約束與管理，從而實現運營成本優化。將財務預算管理工作與成本控制工作相結合，提高醫院資金利用效率與醫院管理效率。

（二）有利于醫院經濟效益提升

醫院在運營過程中，編制、人員、醫保及藥品采購等，均受到國家的嚴格把控，若醫院在發展中，各項經濟活動不夠規范，僅依靠醫療服務增長，則不利于醫院健康發展。當前群眾對醫療服務的需求逐漸增加，致使醫院短暫性醫療收入增加，但不利于醫院長期良性發展。醫院為提升自身經濟效益，需要從全局角度，對醫院各項工作進行有效規劃，同時還需要開展成本控制工作，提高財務預算管理水平，降低不必要的開支。只有積極開展預算管理與成本控制工作，才能夠提高經濟效益。

二、醫院財務預算管理與成本控制中存在的問題

（一）對財務預算管理與成本控制的重視程度不足

當前醫院在運營過程中，醫院管理層的意識存在一定偏差，重視醫療業務開展，忽視財務管理工作，導致醫院中的部分財務管理人員未形成預算管理意識，并且在開展成本控制工作時，工作積極性差，工作效率低，嚴重影響財務預算管理質量，同時導致成本控制效果較差。此外，管理層認為財務預算管理與成本控制是醫院財務部門的工作，與其他部門沒有關系。但在實際工作中，財務預算管理與成本控制并不只是財務部門的工作，還需要其他部門參與。由于認識不足，所以其他部門參與較少，同時部門之間配合效果不理想，致使財務預算管理與成本控制效率低下。

（二）財務預算編制不規范

現階段，醫院對財務預算進行編制時，通常會采用傳統編制方式。但由于傳統編制方式缺乏規范性，所以財務預算結果準確性低，并不符合醫院實際經營狀況。在醫院支出預算編制中，由于存在一部分財政補貼以及醫療支出等內容，所以對支出難以進行細分，甚至存在一定的主觀隨意性。財務預算編制缺乏規范性，導致財務預算管理工作在執行過程中難度較大，效果不明顯，隨意性較大。

（三）醫院資金管理能力不足

部分醫院為實現自身效益最大化，存在一部分違規行為，未按照相關規定對資金進行管理，導致在資金管理中存在諸多問題。醫院在開展財務預算管理與成本控制工作時，由于醫院管理能力不足，未構建完善的管理體系，財務預算管理與成本控制工作的約束作用得不到發揮，醫院資金管理效果差，甚至還會出現資金流失等問題。若在藥品以及醫療設備采購過程中出現違規行為，醫院不僅需要承擔一定的經濟損失，還會嚴重制約自身發展。

三、醫院財務預算管理與成本控制優化措施

（一）增強醫院管理者的財務管理意識

對醫院運營成本進行有效控制，首先需要增強醫院管理者以及醫務人員的財務管理意識。首先醫院管理者需要轉變自身意識，積極更新，在實際工作過程中，需要引導各科室樹立成本控制及節約理念，定期召開成本控制會議，將財務預算管理與成本控制意識傳達給不同科室，使成本控制觀念深入人心。其次，管理者需要合理控制醫院資金，在控制資金前，管理者應當對醫院資金情況有深入的了解，若當前醫院資金較為緊張，則需要提前進行融資，有效降低籌資成本，從而保證醫院資金充足，推動各項工作有序開展。最后，管理者還需要對醫院各項資產進行管理，強化風險意識，提高資金周轉率與資產利用率。需要明確的是，只有醫院管理者與醫務工作者達成共識，深化財務管理意識，才能夠共同推動醫院不斷發展。

（二）規范財務預算編制

醫院在對醫療收入與支出進行預算編制時，需要合理使用預算方法，同時還需要做好收支預算編制工作，最終提高預算編制質量，推動財務預算工作開展。醫院在收支過程中，需要明確的是，應當結合醫院實際情況，預測門診人數、住院床位數量等，同時還需要結合其他業務量，合理編制醫院業務量收支預算，只有結合醫院實際情況，才能夠保證收支預算的準確性。但由于項目相對較多，所以醫院還需要進行合理的規劃，積極進行支出預算編制，對各項成本費用進行有效控制，從而最大限度地保證項目支出預算的準確性與合理性。

（三）加大預算執行控制力度

醫院在開展成本控制工作時，需要對醫院的重點環節加強管理。首先針對醫院各科室，每一科室都需要擁有詳盡的考核內容以及資金使用辦法，針對每一筆科室支出，都應當詳細記錄，同時還需要定期分析科室資金使用情況，最大限度地落實預算管理以及成本控制工作。其次，為加大成本控制力度，需要對科室設備、醫療器械以及藥品等進行詳細的規劃，在衛生材料使用中也需要嚴格控制，禁止隨意領取，避免造成浪費。再次，醫院在日常工作中，需要培養醫務人員的節約意識，例如節約用水等，只有醫務人員均養成了節約意識，才能有效推動成本控制工作開展。最后，醫院為提升成本控制質量，需要成立專門的監管部門，監管部門的主要職責為監督大型醫療設備的采購，避免有人從中牟利等問題出現，確保大型醫療設備采購過程的透明性，使成本控制工作滲透到醫院所有工作中。

（四）健全財務預算考核制度

財務預算管理工作不僅僅是財務部門的工作，在財務預算管理工作開展中，還需要醫院其他部門以及科室的配合，保證財務預算管理工作的質量，將成本控制意識滲透到多個工作中，增強各科室的成本意識，優化企業運營資金。醫院需要評價當前的考核機制，分析醫院當前的財務狀況，分析對比各項指標，繼而完善獎懲制度，針對成本控制較好的科室給予一定獎勵，而針對成本控制效果較差的科室則給予一定懲罰，將獎懲機制與員工薪資待遇以及評職稱等相結合。通過這一方式，不僅能夠使醫務人員樹立成本控制意識，同時還能夠優化成本控制效果，各科室的服務質量也會得到提升，醫院管理人員在醫院運營中，應當跟隨時代發展潮流，有效約束醫務人員的行為，使其提升服務水平，樹立成本控制意識，在建立和諧醫患關系的基礎上，實現成本控制。醫院只有健全財務預算考核制度，才能實現預算管理與成本控制，并推動醫院進一步發展。

四、結語

現階段，我國積極推動醫療改革，醫院在發展過程中，需要積極順應時代發展進行變革，提升自身經營與管理水平，實現服務質量以及競爭力的提高。醫院要想提升服務質量與競爭力，就應當積極開展財務預算管理與成本控制工作，轉變傳統管理理念，將先進理念運用在醫院管理中，優化運營成本，實現醫療成本降低、醫療服務水平提高，推動醫院可持續發展。